Αγγλικός όρος

prolapse of uterus

Ορισμός

Διαταραχή κατά την οποία η μήτρα προπίπτει εκτός του κόλπου λόγω χαλάρωσης των μυών του πυελικού εδάφους. Υπάρχουν 3 βαθμοί βαρύτητας. Στον πρώτο ο τράχηλος προπίπτει μέσα στον κόλπο. Στο δεύτερο εξέρχεται αυτού, ενώ στον τρίτο ολόκληρη η μήτρα βρίσκεται εκτός του κόλπου.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: Πρόκειται για κληρονομική ή συνηθέστερα επίκτητη διαταραχή. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν κληρονομική χαλαρότητα των συνδέσμων της μήτρας και τραυματισμό αυτών ή και των μυών του πυελικού εδάφους κατά τον τοκετό.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: H διαταραχή εμφανίζεται μετά από εργώδεις προηγηθέντες τοκετούς ή άλλες μαιευτικές επεμβάσεις καθώς και στη περίπτωση που η έγκυος σταματήσει την εξώθηση πριν ο τράχηλος διασταλεί πλήρως. Συνήθως συνυπάρχει με πρόπτωση του πρόσθιου και οπίσθιου κολπικού τοιχώματος δηλαδή με κυστεοκήλη και ορθοκήλη. Στα πρώιμα στάδια υπάρχει αίσθημα βάρους, αίσθημα ξένου σώματος στον κόλπο, πόνος στη μέση κατά την ορθοστασία και την κόπωση καθώς και συχνουρία και ακράτεια, ιδίως όταν συνδυάζεται με κυστεοκήλη. Σε προχωρημένα στάδια παρουσιάζεται επιπλέον πυώδης έκκριση και μια προπίπτουσα μάζα στο αιδοίο, κυρίως κατά την ορθοστασία και την προσπάθεια. Στην πρόπτωση τρίτου βαθμού υπάρχει συχνά πόνος στη βάδιση και ανικανότητα ούρησης -εκτός αν η μάζα μειωθεί- καθώς και κυστίτιδα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Ποικίλλει με την ηλικία, το βαθμό πρόπτωσης και τη συνυπάρχουσα παθολογία. Αν πρόκειται για σοβαρού βαθμού πρόπτωση τότε η ενδεικνυόμενη θεραπεία είναι η χειρουργική καθήλωση της μήτρας.

Συνώνυμο

descensus uteri