ΕΟΠΥΥ: Πρόσκληση για συμβάσεις με προσωπικούς γιατρούς και παιδιάτρους

Πρόσκληση για σύναψη σύμβασης για παροχή υπηρεσιών προσωπικού ιατρού για ειδικότητες Γενικής Ιατρικής - Εσωτερικής Παθολογίας - Παιδιατρικής, απηύθυνε σήμερα η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.

Στην πρόσκληση, που παρατίθεται πιο κάτω, αναφέρονται, μεταξύ άλλων, τα ακόλουθα:

Ο προσωπικός ιατρός παρέχει δέσμη υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας για τις ανάγκες ιατρικής περίθαλψης των δικαιούχων του και παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στον εγγεγραμμένο πληθυσμό, στοχεύοντας στην πρόληψη νοσημάτων και ασθενειών, τη διάγνωση, θεραπεία και προαγωγή της υγείας.

Παρέχει τις υπηρεσίες του στον εγγεγραμμένο πληθυσμό. Ως προσωπικοί ιατροί για τον ενήλικο πληθυσμό, καθώς και για τους ανηλίκους που έχουν συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας τους, ορίζονται οι ιατροί ειδικότητας Γενικής - Οικογενειακής Ιατρικής και Εσωτερικής Παθολογίας.

Ο συμβαλλόμενος ιατρός έχει την ευθύνη για την παραπομπή του εγγεγραμμένου πληθυσμού ευθύνης του στους λοιπούς ιατρούς των δημοσίων δομών πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών Υγείας, καθώς και σε διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των προληπτικών και προσυμπτωματικών ελέγχων.

Η αμοιβή τους ορίζεται με βάση τον αριθμό των εγγεγραμμένων ληπτών υπηρεσιών Υγείας. Για τους ιδιώτες προσωπικούς γιατρούς ειδικοτήτων Γενικής - Οικογενειακής Ιατρικής και Εσωτερικής Παθολογίας και για εγγεγραμμένους λήπτες υπηρεσιών υγείας έως 2.000 άτομα αποζημιώνονται κατά κεφαλή ως εξής:

Η μηνιαία αποζημίωση υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το πλήθος των εγγεγραμμένων στον εκάστοτε ιατρό, ανά ηλικιακή ομάδα με το ετήσιο ποσό αποζημίωσης που αντιστοιχεί στην εν λόγω ηλικιακή ομάδα σύμφωνα με τον πίνακα, αναγόμενο και καταβαλλόμενο σε μηνιαία βάση.

Η αποζημίωσή τους δεν υπόκειται στον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback) και κλιμακωτού ποσοστού εκπτώσεων (rebate).

Παιδίατροι

Οι υπηρεσίες των συμβαλλόμενων παιδιάτρων παρέχονται στις εγκαταστάσεις τους. Σε περίπτωση αλλαγής έδρας ιατρείου, οφείλουν να ενημερώσουν εντός 20 ημερών τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.

Ο ανώτατος πληθυσμός ευθύνης (εγγεγραμμένος) για τους παιδιάτρους είναι ένας παιδίατρος ανά 1.500 άτομα.

Οι ιατρικές υπηρεσίες του συμβαλλόμενου παιδιάτρου, παρέχονται στους δικαιούχους εφόσον είναι εγγεγραμμένοι στον κατάλογο με τον πληθυσμό ευθύνης του και παρέχονται αποκλειστικά στο ιδιωτικό του ιατρείο ή και κατ΄οίκον, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις στις οποίες κατά την κρίση του ιατρού ο δικαιούχος
αδυνατεί να προσέλθει.

Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες προσωπικοί παιδίατροι, αποζημιώνονται κατά κεφαλή, με ποσό ετήσιας αποζημίωσης ύψους 30 ευρώ για τους ανήλικους εγγεγραμμένους λήπτες υπηρεσιών Υγείας έως 1.500 άτομα.

Η αποζημίωση δεν υπόκειται στον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback) και κλιμακωτού ποσοστού εκπτώσεων (rebate).

Δημ.Κ.