Μειώθηκαν τα εμφράγματα στην επιδημία κορωνοϊού

Μείωση των εμφραγμάτων έως και κατά 48%, καταγράφεται την εποχή της πανδημίας του κορωνοϊού. Στο συμπέρασμα αυτό οδηγούν μελέτες στις ΗΠΑ και στη βόρεια Ιταλία, ενώ παρόμοια εκτίμηση υπάρχει και για την Ελλάδα.

Η αξιολόγηση του φαινομένου προέκυψε έπειτα από την παρατήρηση πως, κατά τη διάρκεια της πανδημίας του Covid-19, υπάρχει η εντύπωση ότι έχει μειωθεί προσέλευση ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου στα νοσοκομεία σε παγκόσμιο επίπεδο.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Κίμων Σταματελόπουλος, Ιωάννης Κανακάκης, Ιωάννης Παρασκευαϊδης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης) ανασκόπησαν την πρόσφατη βιβλιογραφία.

Όπως αναφέρουν, σε πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο  έγκριτο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine, εξετάστηκε  αυτή η υπόθεση, χρησιμοποιώντας δεδομένα από το Kaiser Permanente Northern California. Πρόκειται για ένα ενοποιημένο σύστημα Υγείας, που περιλαμβάνει 21 ιατρικά κέντρα και 255 κλινικές, παρέχοντας υπηρεσίες υγείας για 4.4 εκατομμύρια ανθρώπους στη βόρεια Καλιφόρνια στις ΗΠΑ.

Εξετάστηκαν τα χαρακτηριστικά των ασθενών και η εβδομαδιαία επίπτωση νοσηλειών για οξύ έμφραγμα με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI) και χωρίς ανάσπαση του ST διαστήματος (NSTEMI) πριν και μετά τον πρώτο διαπιστωμένο θάνατο λόγω Covid-19 στη βόρεια Καλιφόρνια (4 Μαρτίου).

Τα δεδομένα αυτά συγκρίθηκαν με τα δεδομένα της αντίστοιχης περιόδου του 2019.

Βρέθηκε πως η εβδομαδιαία επίπτωση νοσηλείας για οξέα εμφράγματα του μυοκαρδίου ελαττώθηκε έως και 48% στην περίοδο της πανδημίας Covid-19. Οι μειώσεις αυτές ήταν παρόμοιες τόσο για STEMI όσο και για NSTEMI.

Οι ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με έμφραγμα κατά την Covid-19 περίοδο είχαν λιγότερο συχνά ιστορικό προϋπάρχουσας στεφανιαίας νόσου και προηγούμενου εμφράγματος ή διαδερμικής παρέμβασης στη στεφανιαία κυκλοφορία, σε σχέση με τους ασθενείς της προ-Covid-19 περιόδου τόσο το 2019 όσο και το 2020. 

Δεν παρατηρήθηκαν άλλες διαφορές ως προς τα υπόλοιπα δημογραφικά χαρακτηριστικά, υποκείμενα νοσήματα ή σε αιμοδυναμικές και εργαστηριακές παραμέτρους (όπως τα επίπεδα τροπονίνης).

Μεγαλύτερη

Η μείωση στην επίπτωση της νοσηλείας οξέων εμφραγμάτων του μυοκαρδίου στις ΗΠΑ ήταν μεγαλύτερη απ’ ότι θα ήταν αναμενόμενο λόγω της εποχικής διακύμανσης.

Παρόμοια ευρήματα παρατηρήθηκαν και στη βόρεια Ιταλία, ενώ και στη χώρα μας, χωρίς να είναι ακόμη διαθέσιμα επίσημα στοιχεία, έχουν αναφερθεί αντίστοιχες μειώσεις.

Σε συνδυασμό με πρόσφατες παρατηρήσεις αύξησης των περιστατικών καρδιακής ανακοπής εκτός νοσοκομείου, η διερεύνηση και κατανόηση των αιτιών αυτού του φαινομένου είναι αναγκαία προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση θνητότητας από άλλα νοσήματα κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid-19.