Ελληνικό φαρμακείο: προοπτικές και προκλήσεις του αύριο

Μετά από 7 χρόνια μνημονιακής πολιτικής, όλοι συμφωνούμε ότι το φαρμακείο έχει πληγεί ανεπανόρθωτα σε σημείο που να κινδυνεύει η βιωσιμότητά του. Η αρχή έγινε με την πολιτική επιλογή της Τρόικας και ΔΝΤ με στόχο την διάλυση όλου του προστατευτικού νομικού οπλοστασίου που διαθέτει το φαρμακείο. -Ιδιοκτησία –Ωράριο -Τιμές Φαρμάκων –ΜΗΣΥΦΑ -Ηλεκτρονικές Πωλήσεις-Νέα Τιμολογιακή Πολιτική –ΗΤΑ-Πειθαρχικά Συμβούλια-Εκπτώσεις. Ονομάστηκαν απελευθέρωση της αγοράς, ενώ στην πραγματικότητα ζήσαμε την φτωχοποίηση της αγοράς και την εξαθλίωση του μικρομεσαίου φαρμακείου. Στόχος, ο έλεγχος των φαρμακευτικών δαπανών και η μείωση της ετήσιας εθνικής φαρμακευτικής δαπάνης. Η μείωση του τζίρου των φαρμακείων αύξησε την ανταγωνιστικότητα μεταξύ των φαρμακοποιών για την επιβίωση, με αποτέλεσμα την αμφισβήτηση της συλλογικότητας και τον αυτοπροσδιορισμό του κάθε συναδέλφου.,Εκείνο που πρέπει να συνειδητοποιήσουν όλοι δεν είναι η εξόντωση του συναδέλφου μας αλλά η συμβίωση μαζί του. 

Νέες προοπτικές για την επιβίωση του φαρμακείου Στο δύσκολο αυτό περιβάλλον, οι νέες προοπτικές είναι λίγες- μία εξ αυτών είναι το νομοσχέδιο για την πρωτοβάθμια φροντίδα. Η αναγκαιότητα της ψήφισης του Νομοσχεδίου οφείλεται στο μεγάλο κόστος επιβάρυνσης των κρατικών δομών από την νοσοκομειακή περίθαλψη απλών περιστατικών- και η μεταφορά του στο φαρμακείο θα επιφέρει ευεργετικές οικονομικές βελτιώσεις αλλά και πιο γρήγορη αντιμετώπιση των αναγκών των πολιτών πληρώνοντας λιγότερα και εξοικονομώντας κονδύλια από την κρατική δαπάνη, πολύ χρήσιμα για άλλες ανάγκες του συστήματος υγείας .Για πρώτη φορά εντάσσεται η λειτουργία του φαρμακείου στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και αυτό είναι πολύ θετικό.

-Ανοίγει ο δρόμος για διεκδίκηση στο μέλλον συγκεκριμένων υπηρεσιών

-Αυξάνει το νομικό οπλοστάσιο του φαρμακοποιού για νομική κατοχύρωση έναντι υπηρεσιών που προσφέρει. Το φαρμακείο είναι ανοιχτό μέρα και νύχτα για να καλύψει τις ανάγκες όλων των πολιτών χωρίς κόστος. Παρέχει συμβουλές, ενημερώνει υπεύθυνα το κοινό, καθοδηγεί τον πολίτη στον ειδικό γιατρό έτσι ώστε να έχει την άμεση ιατρική φροντίδα

-Συμμετέχει και υλοποιεί με ασφάλεια εμβολιασμούς, προσφέροντας σημαντικό έργο στην πρόληψη υγείας των πολιτών.

-Διοργανώνει εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού -Καταγράφει πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

-Είναι υπεύθυνος για την φαρμακοεπαγρύπνηση 

ΝΕΑ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΤΙΜΩΝ-ΗΤΑ:Ο υπουργός ανακοίνωσε ότι η ετήσια δαπάνη υγείας ανέρχεται στο 5,1% του ΑΕΠ, δαπάνη η οποία δεν επαρκεί να καλύψει τις υγειονομικές ανάγκες του λαού. Στη συνθήκη της Μάλτας αποφασίστηκε η δημιουργία της συμμαχίας των 8 χωρών για διαπραγμάτευση τιμών και αναθεώρηση των δαπανών υγείας- 8 χώρες του νότου και 2 της κεντρικής Ευρώπης θα αποτελούν την ομάδα των χωρών που θα διαπραγματεύονται τις νέες τιμές. Δύσκολη και πολύ αργή η εισδοχή νέων φαρμάκων στην ελληνική αγορά. Προβλήματα με Rebate και clawback και συνεννόηση με τις ελληνικές εταιρίες. Στο Νέο Σύστημα ΗΤΑ δημιουργούνται νέοι οργανισμοί με συμμετοχή και των ασθενών. Δημιουργία Μητρώου Ασθενών

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Κλειστοί προϋπολογισμοί με επιμερισμό δαπανών ανά θεραπευτική κατηγορία. Αποζημίωση νέων φαρμάκων με τον κανόνα 9-6-3 εννέα χώρες κυκλοφορία, έξι χώρες έγκριση και τρείς χώρες Μ.Ο. τιμής. Συμπέρασμα: Η φαρμακευτική δαπάνη από το 2010 έως σήμερα έχει μειωθεί 15 φορές χάνοντας το 200% της αρχικής της αξίας. Άρα ο τζίρος του φαρμακείου έχει σχεδόν εκμηδενιστεί- η μοναδική προοπτική είναι η εισδοχή νέων καινοτόμων φαρμάκων.

ΜΗΣΥΦΑ Τα ΜΗΣΥΦΑ αυξήθηκαν από 20 έως 30%.Η απελευθέρωση της τιμής από την 1/5/2017 δημιουργεί ένα νέο τοπίο στην πώληση φαρμάκων από το φαρμακείο- ενδεικτικά Λ.Τ(λιανική τιμή) και όχι Χ.Τ.(χονδρική τιμή), αυτό είναι απαράδεκτο. Υποχρέωσή μας και σοβαρός λόγος επιβίωσης η διατήρηση σταθερού περιθωρίου κέρδους 35% χωρίς ανταγωνισμούς μεταξύ μας- αυτό θα οδηγήσει στην υλοποίηση του οικονομικού στόχου των εταιρειών για πωλήσεις ΟΓΚΟΥ-ΕΚΠΤΩΣΕΩΝ επιβαρύνοντας ακόμη περισσότερο την βιωσιμότητα του Μικρομεσαίου Φαρμακείου.

ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΚΑΙ ΔΙΕΚΔΙΚΗΣΗ ΝΕΑΣ ΥΛΗΣ Σίγουρα η σύμβαση χρειάζεται βελτιώσεις, άμεση κωδικοποίηση όλων των προϊόντων, ξεκάθαρη πολιτική τιμών και αποζημιώσεις αυτών, ελαχιστοποίηση των απορριπτέων. Ο τζίρος των αναλωσίμων από τα φαρμακεία της χώρας δεν ξεπερνά τα 7,5 εκατομμύρια μηνιαίως, Μ.Ο. τζίρου ανά φαρμακείο είναι περίπου στα 850 ευρώ- ύλη που στην συντριπτική τους πλειοψηφία είχαμε και πριν της σύμβασης. Οφείλουμε να διεκδικήσουμε ύλη από τους άλλους παρόχους.

ΓΕΝΟΣΗΜΑ: Ουτοπικός και μη υλοποιήσιμος ο στόχος για το 67% της αγοράς – η πριμοδότηση του φαρμακείου αποτελεί την μοναδική λύση 

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ ΠΩΛΗΣΕΙΣ : Άμεσος έλεγχος με πιστοποίηση και αδειοδότηση από τον Π.Φ.Σ.
Η κατάσταση διαμορφώνεται άναρχα και κυρίως εξοντωτικά για τον ανταγωνισμό του Μικρομεσαίου φαρμακείου.

ΓΕΔΙΦΑ: θετικό ότι επί 3 χρόνια δεν υπάρχουν φάρμακα στα super market, η νομοθετική ρύθμιση είναι αποδεκτή από την ΤΡΟΙΚΑ
Συνεργατικές μορφές λειτουργίας στα πλαίσια της ελεύθερης οικονομίας.-Χρηματοδοτήσεις μέσω ΕΣΠΑ -Ο ρόλος των ΣΥΦΑ και η μορφή συνεργασίας με το φαρμακείο