Νέο εμβόλιο κατά των ΩΡΛ όγκων

Στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) που διεξάγεται στη Μαδρίτη (έως τις 24 Οκτωβρίου), η νέα ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου αποτελεί βασικό και κύριο θέμα. Η βιεννέζικη εταιρεία βιοτεχνολογίας Hookipa Pharma παρουσίασε εκεί την Κυριακή τα πρώτα θετικά αποτελέσματα ενός τύπου εμβολιασμού εκτός από την ανοσοθεραπεία για τους ασθενείς με ωτορινολαρυγγολογικούς όγκους.

"Τα προκαταρκτικά στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο έδειξαν επιβεβαιωμένη αντικειμενική ανταπόκριση 42% και ποσοστό ελέγχου της νόσου 74% σε 19 ασθενείς των οποίων τα ευρήματα μπορούσαν να αξιολογηθούν.

Αυτό έγινε με το HB-200 και την πεμπρολιζουμάμπη σε ανοσοθεραπευτική αγωγή πρώτης γραμμής, διπλασιάζοντας το ποσοστό αντικειμενικής απόκρισης σε σύγκριση με τη θεραπεία μόνο με πεμπρολιζουμάμπη", ανέφερε η βιοτεχνολογική εταιρεία.

Ένας από τους ασθενείς παρουσίασε πλήρη ύφεση της νόσου του όγκου, επτά άτομα παρουσίασαν μερική ανταπόκριση και έξι ασθενείς εισήλθαν σε σταθερή φάση. Τα δοκιμαζόμενα άτομα που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη είχαν υποστεί υποτροπή ή είχαν αναπτύξει μεταστάσεις μετά από αρχική θεραπεία ασθενείς με ωτορινολαρυγγολογικούς όγκους. Η περίοδος παρατήρησης διήρκεσε κατά μέσο όρο 8,3 μήνες.

Ο ανοσοθεραπευτικός παράγοντας πεμπρολιζουμάμπη (μονοκλωνικό αντίσωμα), ο οποίος λέγεται ότι επαναδραστηριοποιεί το αμυντικό σύστημα του οργανισμού κατά των καρκινικών κυττάρων αναστέλλοντας ένα λεγόμενο σημείο ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος, χρησιμοποιείται με επιτυχία εδώ και αρκετά χρόνια για μια σειρά από καρκινώματα και ερευνάται περαιτέρω. Ταυτόχρονα, όμως, γίνονται προσπάθειες να αυξηθεί ακόμη περισσότερο η αποτελεσματικότητά του.

Σε αυτό το σημείο κινείται το έργο της Hookipa. Η εταιρεία έχει αναπτύξει ένα είδος εμβολίου που βασίζεται σε γενετικά τροποποιημένους αρενοϊούς. Στην περίπτωση του HB-200, πρόκειται για φορείς που βασίζονται στον ιό LCM (που απαντάται κυρίως στα ποντίκια) και στον ιό Pichinde (PICV). Αυτά τα "μέσα" είναι ακίνδυνα για τον άνθρωπο, αλλά όταν χορηγούνται, εισάγουν το γενετικό υλικό για τα αντιγόνα Ε6/Ε7 των ιών των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV16) στον οργανισμό του θεραπευόμενου ατόμου.

Πολλοί ωτορινολαρυγγολογικoί όγκοι αναπτύσσονται με βάση χρόνιες επίμονες λοιμώξεις από HPV.

Η αυξημένη εμφάνιση των αντιγόνων E6/E7 που προωθούνται από τους φορείς φαίνεται πως προκαλεί ανοσολογική απόκριση μέσω ειδικά δρώντων CD8 Τ λεμφοκυττάρων, τα οποία σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Ταυτόχρονα, ο αναστολέας των σημείων ελέγχου pembrolizumab αναμένεται να διεγείρει τα Τ - κύτταρα σε μεγαλύτερη δραστηριότητα, η οποία συχνά αναστέλλεται έντονα στον καρκίνο.

Το μονοκλωνικό αντίσωμα μπλοκάρει τον λεγόμενο υποδοχέα PD-1 στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και έτσι τα καθιστά και πάλι "αιχμηρά" απέναντι στα κακοήθη κύτταρα.

Η μελέτη που παρουσιάστηκε στη Μαδρίτη διεξήχθη από τον δρ. Alan Ho, ογκολόγο στο Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering στη Νέα Υόρκη.

Για τον διευθύνοντα σύμβουλο της Hookipa, Joern Aldag, τα αποτελέσματα είναι σημαντικά για το μέλλον.  Η εταιρεία θέλει να ξεκινήσει μια μελέτη για ασθενείς με κακοήθεις με ωτορινολαρυγγολογικούς όγκους με βάση αυτή τη θεραπευτική ιδέα το επόμενο έτος.

Τότε, ωστόσο, θα υπάρξει και μια ομάδα ελέγχου, ώστε να είναι δυνατή η σύγκριση με την ήδη καθιερωμένη θεραπεία. Στόχος είναι να συγκεντρωθούν πιο αντικειμενικά στοιχεία για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της ανοσοθεραπείας μόνο με το μονοκλωνικό αντίσωμα.

Διεθνώς, υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της επίδρασης της νέας ανοσοθεραπείας, για την ανάπτυξη της οποίας απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής το 2018.