Ουρηθρίτιδα

Ορισμός

Η ουρηθρίτιδα είναι το πρήξιμο και η ενόχληση (φλεγμονή) στην ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα έξω από τον οργανισμό.

Εναλλακτικά ονόματα

Σύνδρομο ουρήθρας, Ουρηθρίτιδα (NGU), Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Αιτίες

Η ουρηθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ή από κάποιον ιό. Τα ίδια βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (E. Coli))  και κάποιες σεξουαλικά μεταδιδόμενες νόσοι (χλαμύδια, γονόρροια), μπορούν να προκαλέσουν ουρηθρίτιδα. Ο ιός του έρπητα και ο κυτταρομεγαλοϊός είναι οι ιογενείς αιτίες της ουρηθρίτιδας.

Άλλες αιτίες είναι οι εξής:

• Τραυματισμός
• Ευαισθησία σε χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε σπερματοκτόνα ή τζελ αντισύλληψης, κρέμες ή σαπούνια

Οι κίνδυνοι της ουρηθρίτιδας υπάρχουν στις εξής περιπτώσεις:

• Γυναίκα στα αναπαραγωγικά χρόνια
• Άντρας, ηλικίας 20 - 35
• Συνεύρεση με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• Σεξουαλική συμπεριφορά υψηλού κινδύνου (όπως πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό)
• Ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων νόσων

Συμπτώματα

Σε Άντρες:

• Αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα
• Πόνος καύσου κατά την ούρηση (δυσουρία)
• Έκκριση από το πέος
• Πυρετός (σπάνιο)
• Συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση
• Κνησμός, ευαισθησία ή οίδημα στο πέος ή στη βουβωνική χώρα
• Πόνος κατά τη σεξουαλική πράξη ή κατά την εκσπερμάτωση

Στις Γυναίκες:

• Κοιλιακό άλγος
• Πόνος καύσου κατά την ούρηση
• Πυρετός και ρίγη
• Συχνή ή επείγουσα ούρηση
• Πυελικό άλγος
• Κολπική έκκριση

Εξετάσεις

Ο γιατρός θα διενεργήσει μια κλινική εξέταση. Η εξέταση, για τους άντρες, περιλαμβάνει την κοιλιά, την περιοχή της ουροδόχου κύστης, το πέος και το όσχεο. Η κλινική εξέταση μπορεί να δείξει τα εξής:

• Έκκριση από το πέος
• Διογκωμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα
• Οίδημα στο πέος

Θα διενεργηθεί επίσης μια δακτυλική εξέταση του ορθού.

Οι γυναίκες θα πραγματοποιήσουν εξετάσεις στην πυελική και στην κοιλιακή χώρα. Ο γιατρός θα τις εξετάσει για:

• Έκκριση από την ουρήθρα
• Ευαισθησία στην κάτω κοιλία
• Ευαισθησία στην ουρήθρα

Ενδέχεται να διενεργηθούν οι ακόλουθοι έλεγχοι:

• Πλήρης αιματολογική εξέταση
• Έλεγχος c-αντιδρώσας πρωτεΐνης
• Υπέρηχος πυέλου (μόνο για τις γυναίκες)
• Τεστ εγκυμοσύνης (μόνο για τις γυναίκες)
• Ανάλυση ούρων και καλλιέργεια ούρων
• Εξετάσεις για γονόρροια, χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες νόσους

Αντιμετώπιση

Οι στόχοι της θεραπείας είναι:

• Η εξάλειψη της αιτίας της λοίμωξης
• Η βελτίωση των συμπτωμάτων
• Η πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης

Εάν έχετε λοίμωξη, θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά

Ενδέχεται να λάβετε παυσίπονα (όπως Pyridium για το ουροποιητικό σύστημα) μαζί με αντιβιοτικά.

Τα άτομα με ουρηθρίτιδα που λαμβάνουν θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή τη χρήση προφυλακτικών κατά το σεξ. Εάν η αιτία της φλεγμονής είναι η λοίμωξη, ο σεξουαλικός σας σύντροφος θα πρέπει επίσης να λάβει θεραπεία.

Η ουρηθρίτιδα που προκαλείται από τραύμα ή χημικές ουσίες αντιμετωπίζεται με την αποφυγή του τραυματισμού ή του ερεθισμού.

Η ουρηθρίτιδα που δεν υποχωρεί μετά από αντιβιοτική θεραπεία και διαρκεί για τουλάχιστον 6 εβδομάδες ονομάζεται χρόνια ουρηθρίτιδα. Για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος μπορεί να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά αντιβιοτικά.

Πρόγνωση

Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, η ουρηθρίτιδα συνήθως υποχωρεί χωρίς επιπλοκές.

Ωστόσο, η ουρηθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην ουρήθρα (ουλώδης ιστός που ονομάζεται στένωμα ουρήθρας) και σε άλλα όργανα του ουροποιητικού, τόσο στις, όσο και στους άντρες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι άντρες με ουρηθρίτιδα κινδυνεύουν να εμφανίσουν τις παρακάτω επιπλοκές:

• Λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα)
• Επιδιδυμίτιδα
• Λοίμωξη στους όρχεις (ορχίτιδα)
• Λοίμωξη στον προστάτη (προστατίτιδα)

Μετά από βαριά λοίμωξη, μπορεί να προκληθεί ουλή στην ουρήθρα και έπειτα να υπάρξει στένωμα (στένωμα ουρήθρας).

Οι γυναίκες με ουρηθρίτιδα κινδυνεύουν να εμφανίσουν τις παρακάτω επιπλοκές:

• Λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα)
• Τραχηλίτιδα
• Φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID --μία λοίμωξη της μήτρας, των σαλπίγγων ή των ωοθηκών)

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρό

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε ενδείξεις ή συμπτώματα ουρηθρίτιδας.

Πρόληψη

Κάποιες αιτίες της ουρηθρίτιδας μπορεί να αποφευχθούν με καλή προσωπική υγιεινή και με σωστή και ασφαλή πρακτική στο σεξ, όπως η μονογαμία (μόνο ένας σεξουαλικός σύντροφος) και η χρήση προφυλακτικών.