Πόνος στο πόδι

Ορισμός

Ο πόνος στο πόδι αποτελεί κοινό σύμπτωμα και παράπονο.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, δείτε:

• Πόνος άκρου ποδός
• Πόνος γόνατος
• Πόνος άρθρωσης
• Πόνος ισχίου
• Μυϊκός πόνος
• Έσω κνημιαίο σύνδρομο

Εναλλακτικές Ονομασίες

Πόνος - πόδι, άλγος - πόδι, κράμπες - πόδι

Αίτια

Ο πόνος στο πόδι μπορεί να οφείλεται σε μυϊκή κράμπα. Τα κοινά αίτια κράμπας περιλαμβάνουν:

• Αφυδάτωση ή χαμηλά επίπεδα καλίου, νατρίου, ασβεστίου ή μαγνησίου στο αίμα
• Φάρμακα όπως:
  • Διουρητικά, που μπορούν να προκαλέσουν σημαντική απώλεια υγρών ή μεταλλικών στοιχείων
  • Στατίνες, που μειώνουν τη χοληστερόλη και μπορούν να προκαλέσουν μυϊκό τραυματισμό
• Μυϊκή κόπωση ή καταπόνηση από υπερβολική χρήση, υπερβολική άσκηση ή διατήρηση του μυ στην ίδια θέση για μεγάλο διάστημα

Ένας τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο πόδι από:

• Διάστρεμμα
• Κάταγμα καταπόνησης
• Τενοντίτιδα
• Έσω κνημιαίο σύνδρομο - πόνος στο μπροστινό μέρος της κνήμης που σχετίζεται με υπερβολική χρήση ή επαναλαμβανόμενο χτύπημα

Άλλα κοινά αίτια του πόνου στο πόδι περιλαμβάνουν:

• Αθηροσκλήρωση που αποφράσσει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες (αυτός ο τύπος πόνου, που ονομάζεται χωλότητα, γίνεται γενικά αισθητός κατά την άσκηση ή το βάδισμα και ανακουφίζεται με ξεκούραση)
• Θρόμβοι (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) από παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι
• Λοίμωξη οστού (οστεομυελίτιδα) ή δέρματος και μαλακών ιστών (κυτταρίτιδα)
• Φλεγμονή των αρθρώσεων του ποδιού από αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα
• Νευρική βλάβη - κοινή στο διαβήτη, σε καπνιστές και αλκοολικούς (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμωδία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα)
• Κιρσοί

Λιγότερο συχνά αίτια περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις όγκους ή κύστες του μηριαίου οστού ή της κνήμης (οστεοειδές οστέωμα)
• Φάρμακα όπως αλλοπουρινόλη και κορτικοστεροειδή
• Νόσος Legg-Calve-Perthes - φτωχή αιματική ροή στο ισχίο που μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει τη φυσιολογική ανάπτυξη του ποδιού
• Κακοήθεις όγκοι των οστών (οστεοσάρκωμα, σάρκωμα Ewing)
• Ισχιαλγία (πόνος που ακτινοβολεί προς τα κάτω στο πόδι), που προκαλείται από κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Επιφυσιολίσθηση της άνω μηριαίας επίφυσης - συνήθως παρατηρείται σε αγόρια και υπέρβαρα παιδιά μεταξύ 11 και 15 ετών

Οικιακή Περίθαλψη

Εάν έχετε πόνο στο πόδι από κράμπες ή υπερβολική χρήση, ακολουθήστε τα ακόλουθα βήματα:

• Ξεκουραστείτε όσο περισσότερο μπορείτε.
• Ανυψώστε τα πόδια σας.
• Εφαρμογή πάγου για έως 15 λεπτά. Επανάληψη 4 φορές την ημέρα, πιο συχνά τις πρώτες ημέρες.
• Κάντε ήπιες εκτάσεις και μαλάξτε τους μύες που έχουν πάθει κράμπα.
• Πάρτε αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, που δεν απαιτούν ιατρική συνταγή.

Για τον πόνο στα πόδια που προκαλείται από κιρσούς, ανυψώστε τα πόδια και χρησιμοποιείστε ειδικούς ελαστικούς επιδέσμους ή κάλτσες.

Για πόνο στα πόδια που προκαλείται από νευρικές διαταραχές ή χωλότητα, απαιτείται καλός έλεγχος του διαβήτη, αποχή από το αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή παπουτσιών που δεν προσαρμόζουν καλά.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Το πόδι που πονά είναι πρησμένο ή κόκκινο
• Έχετε πυρετό
• Ο πόνος επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή ασκείστε και βελτιώνεται με την ξεκούραση
• Το πόδι είναι μαύρο ή μωβ
• Το πόδι είναι κρύο ή ωχρό
• Λαμβάνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο πόδι. ΜΗΝ σταματήσετε ή αλλάξετε τα φάρμακα που παίρνετε συνήθως χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας
• Τα βήματα αυτο-φροντίδας δεν βοηθούν

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια κλινική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα πόδια σας - άκρος πόδας, μηροί, γλουτοί, γόνατα και αστράγαλοι.

Για να βοηθηθεί στη διάγνωση του προβλήματος, ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας, όπως:

• Που ακριβώς πονάτε;
• Πονάτε και στα δύο πόδια ή μόνο στο ένα;
• Πως θα περιγράφατε τον πόνο σας; Αμβλύ και επώδυνο; Οξύ και διαξιφιστικό; Τον θεωρείται ισχυρό;
• Ο πόνος είναι χειρότερος κάποια συγκεκριμένη στιγμή στην ημέρα, όπως το πρωί ή το βράδυ;
• Τι επιδεινώνει τον πόνο; Για παράδειγμα, η άσκηση ή η παρατεταμένη ορθοστασία επιδεινώνει τον πόνο σας;
• Βοηθάει κάτι στην ανακούφιση του πόνου, όπως η ανύψωση των ποδιών;
• Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως μούδιασμα; Πόνο στην πλάτη; Πυρετό; Αδυναμία;

Μπορεί να εκτελεστούν οι ακόλουθες διαγνωστικές δοκιμασίες:

• Αρτηριογράφημα για τον έλεγχο της αιματικής ροής
• Αιματολογικές εξετάσεις για συγκεκριμένες νόσους
• Βιοψία οστού εάν παρατηρηθεί όγκος στη μαγνητική, που μπορεί να είναι κακοήθης
• Σπινθηρογράφημα οστών
• Duplex Doppler/υπέρηχος για τη διερεύνηση της ύπαρξης θρόμβου
• Μαγνητική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου
• Ακτινογραφία της μέσης ή των ποδιών

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), αντιπηκτικά όπως βαρφαρίνη εάν υπάρχει θρόμβος, και άλλα. Η κυτταρίτιδα και η οστεομυελίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η οστεομυελίτιδα απαιτεί εκτεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Για κάποια αίτια πόνου στα πόδια, μπορεί να συστηθεί φυσικοθεραπεία από το γιατρό σας. Εάν έχετε μια φραγμένη αρτηρία, μπορεί να συστηθεί μια διαδερμική επέμβαση για βελτίωση της κυκλοφορίας.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της χωλότητας και την νευρικής βλάβης:

• Μην καπνίζετε.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Διατηρήστε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας υπό καλό έλεγχο εάν έχετε διαβήτη.
• Μειώστε τους καρδιακούς παράγοντες κινδύνου, περιλαμβανομένου της υψηλής χοληστερόλης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Για την πρόληψη των τραυματισμών από υπερβολική χρήση, όπως το πρόσθιο κνημιαίο σύνδρομο, οι μυϊκές κράμπες και άλλα αίτια πόνου στα πόδια:

• Προθερμανθείτε πριν τη σωματική δραστηριότητα και κάνετε αποθεραπεία μετά. Κάνετε εκτάσεις.
• Καταναλώστε επαρκή υγρά σε όλη τη διάρκεια της ημέρας, ιδιαίτερα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση.