Αγγλικός όρος

arthroplasty

Ορισμός

Χειρουργική επέμβαση με την οποία επιχειρείται η αναμόρφωση ή η αντικατάσταση μιας άρθρωσης, η οποία είτε έχει υποστεί κάποια κάκωση είτε έχει προσβληθεί από κάποια νόσο. Η αρθροπλαστική μπορεί να γίνει για να ανακουφιστεί ο ασθενής από τον πόνο, για να επιτραπεί η φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης ή για να αποκατασταθεί το αναπτυξιακό, κληρονομικό έλλειμμα της άρθρωσης ή η αλλοίωσή της μετά από κάποιο τραυματισμό.

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: Προεγχειρητικά: Ο ασθενής προετοιμάζεται σωματικά και συναισθηματικά για την επέμβαση. Γίνεται ο βασικός προεγχειρητικός έλεγχος και οι απαραίτητες εξετάσεις.

Μετεγχειρητικά: Ο χειρουργός μπορεί να συστήσει την εφαρμογή έλξης ή άλλου μηχανισμού ακινητοποίησης της άρθρωσης, όπως είναι οι ιμάντες, τα μαξιλάρια ή οι νάρθηκες ή ένας μηχανισμός συνεχούς παθητικής κινητοποίησης. Ο ασθενής παραμένει κλινήρης για όσο διάστημα απαιτείται και η θέση που λαμβάνει ο ασθενής θα πρέπει να είναι αυτή που ενδείκνυται. Η προσβεβλημένη άρθρωση διατηρείται στην σωστή θέση, οι μηχανισμοί ακινητοποίησης ελέγχονται για τυχόν άσκηση υπερβολικής ή μειωμένης πίεσης και επίσης πραγματοποιούνται συχνοί έλεγχοι της κατάστασης των νεύρων, των αγγείων και της κινητικότητας του άκρου περιφερικά του σημείου της επέμβασης. Χορηγούνται τα συνιστώμενα αναλγητικά και ο ασθενής διδάσκεται το πώς θα μπορεί να ρυθμίζει μόνος του τη λήψη τους. Χρησιμοποιούνται μη επεμβατικές μέθοδοι για την ανακούφιση από τον πόνο και το άγχος. Παρακολουθούνται τα ζωτικά σημεία για τυχόν πρόκλησης υποογκαιμικού shock, λόγω της απώλειας αίματος και ο ασθενής επίσης αξιολογείται για εμφάνιση τυχόν άλλων επιπλοκών όπως είναι ο θρομβοεμβολισμός, η εμβολή λίπους και η μόλυνση. Η τομή καλύπτεται σύμφωνα με το πρωτόκολλο και επιθεωρείται για τυχόν σημεία τοπικής λοίμωξης. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να παίρνει βαθιές εισπνοές και να βήχει, να αλλάζει συχνά τις θέσεις του σώμα-τός του και να λαμβάνει επαρκείς ποσότητες υγρών. Οι φυσιοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές βοηθούν τον ασθενή ώστε να εκτελέσει τις ενδεικνυόμενες ασκήσεις και δραστηριότητα, με την λήψη των απαραίτητων μέτρων για την πρόληψη τυχόν μετατόπισης του προσθετικού υλικού και για την υπενθύμιση των ενδεικνυόμενων περιορισμών της κινητικότητας. Ο ασθενής ενημερώνεται σχετικά με το ότι θα πρέπει να αναφέρει όλα τα συμπτώματα όπως είναι ο πυρετός, ο πόνος και η αυξημένη δυσκαμψία της άρθρωσης και παραπέμπεται σε κατ οίκον φυσιοθεραπευτή ή σε κάποιο φυσιοθεραπευτήριο.

Ετυμολογία

[" + plassein, πλάσσειν]