Ορισμός
Ο πόνος στο μαστό είναι οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνος στο μαστό.
Εναλλακτικές Ονομασίες
Πόνος - μαστός, μασταλγία, μαστοδυνία, ευαισθησία στο μαστό
Γενικές Πληροφορίες
Υπάρχουν πολλά πιθανά αίτια για πόνο στο μαστό. Για παράδειγμα, οι μεταβολές στα επίπεδα των ορμονών που σχετίζονται με την εμμηνορυσία ή την εγκυμοσύνη συχνά είναι υπεύθυνες για ευαισθησία στο μαστό. Κάποιος βαθμός διόγκωσης και ευαισθησίας μόλις πριν την περίοδό σας είναι φυσιολογική.
Αν και πολλές γυναίκες με πόνο στον ένα ή και στους δύο μαστούς μπορεί να φοβούνται για καρκίνο του μαστού, ο πόνος στο μαστό ΔΕΝ είναι σύνηθες σύμπτωμα του καρκίνου.
Τα αγόρια και οι άντρες έχουν μαζικό ιστό. Εάν ένας άντρας έχει μαζικό ιστό που μπορεί να παρατηρηθεί, η κατάσταση καλείτε γυναικομαστία. Τα έφηβα αγόρια μπορεί να έχουν κάποια διόγκωση και ευαισθησία του μαστού ως μέρος της φυσιολογικής τους ανάπτυξης. Αυτό οφείλετε σε ορμονικές μεταβολές και είναι παρόμοιο με την ευαισθησία του μαστού στις γυναίκες.
Αίτια
Κάποιος βαθμός ευαισθησίας στο μαστό είναι φυσιολογικός. Η δυσφορία μπορεί να προκαλείται από ορμονικές μεταβολές που οφείλονται σε:
- Εμμηνόπαυση (εκτός και εάν μια γυναίκα λαμβάνει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης)
- Εμμηνορρυσία και προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
- Εγκυμοσύνη - η ευαισθησία στο μαστό τείνει να είναι περισσότερο κοινή στη διάρκεια του πρώτου τριμήνου και σε γυναίκες που μένουν έγκυες σε μικρή ηλικία
- Εφηβεία σε κορίτσια και αγόρια
Αμέσως μετά τον τοκετό, οι μαστοί σας μπορεί να διογκωθούν με γάλα. Αυτό μπορεί να είναι επώδυνο και συνήθως συνοδεύεται από διόγκωση. Εάν υπάρχει μια ερυθρή περιοχή, καλέστε το γιατρό σας. Ο ίδιος ο θηλασμός μπορεί να προκαλέσει επίσης πόνο.
Άλλα κοινά αίτια του πόνου στο μαστό περιλαμβάνουν:
- Αλκοολισμό με ηπατική βλάβη
- Τραυματισμό
- Λοίμωξη του μαζικού ιστού (μαστίτιτδα)
Οι ινοκυστικές μεταβολές του μαστού αποτελούν επίσης ένα κοινό αίτιο πόνου στο μαστό. Ο ινοκυστικός μαζικός ιστός περιέχεις όγκους που τείνουν να είναι περισσότερο ευαίσθητοι μόλις πριν την έμμηνο ρύση σας.
Συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στο μαστό, όπως τα σκευάσματα δαχτυλίτιδας, η μεθυλντόπα, η σπιρονολακτόνη, συγκεκριμένα διουρητικά, το Anadrol και η χλωροπρομαζίνη.
Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μαστό εάν το επώδυνο φλυκταινώδες εξάνθημα εμφανιστεί στο δέρμα του μαστού.
Οικιακή Περίθαλψη
Συμβουλές για το πως να διαχειριστείτε τον πόνο από ινοκυστικό μαστό, δείτε Όγκοι Μαστού.
Συγκεκριμένα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στο μαστό. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτή η θεραπεία είναι σωστή για σας.
Εάν έχετε λοίμωξη στο μαστό, μπορεί να χρειάζεστε αντιβιοτικά. Κοιτάξτε για συμπτώματα λοίμωξης όπως ερυθρότητα στην περιοχή, έκκριμα από τη θηλή ή πυρετό. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα.
Εάν έχετε ένα τραυματισμό στο μαστό, εφαρμόστε άμεσα μια κρύα κομπρέσα όπως μια παγοκύστη (τυλιγμένη σε μία πετσέτα - όχι άμεσα στο δέρμα) για 15 με 20 λεπτά. Πάρτε ένα ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη, για να μειώσετε την πιθανότητα να αναπτύξετε έμμονο πόνο ή οίδημα στο μαστό.
Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό
Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε:
- Έκκριμα από τις θηλές σας, ιδιαίτερα αίμα ή πύο
- Γεννήσατε την προηγούμενη εβδομάδα και οι μαστοί σας είναι διογκωμένοι ή σκληροί
- Σημεία λοίμωξης του μαστού, όπως τοπική ερυθρότητα, πύο ή πυρετό
- Προσέξατε έναν νέο όγκο που συσχετίζεται με πόνο που δεν φεύγει μετά την έμμηνο ρύση σας.
- Έμμονο, ανεξήγητο πόνο στο μαστό
Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό
Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια εξέταση των μαστών και θα σας κάνει ερωτήσεις για τον πόνο, όπως:
- Πόσο καιρό έχετε τα συμπτώματα;
- Επηρεάζεται ο ένας ή και οι δύο μαστοί;
- Έχετε έκκριμα από τη θηλή;
- Κάνετε αυτοεξέταση του μαστού;
- Προσέξατε όγκους ή οτιδήποτε ασυνήθιστο όταν εξετάζατε το μαστό σας;
- Πότε κάνατε την τελευταία μαστογραφία σας;
- Τι άλλα συμπτώματα έχετε; Έχετε πυρετό;
- Τι φάρμακα παίρνετε;
Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:
- Βιοψία μαστού
- Καλλιέργεια του εκκρίματος της θηλής, ελέγχοντας για λοίμωξη
- Κυτταρολογική εξέταση του εκκρίματος της θηλής
- Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα - μια μικρή βελόνα εισάγεται στο στήθος για την αφαίρεση υγρού που μπορεί να έχει συλλεχθεί σε μια κύστη (συνήθως μη-καρκινική)
- Μαγνητική τομογραφία
- Μαστογραφία
Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Μεταβολές στη δίαιτα
- Μεταβολές φαρμάκων
- Αναλγητικά
Ο γιατρός σας θα πρέπει να προγραμματίσει μια επίσκεψη παρακολούθησης σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν έχουν φύγει σε μια δεδομένη χρονική περίοδο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δείτε έναν ειδικό εάν τα συμπτώματα δεν φύγουν ή ένα έχετε μια σύνθετη πάθηση.
Πρόληψη
Να φοράτε στηθόδεσμο με καλή εφαρμογή, ιδιαίτερα εάν οι μαστοί σας είναι μεγάλοι.
Να κάνετε μια αυτοεξέταση του μαστού σας 3-5 ημέρες μετά την περίοδό σας (όταν ο μαζικός ιστός είναι λιγότερο ευαίσθητος). Είναι σημαντικό να αναζητήσετε οποιεσδήποτε μεταβολές στο μαζικό ιστό σας. Εάν εντοπίσετε κάποια μεταβολή σε σχέση με τον προηγούμενο μήνα, ενημερώστε το γιατρό σας.
Valea FA, Katz VL. Breast diseases: diagnosis and treatment of benign and malignant disease. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 15.