Τους τελευταίους μήνες, οι "ενέσεις απώλειας βάρους", οι οποίες αναπτύχθηκαν αρχικά για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 (κυρίως του μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη), έχουν προκαλέσει διεθνές ενδιαφέρον.

Στο μέλλον, θα μπορούσαν να αναλάβουν ακόμη και συμπληρωματικό ρόλο της ινσουλίνης στη θεραπεία του πρωτίστως ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη τύπου 1. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας δήλωσης διεθνών εμπειρογνωμόνων.

Πριν από λίγες εβδομάδες, ο Viral Shah (Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα / Ινδιανάπολη) και οι συν-συγγραφείς του, μεταξύ των οποίων και η Julia Mader από την ιατρική σχολή του Γκράτς στην Αυστρία, δημοσίευσαν μια δήλωση συναίνεσης σχετικά με τον πιθανό ρόλο των αγωνιστών των υποδοχέων GLP-1 και GIP (ουσίες όπως η σεμαγλουτίδη ή η τιρζεπατίδη κ.λπ.) στο "Journal of Diabetes Science and Technology".

Τα φάρμακα αυτά έχουν εγκριθεί για τους διαβητικούς τύπου 2 εδώ και χρόνια. Τα τελευταία χρόνια έχει καθιερωθεί η χρήση τους για την απώλεια βάρους σε παχύσαρκα άτομα (διαβητικούς τύπου 2 και μη διαβητικούς). Έχουν επίσης διαπιστωθεί θετικές επιδράσεις σε καρδιαγγειακές και νεφρικές παθήσεις κ.λπ. Τα φαρμακευτικά προϊόντα δεν έχουν ακόμη εγκριθεί για τους διαβητικούς τύπου 1, οι οποίοι πρέπει να κάνουν ένεση ινσουλίνης κατά την έναρξη της νόσου. Εξάλλου, το σάκχαρό τους πρέπει να ελέγχεται από τη χορηγούμενη ινσουλίνη.

Οι μελέτες εξακολουθούν να λείπουν

Υπάρχει όμως ενδιαφέρον, όπως γράφουν οι επιστήμονες: "Δεδομένης της αυξανόμενης επικράτησης της παχυσαρκίας και των καρδιαγγειακών νοσημάτων, υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη χρήση των αγωνιστών του υποδοχέα του γλυκαγονικού πεπτιδίου-1 (GLP-1RAs) ως συμπληρωματική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1". Δεν έχουν ακόμη εγκριθεί για τον σκοπό αυτό από τις ρυθμιστικές αρχές. Υπάρχει έλλειψη αντίστοιχων κλινικών μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια σε διαβητικούς τύπου 1.

Ωστόσο, όπως υποστηρίζεται, τα φάρμακα θα μπορούσαν ίσως να αποτελέσουν ένα πρόσθετο βοήθημα για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και θεραπεία με αντλία ινσουλίνης (αυτοματοποιημένα συστήματα χορήγησης ινσουλίνης - AID) . Παρά τα καλύτερα διαθέσιμα συστήματα, μόνο το 50 % των ενηλίκων πέτυχε βέλτιστα μεσοπρόθεσμα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (HbA1c κάτω από 7 %).

Αύξηση της παχυσαρκίας μεταξύ των διαβητικών τύπου 1

Οι επιστήμονες εξήγησαν: "Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αυξάνονται μεταξύ των ενηλίκων με διαβήτη τύπου 1.

Η παχυσαρκία σχετίζεται με αντίσταση στην ινσουλίνη, υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου". Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητες συμπληρωματικές θεραπείες της ινσουλίνης προκειμένου να ελεγχθεί η συχνά εμφανιζόμενη σοβαρή αύξηση του σωματικού βάρους, η αντίσταση του ίδιου του οργανισμού στην ινσουλίνη που χορηγείται με ένεση και ο αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος.

Στόχος είναι να αξιοποιηθούν οι πρόσθετες θετικές δράσεις του φαρμάκου, το οποίο αρχικά προοριζόταν για διαβητικούς τύπου 2.

Μετά από αρκετές διαβουλεύσεις, η επιτροπή εμπειρογνωμόνων διατύπωσε ολοκληρωμένες "ισχυρές συστάσεις". Βασικά, οι εμπειρογνώμονες τάσσονται υπέρ της χρήσης της σεμαγλουτίδης, της τιρεζεπατίδης και παρόμοιων ουσιών για τον διαβήτη τύπου 1 - ακόμη και για ασθενείς με αντλίες ινσουλίνης.

"Οι θεραπείες με βάση το GLP-1RA θα πρέπει να εξετάζονται ως πρόσθετη θεραπεία σε ορισμένους πληθυσμούς ατόμων με διαβήτη τύπου 1, όπως σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ενήλικες, ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη ή αυξημένες απαιτήσεις σε ινσουλίνη, οι οποίοι δεν είναι σε θέση να επιτύχουν τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα". Αυτό ισχύει επίσης για άτομα με αντλίες ινσουλίνης και υψηλές αιχμές σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό και για διαβητικούς τύπου 1 με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής και χρόνιας νεφρικής νόσου.

Ωστόσο, απαραίτητη προϋπόθεση θα είναι η έγκριση της χρήσης αυτών των φαρμάκων για τους διαβητικούς τύπου 1 από τις ρυθμιστικές αρχές, όπως ο FDA (ΗΠΑ) ή ο EMA (ΕΕ). "Οι παρασκευαστές των αγωνιστών των υποδοχέων GLP-1 που χορηγούνται μία φορά την εβδομάδα θα πρέπει να δοκιμάσουν τα προϊόντα αυτά σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 που χρησιμοποιούν αντλίες ινσουλίνης.

Αυτό θα ενισχύσει τη βάση τεκμηρίωσης και μπορεί να ζητηθεί κανονιστική έγκριση εάν τα προϊόντα αυτά αποδειχθούν ασφαλή και αποτελεσματικά".

Ωστόσο, είναι πιθανό να περάσει αρκετός καιρός μέχρι να συμβεί αυτό.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Πορτογαλία: Μια εστία της γρίπης των πτηνών εντοπίστηκε σε πτηνοτροφείο
Το κάπνισμα πριν την ηλικία των 15 ετών συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΧΑΠ [μελέτη]
Χυμός δαμάσκηνου: Ποια είναι τα οφέλη του