ΠΑΣΟΚ: Επίκαιρη επερώτηση για τα ογκολογικά νοσοκομεία

ΕΠΙΚΑΙΡΗ ΕΠΕΡΩΤΗΣΗ

Προς τον Υπουργό Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης
κ. Δημήτριο Αβραμόπουλο

Θέμα: 'Η κυβερνητική πολιτική Υγείας της Νέας Δημοκρατίας τορπιλίζει τις προσπάθειες των ογκολογικών-αντικαρκινικών νοσοκομείων και προκαλεί αναστάτωση στην κοινότητα των καρκινοπαθών'.

Ο καρκινοπαθής στην Ελλάδα υποβάλλεται σήμερα σε μία σκληρή και συχνά με ανίατη κατάληξη δοκιμασία της υγείας του, αλλά και σε μία άνιση μάχη με τις δυσλειτουργίες του Εθνικού Συστήματος Υγείας και συγκεκριμένα με το σύστημα πρόληψης και αντιμετώπισης του καρκίνου.

Τα μεγάλα αντικαρκινικά-ογκολογικά νοσοκομεία της χώρας, η ενσάρκωση της εθνικής ετοιμότητας και αποτελεσματικότητας απέναντι στην επάρατο νόσο, τα τελευταία τέσσερα χρόνια υπόκεινται στο ίδιο καθεστώς εγκατάλειψης και απαξίωσης που διέπει το δημόσιο τομέα Υγείας ελέω υπουργικής ανεπάρκειας και κυβερνητικής αδιαφορίας.

Τόσο στον τομέα της πρόληψης όσο και σε αυτόν της θεραπείας και αντιμετώπισης του καρκίνου η Κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας έχει αποδειχτεί τουλάχιστον κατώτερη των περιστάσεων με συνέπεια την ταύτισή της με την αύξηση του αριθμού των ασθενών στις λίστες αναμονής (φθάνει και τους 5 μήνες, ενώ η αντίστοιχη λίστα για ακτινοθεραπεία αγγίζει τους 3 μήνες) για τη θεραπεία μίας αρρώστιας που δεν περιμένει ποτέ και κανέναν.

Η χώρα μας απέχει κατά πολύ από τα διεθνή ιατρικά κριτήρια που έχει θέσει η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (Π.Ο.Υ.), θέτοντας σε κίνδυνο την ζωή των καρκινοπαθών. Από την στιγμή που θα χειρουργηθεί ένας καρκινοπαθής θα πρέπει να υποβληθεί σε συμπληρωματική θεραπεία εντός 21 ημερών, σύμφωνα με την Π.Ο.Υ.

Μετά από τον χρόνο αυτό υπάρχει ο κίνδυνος επαναπληθυσμού των καρκινικών κυττάρων και όταν η θεραπεία δεν αρχίζει έγκαιρα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τοπικής υποτροπής της νόσου.

Σύμφωνα με στοιχεία από την Π.Ο.Υ. κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται 11 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις με καρκίνο. Αυτός ο αριθμός αναμένεται να αυξηθεί και εκτιμάται ότι θα φτάσει τα 16 εκατ. μέχρι το 2020. Ο καρκίνος είναι από τις πρώτες αιτίες θανάτου παγκοσμίως και το 70% αυτών συμβαίνουν στις χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα.

7,6 εκατ. (ή 13%) άνθρωποι πέθαναν από καρκίνο στο σύνολο των 58 εκατομμυρίων θανάτων το 2005 και ο αριθμός αυτός αναμένεται να ξεπεράσει τα 10 εκατομμύρια το 2020. Στις περισσότερες χώρες του κόσμου, όπως και στην Ελλάδα, ο καρκίνος αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως το χρόνο είναι: Καρκίνος του πνεύμονα με 1,3 εκατ. θανάτους, του στομάχου με σχεδόν 1 εκατ. θανάτους, του ήπατος με 662.000 θανάτους, του παχέος εντέρου με 665.000 θανάτους, του μαστού με 502.000 θανάτους.

Την ίδια στιγμή που στην Ελλάδα πεθαίνουν κάθε χρόνο 20.000 άτομα εξαιτίας του καπνίσματος, η Κυβέρνηση αυτοδιαψεύδεται, αναβάλλει, και δεν εφαρμόζει το ήδη υπάρχον νομοθετικό πλαίσιο για τον περιορισμό του καπνίσματος. Από τον Μάιο του 2006, διακηρύττει ο υπουργός Υγείας, προετοιμάζεται με «ταχείς ρυθμούς» νομοθετικό πλαίσιο για την απαγόρευση πώλησης προϊόντων καπνού στους ανήλικους, αναβάλλοντας την εφαρμογή των παλαιών διατάξεων για μετά το 2010 για να μην συγκρουστεί με τα συμφέροντα που αντιδρούν στην εφαρμογή, και στη χώρα μας, του πλαισίου της Π.Ο.Υ.

που υπογράφτηκε το 2003 από τον τότε υπουργό Υγείας κ. Στεφανή εκ μέρους της Ευρωπαϊκής Ένωσης (η Ελλάδα προήδρευε) και ενσωματώθηκε στο ελληνικό δίκαιο επί Ν.Δ. Δεν έχουν επίσης εφαρμοστεί η αντίστοιχη κοινοτική οδηγία αλλά και η υγειονομική διάταξη του 2002.

Πρόσφατη έρευνα της Ελβετικής Επιτροπής κατά του Καρκίνου, με τίτλο 'Πρόοδος στον έλεγχο του καπνού σε 30 ευρωπαϊκές χώρες, 2005-2007', διαπιστώνει ότι η Ελλάδα υποχωρεί κατά 8 θέσεις, καταλαμβάνοντας την προτελευταία.

Στον τομέα των μεγάλων ογκολογικών νοσοκομείων του λεκανοπεδίου και της Θεσσαλονίκης, όπου ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται ραγδαία, παρατηρείται πλήρης εγκατάλειψη από ανθρώπινο δυναμικό και υποδομές, υποβάθμιση των υπηρεσιών τους, με αποτέλεσμα τη μετακύλιση καρκινοπαθών προς τον πανάκριβο ιδιωτικό τομέα.

Στο Δημόσιο κάθε πεδίο - δηλαδή η ακτινοβόληση ενός συγκεκριμένου σημείου - κοστίζει 15 ευρώ, ενώ στον ιδιωτικό τομέα χρεώνεται ως και 50 ευρώ. Από τη στιγμή που κάθε συνεδρία ακτινοθεραπείας περιλαμβάνει πάνω από 5 πεδία, είναι φανερό ότι το κόστος φτάνει σε δυσθεώρητα ύψη για τους ασθενείς.

Ένας κύκλος μερικών απλών ακτινοθεραπειών μπορεί να ξεπεράσει τις 7.000 ευρώ.

Το Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά 'Μεταξά', για το οποίο ακόμα αντηχούν οι υποσχέσεις του υπουργού Υγείας από τον περασμένο Νοέμβριο για προσλήψεις και για οικονομική ενίσχυση, μαστίζεται από χρόνια προβλήματα που έχουν να κάνουν με την έλλειψη προσωπικού, την υποχρηματοδότηση, και την έλλειψη σε βασικό ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό.

Συγκεκριμένα, και σύμφωνα με τον οργανισμό στο 'Μεταξά' έπρεπε να υπηρετούν 1074 άτομα, αλλά σήμερα υπηρετούν μόνο 638, ήτοι 40,5% του προσωπικού. Προβλέπονται 295 θέσεις ιατρών και υπηρετούν 249. Το μάχιμο νοσηλευτικό προσωπικό είναι 250 άτομα, δηλαδή 57% του συνόλου των οργανικών θέσεων.

Στο ακτινοθεραπευτικό χρειάζονται 6 φυσικοί και σήμερα υπηρετούν μόνο 2. Η μεγάλη αυτή έλλειψη προσωπικού δημιουργεί μεγάλες λίστες αναμονής οι οποίες φτάνουν τους 4 με 5 μήνες. Τα χειρουργεία δεν λειτουργούν πλήρως ενώ πολλά ραντεβού αναβάλλονται, φέρνοντας σε δύσκολη θέση ασθενείς και ιατρικό προσωπικό, τη στιγμή που κάθε χρόνο αυξάνεται κατά 20% η προσέλευση ασθενών.

Το παθολογοανατομικό καθυστερεί ακόμα και 40 ημέρες να δώσει τα αποτελέσματα των ιστολογικών εξετάσεων ενώ στη Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ) 5 κρεβάτια είναι κλειστά. Παρά τις υπεράνθρωπες προσπάθειες των ελάχιστων εργαζόμενων χρειάζονται 2 με 3 μήνες για να ξεκινήσει ο ασθενής ακτινοθεραπεία ενώ και οι χημειοθεραπείες δεν γίνονται στον προβλεπόμενο χρόνο.

Ο ψηφιακός αγγειογράφος χάλασε προ διετίας και ακόμη δεν έχει διορθωθεί ή αντικατασταθεί με καινούργιο. Το μηχάνημα της Βρογχοθεραπείας έχει έρθει εδώ και ενάμιση χρόνο και είναι ακόμα στα κουτιά. Χρειάζεται δεύτερος γραμμικός επιταχυντής, μαγνητικός τομογράφος, λαπαροσκοπικός πύργος, και γενικότερα απαιτείται εκσυγχρονισμός των παλαιών μηχανημάτων, αφού αυξάνεται ο χρόνος, αλλά και το κόστος νοσηλείας τόσο για τους ασθενείς, όσο και για τα Ταμεία.

Τα χρήματα των εφημεριών που καταβλήθηκαν για τις εφημερίες του 2008 είναι κατά 2% περισσότερα από προηγούμενο έτος. Σύμφωνα όμως με την βαθμολογική ωρίμανση και την αύξηση 3% οι πραγματικές ανάγκες για να γίνουν οι ίδιες εφημερίες με πέρυσι είναι 8%.

Συνεπώς, το 2008 θα εφημερεύσουν λιγότεροι γιατροί σε σύγκριση με το 2007. Λιγότεροι εφημερεύοντες γιατροί σημαίνει πλημμελής εξυπηρέτηση των ασθενών και αύξηση της λίστας αναμονής.

Στα Αντικαρκινικό-Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών 'Ο Άγιος Σάββας' οι γιατροί συνωστίζονται σε χώρους 2x2, που θεωρούνται γραφεία, μέσα στα οποία θα πρέπει να γράψουν τα ιστορικά ασθενών τους, να μελετήσουν τους φακέλους τους, να κάνουν την επιστημονική τους εργασία, να δεχθούν ασθενείς και συγγενείς τους και να τους ενημερώσουν.

Εκεί υπάρχουν και εργαστήρια που στεγάζονται σε απαράδεκτους χώρους, ενώ αίσθηση προκαλούσε τουλάχιστον μέχρι πρότινος η μη ύπαρξη μαγνητικού τομογράφου στο μοναδικό Ογκολογικό Νοσοκομείο της Αθήνας, μηχανήματος απαραίτητου για τη διαγνωστική προσέγγιση των ογκολογικών ασθενών.

Επιπρόσθετα, υπάρχει τεράστια λίστα αναμονής η οποία σήμερα ανέρχεται σε περίπου 400 άτομα. Τα ακτινοθεραπευτικά τμήματα έχουν οδηγηθεί σε αδιέξοδο λόγω της έλλειψης χειριστών. Η ζωή εκατοντάδων καρκινοπαθών που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις αφαίρεσης όγκων είναι κυριολεκτικά σε κίνδυνο αφού η ακτινοθεραπεία τους καθυστερεί έως και 75 ημέρες από τον προβλεπόμενο χρόνο έναρξης, που είναι το μάξιμουμ 30 ημέρες.

Στο Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς 'Οι Άγιοι Ανάργυροι', διαπιστώνεται ανεπάρκεια σε εγκαταστάσεις, το Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα δε λειτουργεί εδώ και 10 χρόνια με συνέπεια τη διόγκωση της λίστας αναμονής στο 'ΜΕΤΑΞΑ' και στο 'ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ'.

Επίσης, αν και έχουν μεταφερθεί οι διοικητικές υπηρεσίες στις νέες εγκαταστάσεις δεν υπάρχει αποχετευτικό σύστημα με ό,τι αυτό συνεπάγεται γα τη Δημόσια Υγεία και την Υγιεινή Εργασίας. Η Κεντρική Αποστείρωση -απαραίτητη για τη λειτουργία των χειρουργείων- βρίσκεται στο στάδιο των προσφορών.

Το Φαρμακείο σύμφωνα με το Τεχνικό Δελτίο λειτουργίας των φαρμακείων θα έπρεπε να είναι στο ισόγειο και όχι στο στον κάτω (-1) όροφο που είναι σήμερα.

Δεν έχουν προβλεφθεί χώροι για τις διοικητικές υπηρεσίες, ενώ η Τεχνική Υπηρεσία έχει μεταφερθεί στο χώρο του Τεχνητού Νεφρού. Έχει προβλεφθεί χώρος μαγειρείων χωρίς τον εξοπλισμό με συνέπεια τη σίτιση των ασθενών με catering, πράγμα ανεπίτρεπτο σε καρκινοπαθείς ενώ δεν υπάρχει διαιτολόγος στο νοσοκομείο.

Το υπουργείο Υγείας ζήτησε από την αρμόδια Επιτροπή του νοσοκομείου να περιορίσει τα έξοδα που αφορούν στον εξοπλισμό κατά 50% από τον αρχικό προϋπολογισμό για να δημιουργηθούν χώροι μαγειρείων.

Η προμήθεια αξονικού και μαγνητικού τομογράφου δεν φαίνεται να ολοκληρώνεται πριν από το καλοκαίρι, αφού μόλις πρόσφατα έγινε η προκήρυξη του σχετικού διαγωνισμού. Ο μαγνητικός και αξονικός τομογράφος που κατείχε το νοσοκομείο, διατέθηκαν για τους Ολυμπιακούς.

Τα μηχανήματα αν και χρησιμοποιήθηκαν μόνο 13 ημέρες, παραμένουν στο ολυμπιακό χωριό, ενώ δεν έχει προβλεφθεί η μετεγκατάστασή τους στους Αγίους Αναργύρους. Το έργο ξεκίνησε το 2002 και σύμφωνα με τον αρχικό προγραμματισμό -προέβλεπε παράδοση σε 36 μήνες - θα ολοκληρωνόταν στις αρχές του 2006.

Το συγκεκριμένο νοσοκομείο δεν πρόκειται να φιλοξενήσει ασθενείς πριν περάσει τουλάχιστον ένας χρόνος, καθώς δεν υπάρχει προσωπικό. Άλλωστε, στα μηχανήματα που θα τοποθετηθούν (όταν και αν) πρέπει να εκπαιδευτούν οι εργαζόμενοι, χωρίς να υπάρχει ακόμα πρόβλεψη στον προϋπολογισμό σχετικά με τη λειτουργία του.

Το «Άγιοι Ανάργυροι» ενώ λειτουργούσε αποκλειστικά ως ογκολογικό νοσοκομείο, τώρα σχεδιάζεται να λειτουργήσει ως γενικό με μόνο 90 κρεβάτια στη διάθεση των καρκινοπαθών.

Στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης 'Θεαγένειο', το οποίο καλείται να καλύψει τις ανάγκες όλης της Βόρειας Ελλάδας, οι ελλείψεις σε προσωπικό και σε βασικά μηχανήματα έχουν οδηγήσει στη μη διαθεσιμότητα κρεβατιών για τους καρκινοπαθείς που κάνουν μακρινά ταξίδια για να κάνουν τη θεραπεία τους.

Τ προβλήματα αυξάνονται συνεχώς από τη δυσλειτουργία του νοσοκομείου αφού οι χώροι δεν επαρκούν να καλύψουν τις ανάγκες μίας τόσο μεγάλης περιφέρειας.

Οι ελλείψεις προσωπικού στο τμήμα Ακτινοθεραπείας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας (ΠΝΛ) έχουν σα συνέπεια τη δημιουργία λίστας τριών μηνών για τους 250 περίπου καρκινοπαθείς, οι οποίοι ουσιαστικά χάνουν τη θεραπεία τους.

Καταγγέλλεται μάλιστα ότι η λίστα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας έχει κλείσει και νέα ραντεβού δεν ορίζονται πλέον με συνέπεια όσοι δεν έχουν τη δυνατότητα να πληρώσουν στον ιδιωτικό τομέα, στην κυριολεξία εκλιπαρούν για ένα ραντεβού χρησιμοποιώντας κάθε μέσο προκειμένου να ενταχθούν στη λίστα.

Στο τμήμα Ακτινοθεραπείας του ΠΝΛ, το μοναδικό στον άξονα από Λαμία έως Θεσσαλονίκη, υπηρετούν σήμερα ένας επιμελητής Β', μια επικουρική ιατρός και ένας ακόμη γιατρός με βάση το Π.Δ. 407 για να εξυπηρετήσουν 80 ασθενείς σε μηνιαία βάση.

Αντίστοιχες είναι οι ελλείψεις σε νοσηλευτικό προσωπικό και τεχνολόγους.

Στο μεταξύ εκατοντάδες καρκινοπαθείς της Πελοποννήσου ταλαιπωρούνται και αναγκάζονται να πηγαίνουν για ακτινοθεραπεία στην Αθήνα ή στα Γιάννενα, επειδή ένας εξομοιωτής για ακτινοθεραπεία, ο μοναδικός στην Πελοπόννησο, έχει τεθεί εκτός λειτουργίας λόγω παλαιότητας στο νοσοκομείο του Ρίου.

Πρόσφατα, θύελλα διαμαρτυριών από την ΠΟΣΙΠΥ, τις ενώσεις Πυρηνικών Γιατρών Ελλάδος και Πανελλήνιας Επαγγελματικής Ένωσης Ακτινολόγων, ξεσήκωσε η υπ’ αριθμ ΔΥΓ / οικ. 57793) υπουργική απόφαση με την οποία όπως καταγγέλλεται θα πλουτίσουν τα γνωστά 'τρωκτικά' και οι πολυεθνικές που λυμαίνονται το χώρο των προμηθειών ιατρικών μηχανημάτων.

Ο Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών (Σ.Ε.Ι.Π.Ι.) κατήγγειλε την Υπουργική Απόφαση υπ’ αριθμόν 802 τεύχος Β’ (07/05/08) του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για τις άδειες σκοπιμότητας μηχανημάτων ιοντιζουσών ακτινοβολιών για ιατρικές εφαρμογές, αναφέροντας μεταξύ άλλων ότι η συγκεκριμένη απόφαση παραβιάζει βασικούς κανόνες που ενέχονται στον κανονισμό ακτινοπροστασίας (ΦΕΚ 216 τεύχος Β’ 06/03/2001), όπως η αρχή αιτιολόγησης και βελτιστοποίησης στις Ιατρικές εκθέσεις ιοντίζουσας ακτινοβολίας, που είναι αρμοδιότητα της Επταμελούς Επιτροπής του Υπουργείου Υγείας, καταργεί καθ’ υπέρβαση των ορίων της διακριτικής ευχέρειας και αναιτιολόγητα, τον θεσμικό και νομοθετημένο ρόλο της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας (Ε.Ε.Α.Ε.), και ευνοείται η προσπάθεια αποφυγής της διασποράς του ακτινολογικού εξοπλισμού, η οποία οδηγεί σε μεγαλύτερη ακτινοβόληση του πληθυσμού -προκειμένου να εξασφαλιστούν οι αποσβέσεις των 10χρονων μηχανημάτων- με συνέπεια να τίθεται σε κίνδυνο Δημόσια Υγεία.

Για όλα τα παραπάνω
Επερωτάται ο κ. Υπουργός:
1. Για την αποδυνάμωση των αντικαρκινικών νοσοκομείων και των ογκολογικών τμημάτων νοσοκομείων.
2. Για την παρελκυστική πολιτική της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας όσον αφορά τις προσλήψεις και τη στελέχωση των αντικαρκινικών-ογκολογικών νοσοκομείων με ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό.

3. Για τις ελλείψεις σε βασικά ιατροτεχνολογικά μέσα διάγνωσης και θεραπείας των καρκινικών νοσημάτων στα δημόσια ογκολογικά νοσοκομεία.
4. Για την τριτοκοσμική εικόνα των χώρων σε ορισμένα ογκολογικά τμήματα που δεν πληρούν τα αυστηρά κριτήρια λειτουργίας που θέτουν οι διεθνείς οργανισμοί στο χώρο της Υγείας.

5. Για τη μεθοδευμένη εξώθηση των καρκινοπαθών που χάνουν πολύτιμο χρόνο στις λίστες αναμονής τριών έως και πέντε μηνών στον ιδιωτικό και ασύμφορο για το μέσο πολίτη ιδιωτικό τομέα.
6. Για την απουσία στρατηγικής πρόληψης και αντιμετώπισης του καρκίνου και την εγκατάλειψη του έλληνα καρκινοπαθούς.

Οι Επερωτώντες Βουλευτές

ΓΡΗΓΟΡΑΚΟΣ ΛΕΩΝΙΔΑΣ
ΝΑΣΙΩΚΑΣ ΕΚΤΩΡ
ΣΚΟΥΛΑΚΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ
ΦΛΩΡΙΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ
ΛΑΜΠΙΡΗΣ ΗΛΙΑΣ
ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΛΙΖΑ
ΚΑΡΑΝΙΚΑΣ ΗΛΙΑΣ
ΒΕΡΡΑΣ ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ
ΓΕΙΤΟΝΑΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ
ΔΡΙΒΕΛΕΓΚΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ
ΕΥΘΥΜΙΟΥ ΠΕΤΡΟΣ
ΚΑΡΧΙΜΑΚΗΣ ΜΙΧΑΛΗΣ
ΚΑΤΡΙΝΗΣ ΜΙΧΑΛΗΣ
ΚΟΥΤΣΟΥΚΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ
ΛΙΝΤΖΕΡΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ
ΜΑΝΤΑΤΖΗ ΤΣΕΤΙΝ
ΜΕΡΕΝΤΙΤΗ ΑΘΑΝΑΣΙΑ
ΡΑΠΤΗ ΣΥΛΒΑΝΑ
ΣΑΚΟΡΑΦΑ ΣΟΦΙΑ
ΣΑΧΙΝΙΔΗΣ ΦΙΛΙΠΠΟΣ
ΣΚΟΥΛΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ
ΤΙΜΟΣΙΔΗΣ ΜΙΧΑΛΗΣ
ΤΣΙΟΚΑΣ ΘΕΟΧΑΡΗΣ
ΧΑΪΔΟΣ ΧΡΗΣΤΟΣ
ΧΡΙΣΤΟΦΙΛΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ
ΠΕΡΛΕΠΕ-ΣΗΦΟΥΝΑΚΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ
ΠΑΠΟΥΤΣΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ