Διάρροια

Ορισμός

Διάρροια είναι τα χαλαρά, υδαρή και συχνά κόπρανα. Η διάρροια θεωρείται χρόνια όταν έχετε χαλαρά ή συχνά κόπρανα για περισσότερες από 4 εβδομάδες.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Κόπρανα - υδαρή, συχνές κενώσεις, χαλαρές κενώσεις

Γενικές Πληροφορίες

Η διάρροια στους ενήλικες είναι συνήθως ήπια και αποδράμει γρήγορα χωρίς επιπλοκές. Σε βρέφη και παιδιά (ιδιαίτερα κάτω των 3 ετών), η διάρροια μπορεί να προκαλέσει σχετικά γρήγορα μια επικίνδυνη αφυδάτωση.

Αίτια

Η πιο κοινή αιτία διάρροιας είναι η ιογενής γαστρεντερίτιδα, μια ήπια ιογενής λοίμωξη που αποδράμει αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες. Η πάθηση συχνά καλείται και στομαχική γρίπη. Η ιογενής γαστρεντερίτιδα συχνά συμβαίνει σε μινι-επιδημίες σε σχολεία, γειτονιές ή οικογένειες.

Η τροφική δηλητηρίαση και η διάρροια των ταξιδιωτών είναι δύο άλλα κοινά αίτια διάρροιας. Συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφίμων ή νερού μολυσμένων με βακτήρια ή παράσιτα.

Διάρροια μπορούν επίσης να προκαλέσουν φάρμακα, ιδιαίτερα τα αντιβιοτικά, τα υπακτικά που περιέχουν μαγνήσιο και η χημειοθεραπεία για την αντιμετώπιση του καρκίνου.

Οι ακόλουθες ιατρικές παθήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάρροια:

• Κοιλιοκάκη
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος Crohn και ελκώδης κολίτιδα)
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• Δυσανεξία στη λακτόζη
• Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (όπως η δυσανεξία στη λακτόζη)

Άλλα λιγότερα κοινά αίτια της διάρροιας περιλαμβάνουν:

• Καρκινοειδές σύνδρομο
• Νευρικές διαταραχές όπως νευροπάθεια αυτόνομου ή διαβητική νευροπάθεια
• Μερική αφαίρεση στομάχου (γαστρεκτομή)
• Ακτινοθεραπεία
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison

Οικιακή Περίθαλψη

• Καταναλώστε αρκετά υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Ξεκινήστε με γουλιές οποιουδήποτε υγρού, με την εξαίρεση των ροφημάτων που περιέχουν καφεΐνη. Το γάλα μπορεί να παρατείνει τα χαλαρά κόπρανα αλλά παρέχει επίσης απαραίτητα υγρά και θρέψη. Η κατανάλωση γάλατος μπορεί να είναι εντάξει για την ήπια διάρροια. Για τη μέτρια και σοβαρή διάρροια, είναι καλύτερα τα διαλύματα ηλεκτρολυτών που είναι διαθέσιμα στα φαρμακεία.
• Τα προβιοτικά καθιστούν τη διάρροια λιγότερο σοβαρή και βραχύνουν τη διάρκειά της. Προβιοτικά υπάρχουν στο γιαούρτι με ενεργές ή ζώσες καλλιέργειες και σε συμπληρώματα.
• Τρόφιμα, όπως το ρύζι, οι φρυγανιές και οι μπανάνες, μπορούν σε κάποιες περιπτώσεις να βοηθήσουν με τη διάρροια.
• Αποφύγετε τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα χωρίς συνταγή, εκτός και εάν σας τα έχει συστήσει ο γιατρός σας. Συγκεκριμένες λοιμώξεις μπορεί να επιδεινωθούν από τέτοια φάρμακα. Όταν έχετε διάρροια, το σώμα σας προσπαθεί να ξεφορτωθεί το αίτιο που την προκαλεί (μολυσμένο τρόφιμο, ιός, κτλ). Το φάρμακο μπορεί να παρεμβληθεί σε αυτή τη διαδικασία.
• Ξεκουραστείτε αρκετά.

Εάν έχετε μια χρόνια μορφή διάρροιας, όπως αυτή που προκαλείται από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, προσπαθήστε να αποφεύγετε να προσθέτετε όγκο στη διατροφή για να στερεοποιήσετε τα κόπρανα και να ρυθμίσετε τις κενώσεις. Τα τρόφιμα αυτά περιέχουν ίνες από σιτηρά ολικής άλεσης και πίτουρο. Προϊόντα που περιέχουν ψύλλιο μπορούν επίσης να προσθέσουν όγκο στα κόπρανα.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Έχετε αίμα ή πύο στα κόπρανα
• Τα κόπρανα είναι μαύρα
• Έχετε κοιλιακό άλγος που δεν ανακουφίζεται με την κένωση
• Έχετε συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως ζαλάδα όταν κάθεστε ή στέκεστε όρθιος
• Έχετε πυρετό πάνω από 38,3°C ή το παιδί σας πάνω από 38°C, μαζί με διάρροια.
• Τα κόπρανα φαίνονται λιπαρά ή μυρίζουν άσχημα
• Επιστρέψατε πρόσφατα από ταξίδι στο εξωτερικό
• Φάγατε με άλλους ανθρώπους που επίσης έχουν διάρροια
• Ξεκινήσατε ένα νέο φάρμακο
• Η διάρροια δεν βελτιωθεί μέσα 5 ημέρες (2 ημέρες για βρέφη ή παιδιά) ή επιδεινωθεί πριν από αυτό
• Εσείς ή το παιδί σας κάνετε έμετο για περισσότερες από 12 ώρες (για ένα νεογνό κάτω των 3 μηνών θα πρέπει να καλέσετε αμέσως μόλις ξεκινήσει ο έμετος ή η διάρροια.

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός σας θα σας πάρει το ιατρικό ιστορικό και θα σας εξετάσει, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην κοιλιά σας.

Ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησε η διάρροια;
• Ποιο είναι το χρώμα και συνοχή των κοπράνων;
• Είχατε αίμα στα κόπρανα;
• Μαζί με τα κόπρανα υπάρχουν και μεγάλα ποσά βλέννης;
• Τι άλλα συμπτώματα έχετε;
• Έχετε κοιλιακό άλγος ή σοβαρές κράμπες με τη διάρροια;
• Έχετε πυρετό ή ρίγη;
• Είναι άρρωστα και άλλα μέλη της οικογένειας;
• Ταξιδέψατε πρόσφατα στο εξωτερικό;
• Υπάρχει πιθανότητα να εκτεθήκατε σε μολυσμένο νερό ή χαλασμένο φαγητό;
• Τι επιδεινώνει τον πόνο; Στρες; Συγκεκριμένα τρόφιμα;
• Είχατε κοιλιακό χειρουργείο;
• Παίρνατε αντιβιοτικά πρόσφατα;
• Τι φάρμακα παίρνετε; Πρόσφατες αλλαγές στα φάρμακά σας;
• Πίνετε καφέ; Πόσο πολύ;
• Πίνετε αλκοόλ; Πόσο πολύ; Πόσο συχνά;
• Καπνίζετε; Πόσο πολύ κάθε μέρα;
• Είστε σε συγκεκριμένη δίαιτα;

Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει ένα ή περισσότερα δείγματα κοπράνων σε ειδικά δοχεία για έλεγχο σημείων φλεγμονής και λοίμωξης και για την αναγνώριση ενός οργανισμού που μπορεί να προκαλεί λοίμωξη.

Εάν υπάρχουν σημεία αφυδάτωσης επιπρόσθετα της διάρροιας, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει:

• Βασικό μεταβολικό πλαίσιο (για τον έλεγχο των επιπέδων των ηλεκτρολυτών στο αίμα σας)
• BUN και κρεατινίνη ορού
• Ειδικό βάρος ούρων

Πρόληψη

• Να πλένετε συχνά τα χέρια, ιδιαίτερα μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν το φαγητό.
• Διδάξτε στα παιδιά να μην βάζουν αντικείμενα στο στόμα.
• Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, προσπαθήστε να καταναλώνετε τρόφιμα με Lactobacillus acidophilus, ένα υγιεινό βακτήριο. Αυτό βοηθάει στην αντικατάσταση των καλών βακτηρίων που μπορεί να σκοτώσουν τα αντιβιοτικά. Το γιαούρτι με ενεργή ή ζωντανή καλλιέργεια αποτελεί καλή πηγή αυτών των υγιεινών βακτηρίων
• Χρησιμοποιείτε συχνά ένα αλκοολούχο τζελ για τα χέρια.

Εάν ταξιδεύετε σε μια υπανάπτυκτη χώρα, ακολουθήστε τα ακόλουθα βήματα για να αποφύγετε τη διάρροια:

• Να πίνετε εμφιαλωμένο νερό μόνο και ΜΗΝ χρησιμοποιείτε πάγο.
• ΜΗΝ τρώτε ωμά λαχανικά ή φρούτα που δεν έχουν φλούδα.
• ΜΗΝ τρώτε ωμά όστρακα και όχι καλά μαγειρεμένο κρέας.
• ΜΗΝ καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα.