Το ποσοστό θνησιγένειας στην Ευρώπη βελτιώνεται σταθερά τις τελευταίες δεκαετίες, αν και με λίγες εξαιρέσεις. Στη Γερμανία και το Βέλγιο, το ποσοστό θνησιγένειας αυξήθηκε σημαντικά από το 2010, ενώ σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες συνέχισε να μειώνεται ή παρέμεινε σταθερό.

Ερευνητές από το Ινστιτούτο Δημογραφικών Ερευνών Max Planck (MPIDR) διερεύνησαν πώς η αυξανόμενη ηλικία των μητέρων και οι αλλαγές στις πολλαπλές γεννήσεις θα μπορούσαν να έχουν επηρεάσει αυτές τις τάσεις και τις διαφορές στην Ευρώπη. Οι αναλύσεις δείχνουν ότι οι παράγοντες που ερευνήθηκαν, εξηγούν μόνο ένα μικρό μέρος.

Παρόμοια με το προσδόκιμο ζωής, το ποσοστό θνησιγένειας βελτιώνεται επίσης συνεχώς τις τελευταίες δεκαετίες. Στην Ευρώπη, ωστόσο, η εξέλιξη του ποσοστού θνησιγένειας είναι άνιση. Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, το ποσοστό μειώνεται σταθερά σε λιγότερο από τρεις θνησιγενείς γεννήσεις ανά 1000 γεννήσεις.

Σε ορισμένες χώρες, ωστόσο, το ποσοστό παραμένει στάσιμο ή αυξάνεται και πάλι. Υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές μεταξύ των χωρών. Ερευνητές από το Ινστιτούτο Δημογραφικών Ερευνών Μαξ Πλανκ (MPIDR) στο Ροστόκ, μαζί με ερευνητές από το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο του Ρότερνταμ, το Πανεπιστήμιο της Ισλανδίας και το Εθνικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ισλανδίας, ανέλυσαν πιθανές αιτίες για τις αλλαγές σε μια πρόσφατη μελέτη.

Το σχήμα δείχνει τη μεταβολή του ποσοστού θνησιγενών γεννήσεων ανά χώρα μεταξύ 2010 και 2021, χωρισμένο σε ανεξήγητες μεταβολές, σε μεταβολές που οφείλονται στη μεταβαλλόμενη ηλικιακή διάρθρωση των μητέρων και στη μεταβαλλόμενη συχνότητα των πολλαπλών γεννήσεων. Η ηλικιακή διάρθρωση των μητέρων και η συχνότητα των πολλαπλών γεννήσεων εξετάστηκαν χωριστά.

"Αρχικά αναλύσαμε πόσο διαφορετικά έχουν εξελιχθεί τα ποσοστά θνησιγενών γεννήσεων στην Ευρώπη μεταξύ 2010 και 2021.

Μας ενδιέφερε το ερώτημα αν η πρόσφατη αύξηση των ποσοστών θνησιγένειας παρατηρήθηκε μόνο στη Γερμανία", εξηγεί η Maxi Kniffka, επιστήμονας στο MPIDR. "Στη συνέχεια εξετάσαμε πώς η αυξανόμενη ηλικία στις μέλλουσες μητέρες και η αλλαγή στο ποσοστό των πολλαπλών γεννήσεων θα μπορούσαν να εξηγήσουν διάφορες τάσεις και διαφορές μεταξύ των χωρών. Εξάλλου, και οι δύο παράγοντες συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο δημοφιλών εξηγήσεων για τις αλλαγές στα ποσοστά".

Για τη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στοιχεία από το δίκτυο Euro-Peristat, το οποίο δημιουργήθηκε το 1999 στο πλαίσιο του προγράμματος παρακολούθησης της υγείας της ΕΕ. "Χρησιμοποιήσαμε χρονοσειρές θνησιγενών γεννήσεων ανά ηλικία μητέρας και πολλαπλών γεννήσεων. Αυτό το σύνολο δεδομένων εναρμονίστηκε μεταξύ των χωρών με έναν σε μεγάλο βαθμό τυποποιημένο ορισμό των θνησιγενών γεννήσεων, έτσι ώστε να μειωθούν οι στρεβλώσεις στις συγκρίσεις μεταξύ των χωρών", λέει η Kniffka.

 Οι αναλύσεις δείχνουν ότι η πλειονότητα των ποσοστών θνησιγένειας στην Ευρώπη συνεχίζει να μειώνεται ή παραμένει σταθερή σε χαμηλά επίπεδα. Οι εξαιρέσεις στην Ευρώπη είναι η Γερμανία και το Βέλγιο, οι οποίες παρουσιάζουν σταθερή και σαφώς ανοδική τάση στις γεννήσεις νεκρών τουλάχιστον από το 2010: Στη Γερμανία, ο αριθμός των θνησιγενών γεννήσεων ανά 1.000 γεννήσεις αυξήθηκε από 2,8 το 2010 σε 3,7 το 2021. Στο Βέλγιο, το ποσοστό αυξήθηκε από 4,6 σε 5,6 κατά την ίδια περίοδο", λέει η Kniffka.

Σε χώρες όπως η Ισπανία και η Δανία, από την άλλη πλευρά, μειώθηκε από 3,1 σε 2,7 (Ισπανία) και 3,1 σε 2,9 (Δανία) αντίστοιχα, ενώ παρέμεινε στάσιμος στην Αυστρία και την Ιταλία, μεταξύ άλλων.

Η ερευνήτρια καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η αύξηση της ηλικίας των μητέρων και οι αλλαγές στο ποσοστό των πολλαπλών γεννήσεων εξηγούν μόνο ένα μικρό μέρος των παρατηρούμενων τάσεων στις γεννήσεις νεκρών.

"Σε γενικές γραμμές, η ηλικία των μητέρων κατά τη γέννηση έχει αυξηθεί. Αυτή η αύξηση των κυήσεων μεγαλύτερης ηλικίας, οι οποίες συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο θνησιγένειας, συμβάλλει στην αύξηση ή στην επιβράδυνση της μείωσης των εθνικών ποσοστών θνησιγένειας.

Ταυτόχρονα, το ποσοστό των πολλαπλών γεννήσεων έχει μειωθεί στις περισσότερες από τις χώρες που αναλύθηκαν. Καθώς οι εγκυμοσύνες αυτές συνδέονται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο θνησιγένειας, η μείωση αυτή έχει συμβάλει στη μείωση των ποσοστών θνησιγένειας στις περισσότερες χώρες", εξηγεί η Kniffka.

Στη Γερμανία, επίσης, το ποσοστό των πολλαπλών γεννήσεων έχει μειωθεί ελαφρώς, γεγονός που αντισταθμίζει την αύξηση του ποσοστού.

Η ηλικία των μητέρων και ο αριθμός των πολλαπλών γεννήσεων έχουν μικρή επεξηγηματική δύναμη για τις διαφορές στα ποσοστά μεταξύ των χωρών, καθώς οι χώρες εναρμονίζουν όλο και περισσότερο αυτούς τους παράγοντες. Επιπλέον, ο κίνδυνος θνησιγένειας σε μεγαλύτερη ηλικία της μητέρας μειώθηκε μεταξύ 2010 και 2021 στις χώρες που αναλύθηκαν. "Η Γερμανία, για παράδειγμα, έχει υψηλότερο ποσοστό θνησιγένειας το 2021 από τον μέσο όρο όλων των χωρών που αναλύθηκαν. Οι διαφορές στην ηλικία των μητέρων ή ο υψηλότερος αριθμός πολλαπλών κυήσεων παίζουν μόνο μικρό ρόλο εδώ".

Οι ερευνητές της παρούσας μελέτης δεν έχουν ακόμη μια εξήγηση για την εξέλιξη του ποσοστού θνησιγένειας στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες και ειδικότερα στη Γερμανία. Ωστόσο, για το Βέλγιο τουλάχιστον, θα μπορούσε επίσης να οφείλεται σε μια μεταβολή των καθυστερημένων αμβλώσεων, καθώς αυτές δεν μπορούσαν να αφαιρεθούν από τα στοιχεία των θνησιγενών γεννήσεων στο Βέλγιο. Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αύξηση του ποσοστού των θνησιγενών γεννήσεων. Λόγω της περιορισμένης διαθεσιμότητας δεδομένων, αναλύθηκαν αρχικά μόνο δύο καθοριστικοί παράγοντες.

Ωστόσο, οι πραγματικές αιτίες θα αποτελέσουν αντικείμενο μελλοντικών ερευνητικών έργων. "Εξάλλου, τα ποσοστά θνησιγένειας αποτελούν ένδειξη της ποιότητας του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης μιας χώρας. Εάν τα ποσοστά δεν μειώνονται πλέον ή ακόμη και αυξάνονται, όπως στη Γερμανία, αυτό πρέπει να οδηγήσει σε περαιτέρω έρευνες για τα αίτια", λέει η Maxi Kniffka.

Πηγές:
Ινστιτούτο Max Planck

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ένα νέο πράγμα την ημέρα βελτιώνει τη διάθεση, τη μνήμη και την ευεξία [μελέτη]
ΟΗΕ: Η γρίπη των πτηνών εξαπλώνεται σε "άνευ προηγουμένου κλίμακα"
Η Ειρήνη Σούκουλη Communications & Patient Advocacy Manager στη Novartis Hellas