Επώδυνη εμμηνορρυσία

Ορισμός

Οι επώδυνες εμμηνορρυσίες είναι περίοδοι στις οποίες μια γυναίκα βιώνει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σαν κράμπες, οξύ πόνο που έρχεται και φεύγει, ισχυρό πόνο ή πιθανά πόνο στη μέση.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Εμμηνορρυσία - επώδυνη, δυσμηνόρροια, περίοδοι - επώδυνες, κράμπες - εμμηνορροϊκές, εμμηνορροϊκές κράμπες

Γενικές Πληροφορίες

Η επώδυνη εμμηνορρυσία επηρεάζει πολλές γυναίκες. Για κάποιες γυναίκες, η δυσφορία κάνει δύσκολη την εκτέλεση των καθημερινών οικιακών εργασιών, την εργασία ή τις σχολικές δραστηριότητες για λίγες μέρες σε κάθε έμμηνο κύκλο. Η επώδυνη εμμηνορρυσία είναι η κύρια αιτία χαμένων ωρών από το σχολείο και την εργασία μεταξύ γυναικών στην εφηβεία και στη δεκαετία των 20 ετών.

Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει αρκετές ημέρες νωρίτερα, ή κατά την έναρξη της περιόδου σας. Γενικά ελαττώνεται καθώς η έμμηνος ρύση μειώνεται.

Παρόλο που κάποιος πόνος είναι φυσιολογικός στη διάρκεια της εμμηνορρυσίας, ο υπερβολικός πόνος δεν είναι. Ο ιατρικός όρος για περιόδους με υπερβολικό πόνο είναι δυσμηνόρροια.

Η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια αναφέρεται σε εμμηνορροϊκό πόνο που συμβαίνει περίπου όταν ξεκινά για πρώτη φορά η έμμηνος ρύση σε υγιείς νεαρές γυναίκες. Αυτός ο τύπος πόνου δεν σχετίζεται συνήθως με κάποιο συγκεκριμένο πρόβλημα της μήτρας ή άλλων πυελικών οργάνων. Η αυξημένη ενεργότητα της ορμόνης προσταγλανδίνη, που παράγεται στη μήτρα, πιστεύεται ότι αποτελεί παράγοντα στην πρωτοπαθή δυσμηνόρροια.

Η δευτεροπαθής δυσμηνόρροια είναι εμμηνορροϊκός πόνος που αναπτύσσεται αργότερα, με τις προηγούμενες περιόδους περισσότερο φυσιολογικές, και συχνά σχετίζεται με προβλήματα στη μήτρα ή άλλα πυελικά όργανα, όπως:

• Ενδομητρίωση
• Λειομυοϊνώματα
• Ενδομήτρια συσκευή από χαλκό
• Ωοθηκικές κύστεις
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος
• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες νόσοι
• Στρες και άγχος

Οικιακή Περίθαλψη

Τα ακόλουθα βήματα μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα:

• Εφαρμόστε μια ηλεκτρική θερμοφόρα στο κατώτερο τμήμα της κοιλιάς σας (κάτω από τον ομφαλό σας). Προσέξτε να ΜΗΝ κοιμηθείτε με τη θερμοφόρα αναμμένη.
• Κάντε ελαφρό κυκλικό μασάζ με τα δάκτυλα στην κατώτερη κοιλιακή χώρα.
• Να πίνετε ζεστά ροφήματα.
• Να τρώτε ελαφρά αλλά συχνά γεύματα.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα πλούσια σε σύνθετους υδατάνθρακες, όπως σιτηρά ολικής άλεσης, φρούτα και λαχανικά, αλλά με περιορισμό στο αλάτι, ζάχαρη, αλκοόλ και καφεΐνη.
• Κρατήστε τα πόδια σας ανυψωμένα όταν ξαπλώνετε, ή ξαπλώστε στο πλάι με τα γόνατα λυγισμένα.
• Εφαρμόστε τεχνικές χαλάρωσης, όπως διαλογισμό ή γιόγκα.
• Δοκιμάστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα που δεν απαιτούν συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη. Ξεκινήστε να τα παίρνετε την προηγούμενη ημέρα από αυτή που περιμένετε να αρχίσει η περίοδός σας, και συνεχίστε να τα παίρνετε τακτικά τις πρώτες μέρες της περιόδου.
• Δοκιμάστε συμπληρώματα βιταμίνης Β6, ασβεστίου και μαγνησίου, ιδιαίτερα εάν ο πόνος σας προέρχεται από προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
• Κάντε θερμό ντους ή μπάνιο.
• Να βαδίζετε ή να ασκήστε τακτικά.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαρος.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν σας βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα όπως:

• Αντιβιοτικά
• Αντικαταθλιπτικά
• Αντισυλληπτικά
• Συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως μεκλοφαιναμάτη
• Συνταγογραφούμενα αναλγητικά (περιλαμβανομένου ναρκωτικών όπως κωδεΐνη, για σύντομες χρονικές περιόδους)

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό αμέσως εάν:

• Το κολπικό έκκριμα είναι αυξημένο σε ποσότητα ή μυρίζει άσχημα.
• Έχετε πυρετό.
• Ο πόνος σας είναι σημαντικός, η περίοδός σας έχει καθυστερήσει μία εβδομάδα και ήσασταν σεξουαλικά δραστήρια.

Επίσης, καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Τα μέτρα αυτοφροντίδας δεν ανακουφίζουν τον πόνο σας μετά από 3 μήνες.
• Έχετε μια ενδομήτρια συσκευή που τοποθετήθηκε πριν από περισσότερο από 3 μήνες.
• Έχετε θρόμβους αίματος ή άλλα συμπτώματα με τον πόνο.
• Ο πόνος είναι σοβαρός ή ξαφνικός.
• Ο πόνος συμβαίνει σε χρόνο εκτός της περιόδου, ξεκινά περισσότερο από 5 ημέρες πριν την περίοδό σας ή συνεχίζει μετά το πέρας της περιόδου.

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει, δίνοντας προσοχή στην πύελο και την κοιλιά σας, και θα σας κάνει ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικός σας και τα τρέχοντα συμπτώματα, όπως:

• Πόσο χρονών ήσασταν όταν ξεκίνησε η πρώτη έμμηνος ρύση σας;
• Ήταν πάντα επώδυνες; Εάν όχι, πότε ξεκίνησε ο πόνος;
• Πότε στον έμμηνο κύκλο σας βιώνετε τον πόνο;
• Ο πόνος είναι οξύς, αμβλύς, διαλείπων, συνεχής, δυνατός ή με τη μορφή κράμπας;
• Είστε σεξουαλικά δραστήρια;
• Χρησιμοποιείται μεθόδους αντισύλληψης; Τι τύπου;
• Πότε ήταν η τελευταία σας εμμηνορροϊκή περίοδος;
• Η ροή της τελευταίας περιόδου σας ήταν φυσιολογική για εσάς;
• Οι περίοδοί σας τείνουν να είναι βαριές ή παρατεταμένες (διαρκούν περισσότερο από 5 ημέρες);
• Είχατε διέλευση θρόμβων;
• Οι περίοδοί σας είναι γενικά τακτικές και προβλεπόμενες;
• Χρησιμοποιείται ταμπόν;
• Τι έχετε κάνει για να ανακουφιστείτε από τη δυσφορία; Πόσο αποτελεσματικό ήταν;
• Υπάρχει κάτι που να επιδεινώνει τον πόνο σας;
• Έχετε άλλα συμπτώματα;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν, περιλαμβάνουν:

• Αιματολογικές εξετάσεις όπως γενική αίματος
• Καλλιέργειες (μπορεί να ληφθούν για να αποκλειστούν σεξουαλικά μεταδιδόμενες νόσοι όπως γονόρροια, πρωτοπαθής σύφιλη ή χλαμύδια)
• Λαπαροσκόπηση
• Υπέρηχος

Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει αντισυλληπτικά χάπια για την ανακούφιση από τους εμμηνορροϊκούς πόνους. Εάν δεν τα χρειάζεστε για αντισύλληψη, μπορείτε να σταματήσετε να τα παίρνετε μετά από 6 με 12 μήνες. Πολλές γυναίκες παραμένουν ανακουφισμένες από συμπτώματα ακόμα και μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

Χειρουργείο μπορεί να απαιτηθεί για γυναίκες που δεν ανακουφίζονται αρκετά από τον πόνο ή ο πόνος δεν μπορεί να ελεγχθεί. Οι επεμβάσεις κυμαίνονται από αφαίρεση κύστεων, πολυπόδων, συμφύσεων, ενδομητρίωσης ή λειομυοϊνωμάτων έως πλήρη υστερεκτομή.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για ενδομητρίωση.

Για πόνο που προκαλείται από ενδομήτρια συσκευή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει:

• Αναμονή μέχρι το τέλος του πρώτου έτους χρήσης. Οι επώδυνες περίοδοι φεύγουν σε πολλές γυναίκες στη διάρκεια αυτή.
• Αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής και χρήση άλλης μεθόδου αντισύλληψης.
• Αλλαγή της ενδομήτριας συσκευής με μία που περιέχει προγεστερόνη, που συνήθως κάνει τις περιόδους ελαφρότερες και λιγότερο επώδυνες.