Αποτελέσματα 2ου Workshop ιατρών - ασθενών «Βελτιώνοντας την Επικοινωνία»

Απολογισμός 2ου Workshop ιατρών - ασθενών «Βελτιώνοντας την Επικοινωνία»

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε το 2ο Workshop ιατρών - ασθενών που διοργάνωσε ο Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής».

Το Σάββατο 21 Απριλίου 18 ασθενείς με καρκίνο μαστού και 15 ιατροί συνεργάστηκαν σε 4 μικτές ομάδες εργασίας, με στόχο να εντοπίσουν λύσεις και βήματα βελτίωσης της επικοινωνίας των 2 πλευρών σε κάθε φάση της θεραπευτικής διαδικασίας.

Οι βασικοί στόχοι του workshop ήταν:
• Η αναλυτική προσέγγιση των λύσεων που έχουν προταθεί για τη βελτίωση της επικοινωνίας μεταξύ γιατρών - ασθενών
• Η εξεύρεση συγκεκριμένων βημάτων και προτάσεων που θα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο μέλλον
Τα θέματα πάνω στα οποία κλήθηκαν οι ομάδες των γιατρών και των ασθενών να εργαστούν ήταν τα εξής:
- Ιδέες και Βήματα βελτίωσης της επικοινωνίας στο 1ο ραντεβού
- Ιδέες και Βήματα βελτίωσης της επικοινωνίας κατά τη φάση της θεραπείας
- Ιδέες και Βήματα βελτίωσης της επικοινωνίας μετά το τέλος των θεραπειών

Μετά το πέρας των εργασιών οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να ψηφίσουν τα σημεία τα οποία θεωρούν ως πιο σημαντικά στις παραπάνω θεματικές ενότητες.

Οι κοινές θέσεις που προκρίθηκαν και ψηφίστηκαν είναι οι ακόλουθες:

Ιδέες και Βήματα βελτίωσης της επικοινωνίας στο 1ο ραντεβού

Προτάσεις σχετικά με την Ενημέρωση
1. Ενημέρωση αποτελεσμάτων μαστογραφίας από τον ακτινολόγο και στη συνέχεια παραπομπή στον ειδικό χειρούργο μαστού. (28,1επί τοις εκατό)
2. Ενημέρωση της ασθενούς με εξατομικευμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη την προσωπικότητά της, όσο είναι εφικτό (μιας και η ανάγκη για ενημέρωση μπορεί να διαφοροποιείται από ασθενή σε ασθενή). (25επί τοις εκατό)
3. Ενημέρωση για τον τρόπο μιας σωστής διαγνωστικής προσέγγισης και για το πλάνο δράσης σε όλα τα στάδια της θεραπείας. (25επί τοις εκατό)
4. Ενημέρωση της ασθενούς για πιθανές διαφορετικές προσεγγίσεις με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. (9,4επί τοις εκατό)

Προτάσεις για το Πλαίσιο συνάντησης
1. Να παρέχεται επαρκής χρόνος για την ανακοίνωση των νέων (διάγνωση, επέμβαση, θεραπεία, τέλος θεραπείας) (34,4επί τοις εκατό)
2. Να δίνεται η δυνατότητα συμμετοχής της ασθενούς στο σχεδιασμό της θεραπευτικής στρατηγικής, παρέχοντας πληροφορίες που μπορεί να καθορίσουν την επιλογή της θεραπείας (28,1επί τοις εκατό)
3. Οι συναντήσεις με τον γιατρό να πραγματοποιούνται σε ένα ήρεμο, άνετο και φροντισμένο περιβάλλον με την απαραίτητη ιδιωτικότητα (12,5επί τοις εκατό)

Προτάσεις για τις Διαδικασίες θεσμικού πλαισίου
1. Πιστοποιημένες ειδικές διαγνωστικές μονάδες μαστού, βεβαίωση ποιότητας (Quality assurance) των διαγνωστικών εξετάσεων και μικρο-επεμβατικών τεχνικών (34,4επί τοις εκατό).
2. Να αναπτυχθούν συμμαχίες του Συλλόγου με επιστημονικούς φορείς για καμπάνιες που αφορούν την ενημέρωση και την εκπαίδευση, τόσο των γιατρών όσο και των ασθενών.
Όσον αφορά (συγκεκριμένα) στους γιατρούς, η εκπαίδευσή τους σε δεξιότητες επικοινωνίας κρίνεται χρήσιμη (31,2επί τοις εκατό)

Προτάσεις για τη διαχείριση προσωπικών δεδομένων

1. Για την καλύτερη επεξεργασία των πληροφοριών, εφόσον συναινεί ο ασθενής, θα είναι χρήσιμο να υπάρχει ένας συνοδός κατά το πρώτο ραντεβού. Ταυτόχρονα, η ασθενής να ερωτάται και να έχει τον τελικό λόγο για την ενημέρωση του συγγενικού- επαγγελματικού περιβάλλοντος (53,1επί τοις εκατό)
2. Η ανακοίνωση των αποτελεσμάτων (διαγνωστικών εξετάσεων, επεμβάσεων, θεραπειών) να γίνεται διά ζώσης με την ασθενή και η απάντηση των διαγνωστικών εξετάσεων να αποστέλλεται κατευθείαν στον γιατρό (25επί τοις εκατό)

Ιδέες και Βήματα βελτίωσης της επικοινωνίας κατά τη φάση της θεραπείας

Προτάσεις για την Ενημέρωση
1. Να παρέχεται πλήρης ενημέρωση για τις παρενέργειες, τις επιπλοκές (που μπορεί να προκύψουν), τα οφέλη της θεραπείας και προτροπή για ψυχολογική υποστήριξη πριν την έναρξη της θεραπείας (64,5επί τοις εκατό)
2. Να παρέχονται αναλυτικές οδηγίες γραπτώς για: τη θεραπευτική αγωγή (είδη, ονομασίες φαρμάκων), τις πιθανές παρενέργειες και τη διαχείριση των παρενεργειών και των επιπλοκών των θεραπειών. Η χρήση οπτικοακουστικών μέσων (πχ. video) θα ήταν βοηθητική (29επί τοις εκατό)

Προτάσεις για την Επικοινωνία γιατρού - ασθενούς

1. Δυνατότητα άμεσης επικοινωνίας της ασθενούς με την αντίστοιχη ειδικότητα σχετικά με παρενέργειες και επιπλοκές (71,9επί τοις εκατό)
2. Δυνατότητας επικοινωνίας με το θεράποντα ιατρό, χρησιμοποιώντας εφαρμογές e-smart. (12,5επί τοις εκατό)
3. Τηλεφωνική λίστα ομάδας γιατρών και νοσηλευτών της βάρδιας για άμεση διαθεσιμότητα μετά το χειρουργείο και τις θεραπείες. (12,5επί τοις εκατό)

Προτάσεις για το Θεσμικό Πλαίσιο

1. Η θεραπευτική πορεία πρέπει να αποφασίζεται από το ογκολογικό συμβούλιο με τη συμμετοχή ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων εφαρμόζοντας το νομικό πλαίσιο με στόχο την εξατομικευμένη ιατρική (τόσο στο δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα). (77.5επί τοις εκατό)

Ιδέες και Βήματα βελτίωσης της επικοινωνίας μετά το τέλος των θεραπειών

1. Μετά το τέλος των θεραπειών να υπάρχει η δυνατότητα συζήτησης θεμάτων που αφορούν τη βελτίωση της ποιότητας ζωής όπως πχ. προβλήματα πόνου ή εναλλακτικές θεραπείες, μεταβολικό σύνδρομο, σωστή διατροφή, σεξουαλικότητα, διακοπή καπνίσματος (40,6επί τοις εκατό)
2. Να δημιουργηθούν εθνικές κατευθυντήριες γραμμές σαν οδηγός επιβίωσης (survivorship) μετά το τέλος των θεραπειών (25επί τοις εκατό)
3. Να παρέχεται καλύτερη ενημέρωση των ασθενών για τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου, για τη συσχέτιση της υποτροπής με τις εξετάσεις παρακολούθησης και το στρες αναμονής των αποτελεσμάτων τους, μιας και συχνά υπάρχουν διαστρεβλωμένες πεποιθήσεις ότι οι εξετάσεις συμβάλουν στην ανάπτυξη νέας κακοήθειας ή στην υποτροπή της νόσου (25επί τοις εκατό)
4. Να αναδειχθεί περισσότερο το ότι η ιατρική παρακολούθηση μετά το τέλος των θεραπειών είναι ένα διεπιστημονικό θέμα. Απαραίτητη ενημέρωση για χρόνο ασφαλών αποκαταστάσεων καθώς και για συνέχιση των επανελέγχων και μετά την ηλικία των 70 ετών. (45,2επί τοις εκατό)
5. Να συζητείται η δυνατότητα επιστροφής στην εργασία και να υπάρξει άσκηση πίεσης για υποστήριξη από το κράτος για όσο χρειάζεται (25,8επί τοις εκατό)
6. Να συζητούνται οι κίνδυνοι που προκύπτουν από τη διακοπή της θεραπείας και να γίνεται σεβαστή η απόφαση της ασθενούς για διακοπή αυτής (12,9επί τοις εκατό)
7. Να υπάρχει συντονισμός και επικοινωνία μεταξύ γιατρών και κατά τη φάση των επανελέγχων. Ταυτόχρονα, να γίνεται εξορθολογισμός των επανελέγχων με επιστημονικά κριτήρια και όχι με γνώμονα πιθανούς ψυχολογικούς παράγοντες ή κοινωνικο-οικονομικά κριτήρια (45,2επί τοις εκατό)
8. Να γίνεται καλύτερη ενημέρωση της ασθενούς για την αναγκαιότητα της συχνότητας επανελέγχου (οφέλη, λόγοι τήρησης της συχνότητας αυτής) και να υπάρχει εμπιστοσύνη στο γιατρό, από την πλευρά της ασθενούς (19,4επί τοις εκατό)