Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

Ορισμός

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) σάρωσης της κεφαλής είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου και των περιβαλλόντων ιστών νεύρων.

Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ και τις αξονικές τομογραφικές (CT) σαρώσεις, οι οποίες χρησιμοποιούν ακτινοβολία, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα. Τα σήματα από το μαγνητικό πεδίο αντανακλούν στο σώμα σας και αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή, όπου μετατρέπονται σε εικόνες. Διαφορετικοί τύποι ιστών αποδίδουν διαφορετικά σήματα.

Οι μονές εικόνες MRI ονομάζονται φέτες. Οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν σε έναν υπολογιστή ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Μια εξέταση παράγει δεκάδες ή μερικές φορές εκατοντάδες εικόνες.

Εναλλακτικές ονομασίες

Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός - κρανιακή Μαγνητική απεικόνιση - κρανιακή MRI του κεφαλιού, MRI - κρανιακή, NMR - κρανιακό, MRI εγκεφάλου, MRI - εγκέφαλος, MRI - κεφάλι. 

Πώς γίνεται η εξέταση

Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε μια χειρουργική ρόμπα ή ένα νοσοκομειακό ένδυμα χωρίς μεταλλικά συνδετικά στοιχεία (όπως φόρμα και μπλουζάκι). Μερικά μέταλλα μπορεί να είναι επικίνδυνα και ενδέχεται να οδηγήσουν σε ανακριβείς απεικονίσεις.

Θα ξαπλώσετε σε ένα στενό ακτινολογικό τραπέζι, το οποίο θα μπει μέσα στον μαγνητικό τομογράφο. Αν φοβάστε τους κλειστούς χώρους (πάσχετε από κλειστοφοβία), ενημερώστε το γιατρό σας πριν από την εξέταση. Μπορεί να σας χορηγηθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό ή ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την διενέργεια της εξέτασης σε ένα ανοικτού τύπου μηχάνημα, το οποίο δεν θα είναι τόσο κοντά στο σώμα σας.

Μπορεί να τοποθετηθούν μικρές συσκευές, που ονομάζονται πηνία, γύρω από το κεφάλι, το χέρι, το πόδι ή άλλες περιοχές του σώματός σας που πρόκειται να εξεταστούν. Αυτές οι συσκευές εκπέμπουν και λαμβάνουν ραδιοκύματα και βελτιώνουν την ποιότητα των εικόνων.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν ειδική χρωστική (αντίθεση). Σε αυτές τις περιπτώσεις χορηγείται συνήθως σκιαγραφική ουσία πριν από την εξέταση ενδοφλέβια στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Η ουσία βοηθά τον ακτινολόγο να δει πιο ξεκάθαρα ορισμένες περιοχές.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα θα σας παρακολουθεί από άλλο δωμάτιο. Συνήθως απαιτούνται αρκετά σετ εικόνων, το κάθε σετ παίρνει 2 - 15 λεπτά. Ανάλογα με τις περιοχές εξέτασης και τον εξοπλισμό, η εξέταση μπορεί να διαρκέσει μισή, μία ώρα ή και περισσότερο.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Ανάλογα με την περιοχή που θέλετε να εξετάσετε, ενδέχεται να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από την μαγνητική τομογραφία. Συνήθως δεν χρειάζεται κάποια άλλη προετοιμασία.

Τα ισχυρά μαγνητικά πεδία που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να παρέμβουν σε ορισμένα εμφυτεύματα, ιδιαίτερα σε βηματοδότες. Τα άτομα με καρδιακούς βηματοδότες δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία και δεν πρέπει να εισέρχονται σε χώρους που διενεργούνται τέτοιες εξετάσεις.  

Επίσης, μπορεί να μην μπορείτε να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία αν έχετε στο σώμα σας οποιοδήποτε από τα παρακάτω μεταλλικά αντικείμενα:

• Κλιπ ανευρύσματος εγκεφάλου
• Ορισμένους τύπους τεχνητών καρδιακών βαλβίδων
• Κοχλιακά εμφυτεύματα
• Πρόσφατα τοποθετημένες τεχνητές αρθρώσεις
• Ορισμένους τύπους αγγειακών stent

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν διαθέτετε μία από αυτές τις συσκευές κατά τον προγραμματισμό της δοκιμής, ώστε να μπορεί να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος μετάλλου.

Πριν από μια μαγνητική τομογραφία, άτομα που εργάζονται σε μεταλλικές κατασκευές ή οποιοδήποτε άτομο που μπορεί να έχει εκτεθεί σε μικρά μεταλλικά θραύσματα θα πρέπει να κάνει μια ακτινογραφία κρανίου για να ελεγχθεί η τυχόν ύπαρξη ιχνών μετάλλου στα μάτια.

Επειδή η μαγνητική τομογραφία διενεργείται με τη βοήθεια ισχυρού μαγνήτη, τα αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο, όπως στυλό, νυχοκόπτες και γυαλιά, μπορεί να ελκυθούν από αυτόν και να μετακινηθούν στο δωμάτιο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο και για τον λόγο αυτό δεν επιτρέπονται στην περιοχή του σαρωτή.

Άλλα αντικείμενα που δεν επιτρέπονται επίσης στο χώρο:

• Μπορεί να υποστούν βλάβη αντικείμενα όπως κοσμήματα, ρολόγια, πιστωτικές κάρτες και βοηθήματα ακοής.
• Οι καρφίτσες, οι φουρκέτες, τα μεταλλικά φερμουάρ και παρόμοια μεταλλικά αντικείμενα μπορεί να παραμορφώσουν τις εικόνες.
• Αφαιρούμενα οδοντιατρικά στοιχεία θα πρέπει να αφαιρούνται λίγο πριν τη σάρωση.

Πώς θα αισθανθείτε κατά την εξέταση

H εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δεν προκαλεί πόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να στρεσαριστούν στο εσωτερικό του τομογράφου. Εάν δυσκολεύεστε να ξαπλώσετε ακίνητοι ή είστε ανήσυχοι, μπορεί να σας χορηγηθεί ήπιο ηρεμιστικό. Η υπερβολική κίνηση μπορεί να θολώσει τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας και να προκαλέσει σφάλματα.

Το ακτινολογικό τραπέζι μπορεί να είναι σκληρό ή κρύο, αλλά μπορείτε να ζητήσετε μια κουβέρτα ή ένα μαξιλάρι. Το μηχάνημα παράγει έντονους θορύβους όταν ενεργοποιείται. Μπορείτε να φορέσετε ακουστικά για να προστατευτείτε από τον θόρυβο.

 Η ενδοεπικοινωνία στον χώρο της εξέτασης, σας επιτρέπει να μιλήσετε ανά πάσα στιγμή με το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα. Ορισμένοι μαγνητικοί τομογράφοι διαθέτουν τηλεοράσεις και ειδικά ακουστικά που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να περάσει πιο ευχάριστα ο χρόνος. 

Δεν υπάρχει χρόνος ανάρρωσης, εκτός εάν χρειαστείτε νάρκωση. Μετά από μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή, δραστηριότητα και φάρμακά σας.

Γιατί πραγματοποιείται η εξέταση

Η μαγνητική τομογραφία παρέχει λεπτομερείς απεικονίσεις του εγκεφάλου και των νευρικών ιστών. Παρέχει επίσης σαφείς απεικονίσεις τμημάτων του εγκεφάλου που είναι δύσκολο να δουν σαφώς σε CT σαρώνει.

Μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και την παρακολούθηση πολλών ασθενειών και διαταραχών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως:

• Γενετικό ελάττωμα του εγκεφάλου
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο (υποαραχνοειδής ή ενδοκρανιακή αιμορραγία)
• Λοίμωξη εγκεφάλου
• Εγκέφαλος όγκων
• Ορμονικές διαταραχές (όπως ακρομεγαλία, γαλακτόρροια και σύνδρομο Cushing)
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Εγκεφαλικό

Μια μαγνητική τομογραφία της κεφαλής μπορεί επίσης να καθορίσει την αιτία για:

• Μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
• Αλλαγές σκέψης ή συμπεριφοράς
• Απώλεια ακοής
• Πονοκέφαλοι όταν υπάρχουν κάποια άλλα συμπτώματα ή σημεία
• Δυσκολίες ομιλίας
• Προβλήματα όρασης

Ένας ειδικός τύπος MRI (ονομάζεται MRA, ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού) μπορεί να γίνει για να εξετάσει αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.

Ποια είναι τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Η ευαισθησία ενός μαγνητικού συντονισμού εξαρτάται, εν μέρει, από την εμπειρία του ακτινολόγου.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο (αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες του κεφαλιού)
• Ακουστικό νεύρωμα
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο
• Απόστημα εγκεφάλου
• Ανευρύσματα εγκεφάλου
• Οίδημα ιστών εγκεφάλου
• Όγκος εγκεφάλου
• Βλάβη στον εγκέφαλο από τραυματισμό
• Υδροκεφαλία (συλλογή υγρών γύρω από τον εγκέφαλο)
• Λοίμωξη των οστών (οστεομυελίτιδα)
• Απώλεια εγκεφαλικού ιστού
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Οπτικό γλοίωμα
• Όγκος υπόφυσης
• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
• Δομικά προβλήματα στον εγκέφαλο, στις κοιλίες του εγκεφάλου και στην υπόφυση

Κίνδυνοι

Η MRI δεν περιέχει ιοντίζουσα ακτινοβολία. Μέχρι σήμερα δεν έχουν υπάρξει τεκμηριωμένες σημαντικές παρενέργειες των μαγνητικών πεδίων και των ραδιοκυμάτων που χρησιμοποιούνται στο ανθρώπινο σώμα.

Ο συνηθέστερος τύπος σκιαγραφικού (χρωστική ουσία) που χρησιμοποιείται είναι το γαδολίνιο. Είναι πολύ ασφαλές. Αλλεργικές αντιδράσεις στην ουσία σπάνια συμβαίνουν. Το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή σας, όπως απαιτείται.

Η μαγνητική τομογραφία συνήθως δεν συνιστάται για καταστάσεις οξύ τραυματισμού, επειδή ο μηχανικός εξοπλισμός υποστήριξης δεν μπορεί να εισέλθει με ασφάλεια στον χώρο του σαρωτή και η εξέταση μπορεί να πάρει αρκετό χρόνο.

Οι άνθρωποι έχουν τραυματισθεί σε μηχανές μαγνητικής τομογραφίας όταν δεν αφαιρούν μεταλλικά αντικείμενα από τα ρούχα τους ή όταν μεταλλικά αντικείμενα έμειναν στο δωμάτιο από άλλους.

Να λαμβάνεται υπόψη ότι:

Οι εξετάσεις που μπορούν να γίνουν αντί για μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού περιλαμβάνουν:

• Κρανιακή CT σάρωση
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σάρωσης του εγκεφάλου
• Ακτινογραφία κρανίου

Μια αξονική τομογραφία μπορεί να προτιμάται στις ακόλουθες περιπτώσεις, αφού είναι ταχύτερη και συνήθως διατίθεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης:

• Οξύς τραυματισμός του κεφαλιού και του προσώπου
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο (εντός των πρώτων 24 έως 48 ωρών)
• Τα πρώτα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου
• Διαταραχές των οστικών κρανίων και διαταραχές που αφορούν τα οστά του αυτιού.