Ούρηση - δυσκολία στη ροή

Ορισμός

Η δυσκολία στην έναρξη ή στη διατήρηση της ροής των ούρων ονομάζεται δισταγμός στην ούρηση.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Καθυστερημένη ούρηση, δισταγμός, δυσκολία έναρξης της ούρησης

Γενικές Πληροφορίες

Ο δισταγμός στην ούρηση επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών και εμφανίζεται και στα δύο φύλα, αλλά είναι πιο σύνηθες σε ηλικιωμένους άντρες με διόγκωση του προστάτη.

Ο δισταγμός ούρησης συνήθως εμφανίζεται σταδιακά. Κάποιες φορές δεν γίνεται αντιληπτός έως ότου η πλήρης επίσχεση των ούρων (πλήρης αδυναμία ούρησης) προκαλέσει διόγκωση και δυσφορία στην κύστη.

Σχεδόν όλοι οι ηλικιωμένοι άντρες έχουν κάποιο βαθμό δυσκολίας στην έναρξη της ούρησης,

Αίτια

Ο δισταγμός στην ούρηση μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• Καλοήθη υπερπλασία του προστάτη
• Λοίμωξη ουροποιητικής οδού, ιδιαίτερα εάν είναι χρόνια και υποτροπιάζουσα
• Προστατίτιδα (φλεγμονή ή λοίμωξη του προστάτη)
• Φάρμακα (κάποια φάρμακα για το κρυολόγημα, κάποια ρινικά αποσυμφορητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την ακράτεια)
• Σύνδρομο "ντροπαλής" κύστης ή παρούρηση (αδυναμία ούρησης όταν ένα άλλο άτομο βρίσκεται στο δωμάτιο)
• Νευρολογικές διαταραχές
• Πρόσφατο χειρουργείο (μετεγχειρητική επίσχεση)

Οικιακή Περίθαλψη

• Παρακολούθηση, καταγραφή και αναφορά των προτύπων διούρησης στο γιατρό σας.
• Εφαρμόστε θερμότητα στο κατώτερο τμήμα της κοιλιάς (κάτω από τον ομφαλό και πάνω από το ηβικό οστό). Εκεί βρίσκετε η κύστη. Η θερμότητα χαλαρώνει τους μύες και βοηθά στη διούρηση.
• Μαλάξτε ή εφαρμόστε ελαφρά πίεση στην κύστη σας, για να διεγείρετε την κένωση.
• Να πίνετε αρκετά υγρά.
• Για λοιμώξεις, θα χρειαστούν αντιβιοτικά από το γιατρό σας. Τα συμπτώματα που υποστηρίζουν μια πιθανή λοίμωξη περιλαμβάνουν καύσο ή πόνο κατά την ούρηση, συχνή διούρηση, θολά ούρα και μια αίσθηση έπειξης (ισχυρή, ξαφνική επιθυμία για ούρηση).
• Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα φάρμακα ή συμπληρώματα που λαμβάνετε.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Εάν δεν έχετε αξιολογηθεί για το πρόβλημα αυτό προηγουμένως, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας για δισταγμό στην ούρηση, διακοπτόμενη ούρηση ή αδύναμη ροή ούρων.

Καλέστε το γιατρό αμέσως εάν:

• Έχετε πυρετό, έμετο, πόνο στα πλευρά ή στην πλάτη, ρίγη ή λίγα ούρα για 1-2 ημέρες
• Έχετε αίμα στα ούρα, θολά ούρα, συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση ή έκκριμα από το πέος ή τον κόλπο
• Δεν μπορείτε να ουρήσετε

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα σας εξετάσει, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην πύελο, στο ορθό, την κοιλιά και τη μέση.

Οι ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόσο καιρό δυσκολεύεστε κατά την έναρξη της ούρησης;
• Εμφανίστηκε σταδιακά ή ξαφνικά;
• Είναι χειρότερα το πρωί ή το βράδυ;
• Η ισχύς της ροής των ούρων είναι μειωμένη;
• Έχετε διακοπτόμενη ούρηση;
• Υπάρχουν στιγμές που δεν μπορείτε να ελέγξετε τη διαρροή ούρων;
• Υπάρχει κάτι που να βοηθάει; Όπως η θερμότητα ή η μάλαξη του κατώτερου τμήματος της κοιλιάς;
• Υπάρχει κάτι που να επιδεινώνει το δισταγμό;
• Έχετε άλλα συμπτώματα όπως πυρετό, πόνο ή καύσο όταν ουρείτε, θολά ή αιματηρά ούρα, πόνο στο πλάι ή στη μέση;
• Έχετε ιστορικό λοίμωξης της κύστης ή των νεφρών; Μεγέθυνση ή λοίμωξη του προστάτη; Νευρολογικές διαταραχές;
• Είχατε κάποιον πρόσφατο τραυματισμό, χειρουργείο ή διαγνωστικές επεμβάσεις στην πύελο ή την κύστη;
• Τι φάρμακα λαμβάνεται, περιλαμβανομένου αυτών χωρίς συνταγή γιατρού;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση και καλλιέργεια ούρων
• Λήψη επιχρίσματος από την ουρήθρα για καλλιέργεια
• Διορθικό υπέρηχο του προστάτη (παρόμοιο με διακολπικό υπέρηχο)
• Καθετηριασμό της κύστη για προσδιορισμό του κατάλοιπου όγκου ούρων και τη λήψη ούρων για καλλιέργεια
• Κυστεομετρογραφία
• Ακτινογράφημα της ουροδόχου κύστεως και της ουρήθρας

Η αντιμετώπιση του δισταγμού της ούρησης εξαρτάται από το αίτιο. Συχνά, φάρμακα, όπως α-αποκλειστές μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Εάν επιβεβαιωθεί μια λοίμωξη της ουροποιητικής οδού, μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά. Μπορεί να απαιτηθεί μια χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση από την απόφραξη προστάτη.