Οίδημα άκρου ποδός, ποδιού και αστραγάλου

Ορισμός

Το ανώδυνο οίδημα του άκρου ποδός και των αστραγάλων είναι ένα κοινό πρόβλημα, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.

Η ανώμαλη ανάπτυξη υγρού στους αστραγάλους, άκρο πόδα και πόδια καλείτε περιφερικό οίδημα.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Οίδημα αστραγάλων, οίδημα άκρου πόδα, οίδημα ποδιών, οίδημα - περιφερικό, περιφερικό οίδημα

Γενικές Πληροφορίες

Το ανώδυνο οίδημα μπορεί να επηρεάζει και τα δύο πόδια και μπορεί να περιλαμβάνει τις γάμπες ή ακόμα και τους μηρούς. Εξαιτίας της επίδρασης της βαρύτητας, το οίδημα είναι ιδιαίτερα εμφανές στο κατώτερο τμήμα του σώματος.

Αίτια

Το οίδημα άκρου πόδα, ποδιού και αστραγάλου είναι κοινό στις ακόλουθες περιστάσεις:

• Παρατεταμένη ορθοστασία
• Μεγάλες αεροπορικές πτήσεις ή μετακινήσεις με αυτοκίνητο
• Έμμηνος περίοδος (για κάποιες γυναίκες)
• Εγκυμοσύνη - το υπερβολικό οίδημα μπορεί να είναι σημείο προεκλαμψίας, μιας σοβαρής κατάστασης, που καλείται και τοξαιμία, και περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση και οίδημα
• Αυξημένο βάρος
• Μεγάλη ηλικία
• Τραυματισμός στον αστράγαλο ή άκρο πόδα

Τα πρησμένα πόδια μπορεί να είναι σημείο καρδιακής ανεπάρκειας, νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής ανεπάρκειας. Σε αυτές τις καταστάσεις, υπάρχει περίσσεια υγρού στο σώμα.

Άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν οίδημα σε ένα ή και στα δύο πόδια περιλαμβάνουν:

• Θρόμβος αίματος
• Λοίμωξη του ποδιού
• Φλεβική ανεπάρκεια (όταν οι φλέβες στα πόδια σας δεν μπορούν να αντλήσουν επαρκώς το αίμα πίσω στην καρδιά)
• Κιρσοί
• Εγκαύματα (περιλαμβανομένου των ηλιακών)
• Τσίμπημα εντόμων
• Ασιτία ή υποσιτισμός
• Εγχείρηση στο πόδι
• Απόφραξη των λεμφαδένων στα πόδια

Συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν οίδημα στα κάτω άκρα:

• Ορμόνες όπως τα οιστρογόνα (στα αντισυλληπτικά χάπια ή για θεραπεία υποκατάστασης ορμονών) και η τεστοστερόνη
• Τα φάρμακα για την πίεση που καλούνται αναστολείς διαύλων ασβεστίου (όπως νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, φελοδιπίνη και βεραπαμίλη)
• Στεροειδή
• Αντικαταθλιπτικά, περιλαμβανομένου των αναστολέων ΜΑΟ (όπως φαινελζίνη και τρανυλκυπρομίνη) και τρικυκλικά (όπως νορτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη και αμιτριπτυλίνη)

Οικιακή Περίθαλψη

• Ανυψώστε τα πόδια πάνω από την καρδιά όταν ξαπλώνετε.
• Ασκήστε τα πόδια σας. Αυτό βοηθάει στην άντληση των υγρών από τα πόδια πίσω στην καρδιά.
• Φορέστε υποστηρικτικές κάλτσες.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, που μπορεί να μειώσει την κατακράτηση υγρών και το οίδημα.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το 166 εάν:

• Νιώθετε να σας κόβετε η ανάσα.
• Έχετε θωρακικό άλγος, ιδιαίτερα εάν αισθάνεστε πίεση ή σφίξιμο.

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Έχετε μειωμένη παροχή ούρων.
• Έχετε ιστορικό ηπατοπάθειας και τώρα έχετε οίδημα στα πόδια ή στην κοιλιά.
• Το πρησμένο πόδι είναι ερυθρό ή θερμό στο άγγιγμα.
• Έχετε πυρετό.
• Είστε έγκυος και έχετε μεγαλύτερο από απλά ήπιο οίδημα ή έχετε αιφνίδια αύξηση του οιδήματος.

Επίσης καλέστε το γιατρό σας εάν τα μέτρα αυτοπερίθαλψης δεν βοηθήσουν ή το οίδημα επιδεινωθεί.

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός θα σας πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα σας εξετάσει διεξοδικά, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην καρδιά, τους πνεύμονες, την κοιλιά και τα κάτω άκρα σας.

Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις όπως οι ακόλουθες:

• Ποιό σημείο στο σώμα σας πρήζετε; Οι αστράγαλοι, ο άκρος πόδας, τα πόδια; Πάνω ή κάτω από το γόνατο;
• Το οίδημα είναι συνεχές ή είναι χειρότερο το πρωί ή το απόγευμα;
• Τι βελτιώνει το πρήξιμο;
• Τι επιδεινώνει το πρήξιμο;
• Το οίδημα βελτιώνετε όταν ανυψώνετε τα πόδια σας;
• Τι άλλα συμπτώματα έχετε;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:

• Αιματολογικές εξετάσεις, όπως γενική αίματος και βιοχημική
• ΗΚΓ
• Ακτινογραφία θώρακα ή των άκρων
• Ανάλυση ούρων

Η συγκεκριμένη θεραπεία θα κατευθυνθεί έναντι της υποκείμενης αιτίας που θα βρεθεί. Μπορεί να χορηγηθούν διουρητικά. Αυτά είναι αποτελεσματικά στη μείωση του οιδήματος αλλά έχουν παρενέργειες. Η οικιακή περίθαλψη για καλοήθεις αιτίες οιδήματος των κάτω άκρων θα πρέπει να επιχειρηθεί αρχικά, πριν τη φαρμακευτική θεραπεία υπό ιατρική παρακολούθηση.

Πρόληψη

Αποφύγετε την παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική θέση. Όταν ταξιδεύετε με αεροπλάνο, να τεντώνεται τα πόδια σας συχνά και να σηκώνεστε να βαδίζετε όταν είναι δυνατό. Όταν οδηγείτε, να σταματάτε και να τεντώνεται και να περπατάτε κάθε μία ώρα, περίπου. Αποφύγετε τα στενά ρούχα ή τις καλτσοδέτες γύρω από το μηρό σας. Να ασκήστε τακτικά. Χάστε βάρος εάν πρέπει.