Επίπεδα βιταμίνης Β12

Ορισμός

Το επίπεδο βιταμίνης Β12 είναι μια εξέταση για να δείτε πόση ποσότητα βιταμίνης Β12 υπάρχει στο αίμα σας.

Πώς γίνεται η εξέταση

Το αίμα συνήθως λαμβάνεται από μια φλέβα, συνήθως από το εσωτερικό του αγκώνα ή το πίσω μέρος του χεριού. Η περιοχή καθαρίζεται με φάρμακο που καταστρέφει τα μικρόβια (αντισηπτικό). Ο γιατρός τυλίγει μια ελαστική ζώνη γύρω από τον άνω βραχίονα για να ασκήσει πίεση στην περιοχή και να γεμίσει η φλέβα με αίμα.

Στη συνέχεια εισάγει απαλά μια βελόνα στη φλέβα. Το αίμα συλλέγεται σε ένα αεροστεγές φιαλίδιο ή σωλήνα προσαρτημένο στη βελόνα. Η ελαστική ταινία αφαιρείται από το χέρι σας.

Μόλις συλλεχθεί το αίμα, αφαιρείται η βελόνα και το σημείο που εισχώρησε η βελόνα καλύπτεται για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Σε βρέφη ή μικρά παιδιά, ένα ειδικό αιχμηρό εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάτρηση του δέρματος και συλλογή αίματος. Το αίμα συλλέγεται σε ένα μικρό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται σταγονόμετρο ή σε ένα πλακίδιο ή σε αιματολογική ταινία μέτρησης. Ένας επίδεσμος μπορεί να τοποθετηθεί στην περιοχή εάν υπάρχει αιμορραγία.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε για περίπου 6-8 ώρες πριν από την εξέταση

Ενημερώστε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών και μη συνταγογραφούμενων. Φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων περιλαμβάνουν κολχικίνη, νεομυκίνη, παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ και φαινυτοΐνη.

Πώς θα αισθανθείτε κατά την εξέταση

Όταν η βελόνα εισάγεται μπορεί να αισθανθείτε μέτριο πόνο ή μόνο μια αίσθηση τσιμπήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος.

Γιατί πραγματοποιείται η εξέταση

Αυτή η εξέταση γίνεται συνήθως όταν άλλες εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν μια πάθηση που ονομάζεται μεγαλοβλαστική αναιμία. Η κακοήθης αναιμία είναι μια μορφή μεγαλοβλαστικής αναιμίας που προκαλείται από την κακή απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το στομάχι παράγει λιγότερη από την ουσία που χρειάζεται το σώμα για να απορροφήσει σωστά τη βιταμίνη Β12.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξέταση βιταμίνης Β12 εάν έχετε ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την λειτουργία του νευρικού συστήματος. Τα χαμηλά επίπεδα Β12 μπορεί να προκαλέσουν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, αδυναμία και απώλεια ισορροπίας.

Άλλες συνθήκες κάτω από τις οποίες μπορεί να αποφασιστεί η εξέταση:

• Παραλήρημα
• Άνοια
• Άνοια λόγω μεταβολικών αιτιών

Φυσιολογικά αποτελέσματα

Οι κανονικές τιμές είναι 200-900 pg / mL (πικογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο).

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συγκεκριμένα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.

Ποια είναι τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Τιμές μικρότερες από 200 pg / mL είναι ένα σημάδι ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Τα άτομα με αυτήν την ανεπάρκεια είναι πιθανό να έχουν ή να αναπτύξουν συμπτώματα. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες με επίπεδα βιταμίνης Β12 μεταξύ 200 και 500 pg/mL μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα.

Στις αιτίες της έλλειψης βιταμίνης Β12 περιλαμβάνονται:

• Δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Β12 στη διατροφή (σπανίως, εκτός από περιπτώσεις αυστηρής χορτοφαγικής διατροφής)
• Ασθένειες που προκαλούν δυσαπορρόφηση (για παράδειγμα, κοιλιοκάκη και νόσο του Crohn)
• Έλλειψη εγγενούς παράγοντα
• Θερμοκρασία υψηλότερη από την φυσιολογική (για παράδειγμα λόγω υπερθυρεοειδισμού)
• Εγκυμοσύνη

Τα αυξημένα επίπεδα βιταμίνης Β12 είναι ασυνήθιστα. Συνήθως η περίσσεια βιταμίνης Β12 αφαιρείται με τα ούρα.

Συνθήκες που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα Β12 περιλαμβάνουν:

• Ηπατική νόσος (όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα)
• Μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές (για παράδειγμα, πολυκυτταραιμία και χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία)

Κίνδυνοι

Η ρήξη μερικών από τα ερυθροκύτταρα (αιμόλυση) στο δείγμα αίματος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος κατά την λήψη του αίματος. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλουν σε μέγεθος από τον έναν ασθενή στον άλλο και από τη μια πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αιμοληψία είναι μικροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)

Προβληματισμοί

Ο γιατρός θα πάρει συνήθως επίπεδα αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων αίματος, όταν εξετάζει την περίπτωση μεγαλοβλαστικών αναιμιών οποιουδήποτε είδους.

Η εξέταση αίματος για τα επίπεδα βιταμίνης Β12 έχει γίνει πολύ πιο ακριβής τα τελευταία χρόνια. Πλέον, υπάρχουν λιγότερα ψευδώς κανονικά αποτελέσματα, επειδή η εξέταση μετρά μόνο βιολογικά ενεργό Β12.

Μια εξέταση Schilling μπορεί να βρει την αιτία μιας ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.