Εξελίξεις στην αντιμετώπιση των παθήσεων του αγκώνα

Τριπλά οφέλη για ασθενείς, ασφαλιστικά ταμεία και την παγκόσμια οικονομία προσφέρει η εξέλιξη της ιατρικής και της τεχνολογίας, στην αντιμετώπιση των παθήσεων του αγκώνα.

Αυτό τόνισε παρουσιάζοντας τα δεδομένα της Ελλάδας ο Χειρουργός Ορθοπεδικός- Μικροχειρουργός Χεριού, δρ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, Διευθυντής Κλινικής Μικροχειρουργικής Άκρων στο Ιατρικό Ψυχικού, που συμμετείχε ως προσκεκλημένος στο 9ο συνέδριο αγκώνα που πραγματοποιήθηκε στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ (11-12 Οκτώβρη 24) από τις Ορθοπαιδικές κλινικές ΑΤΤΙΚΟΥ και ΥΓΕΙΑ.

«Το κέρδος από την  εξέλιξη αυτή είναι η αναβάθμιση της ποιότητας της ζωής των  πασχόντων, εκατομμύρια δολάρια στα ταμεία ασφάλισης αλλά και δεκάδες δισ. δολάρια στην  παγκόσμια οικονομία, από τις χαμένες εργατοώρες», τόνισε ο κ. Ιγνατιάδης και πρόσθεσε:

«Πρόκειται για επανάσταση καθώς η αντιμετώπιση  των τριών βασικών παθήσεων του αγκώνα (επικονδυλίτιδα, ωλένια νευρίτιδα, χρόνια αρθροπάθεια) μπορεί να είναι οριστική».

Στο συνέδριο παρουσιάστηκε ό,τι νέο υπάρχει σε παγκόσμιο επίπεδο στην αντιμετώπιση και διάγνωση της παθολογίας του αγκώνα, που ταλαιπωρεί εκατομμύρια ανθρώπους παραγωγικής ηλικίας, σε ολόκληρο τον κόσμο!

Σημαντικό ρόλο στην οριστική αντιμετώπιση των τριών αυτών παθήσεων του αγκώνα, σύμφωνα με τους επιστήμονες είναι η έγκαιρη διάγνωση. Σε αντίθετη περίπτωση ο ασθενής θα ταλαιπωρείται για χρόνια, ενώ ταυτόχρονα κινδυνεύει να χάσει οριστικά την ικανοποιητική λειτουργία του χεριού του!

Για τον λόγο αυτό οι επιστήμονες συνιστούν με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τον ορθοπεδικό τους.                     

Το βασικό σύμπτωμα της ωλένιας νευρίτιδας  είναι πόνος στον αγκώνα ή μούδιασμα κυρίως στο μικρό δάκτυλο και τον παράμεσο. 

Η εμφάνιση των δυο αυτών συμπτωμάτων θα πρέπει να βάλει σε υποψίες τον εργαζόμενο πως κάτι συμβαίνει και θα πρέπει άμεσα να απευθυνθεί σε ορθοπεδικό.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες η μικροχειρουργική (μη τραυματική) τεχνική σε συνδυασμό με το είδος του συνδρόμου όταν γίνεται με  σωστή μετεγχειρητική αγωγή  δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα.

Αν δεν υπάρξει χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου τότε θα αρχίζει να εμφανίζεται και μυϊκή ατροφία, δηλαδή να αδυνατίζουν οι μύες μεταξύ των μετακαρπίων και να διαγράφονται έντονα τα μετακάρπια οστά απογυμνωμένα από μύες, ενώ μπορεί αργότερα να χαθεί και ο έλεγχος των δυο μικρών (τελευταίων) δακτύλων.

Η άρθρωση του αγκώνα μπορεί να καταστραφεί ή να υποστεί σοβαρή ζημιά από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Πρωτοπαθείς Εκφυλιστικές Οστεοαρθροπάθειες ή Ρευματοειδείς Αρθρίτιδες,
• Παλαιοί βαρείς τραυματισμοί  από τροχαία, εργατικά η αθλητικά ατυχήματα,
• Τα κατάγματα,
• Τα εξαρθρήματα

Η αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με ενδοπρόθεση Τιτανίου ομοιάζουσα με «ρουλεμάν». Η εγχείρηση διαρκεί 1,5 ώρα και η κινητοποίηση του αγκώνα είναι σχεδόν άμεση με προστασία λειτουργικού για 2-3 εβδομάδες και κατόπιν φυσικοθεραπείας.

Συνήθως οι περισσότερες αρθροπλαστικές γίνονται σε νεότερους ασθενείς που συνήθως έχουν τραυματισθεί ανεπανόρθωτα ή  έχουν αναπτύξει μετατραυματικές αρθρίτιδες αγκώνα!

Οι περισσότερες αυτών των περιπτώσεων αφορούν βαριές ανίατες καταστάσεις αγκυλωμένων ή δύσκαμπτων και επώδυνων αγκώνων, ή χειρουργημένων ανεπιτυχώς που δεν κόλλησαν ή ρευματικών αγκώνων με υπερβολικό άλγος και περιορισμό κίνησης.

Οι άνθρωποι που συνήθως αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την άρθρωση του αγκώνα είναι χειριστές κομπρεσέρ ή παρόμοιων εργαλείων με πρόκληση κραδασμών ή παίκτες χάντμπολ ή κρίκετ ή μποξέρ κ.λ.π.

Μοντέλα Ολικής Αρθροπλαστικής Αγκώνα

• Κλασικός Τύπος για φθορά χόνδρου ή περιορισμένα οστικά ελλείμματα, ο οποίος είναι ο πιο συχνά εφαρμοζόμενος τύπος.
• Ειδικές μεγαπροθέσεις για  μεγάλα οστικά ελλείμματα, βαριές οστεομυελίτιδες και νεοπλάσματα οι οποίες γίνονται σπάνια.