Στο προσκήνιο -πάλι- τα 597 ΦΥΚ που ανήκουν στην κατηγορία 1Β

Πιέσεις προκειμένου να επιστρέψει έστω ένα τμήμα των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους στα φαρμακεία έχουν ξεκινήσει το τελευταίο διάστημα οι φαρμακοποιοί, αν και όπως λένε κάποιοι αυτές δεν σταμάτησαν ποτέ και ανάλογα με την εποχή η ένταση ήταν κλιμακούμενη. 

Οι τελευταίες σχετικές συζητήσεις μεταξύ της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας και παραγόντων του φαρμακευτικού κλάδου ακούγεται ότι έγιναν μέσα στο Δεκέμβριο, με τους τελευταίους να δηλώνουν ξεκάθαρα ότι επιθυμούν την επιστροφή τμήματος των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους που ανήκουν στην κατηγορία 1Β -τα οποία δεν απαιτούν δομές υγείας για τη χορήγησή τους- στα ράφια των φαρμακείων. Ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες λένε μάλιστα ότι επ'αυτού έχει κατατεθεί και κοινή πρόταση από τον ΠΦΣ και τις φαρμακαποθήκες. 

Κάποια πρώτα ερωτήματα που ανακύπτουν είναι:

1) Πόσα τελικά είναι αυτά τα ΦΥΚ, που χωρίζονται σε 1Α και 1Β και τι τζιράρουν; 

2) Επίσης, τι μπορεί να ζήτησαν οι φαρμακοποιοί από τους αρμόδιους του Υπουργείου Υγείας;

Σύμφωνα λοιπόν με την αναθεώρηση των καταλόγων για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών της παρ. 2 του άρθρου 12 ν.3816/2010 (με ημερομηνία 1/10/2021-ΦΕΚ 4526) τα φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία 1Α και σχεδόν το 100% αυτών χορηγούνται ενδοφλεβίως και άρα απαιτούνται δομές νοσοκομείου είναι 325 κωδικοί. Σε αυτά περιλαμβάνονται όλες οι μορφές και περιεκτικότητες. Γεγονός που σημαίνει ότι αν κανείς θελήσει να τα απαριθμήσει με βάση την εμπορική τους ονομασία τότε ο αριθμός τους μπορεί να πέσει και στο μισό.

Οσον αφορά τα σκευάσματα που ανήκουν στην κατηγορία 1Β και πάλι με βάση την άνωθεν αναθεώρηση είναι 597 σκευάσματα (όλων των μορφών και περιεκτικοτήτων) εκ των οποίων τα 331 φάρμακα χορηγούνται από το στόμα και σχεδόν στα υπόλοιπα γίνεται υποδόρια χορήγηση, εκτός από κάποια πολύ λίγα που γίνεται χορήγηση με εισπνοή. Ομοίως και εδώ αν κανείς εξετάσει τα φάρμακα με βάση την εμπορική ονομασία μειώνεται ο αριθμός τους σημαντικά.

Παράγοντες από τον φαρμακευτικό κλάδο, εκτιμούν ότι ο συνολικός τζίρος των ΦΥΚ -και τα 1Α και τα 1 Β- ανέρχεται στο 1 δισ. ευρώ, αν και κάποιοι θεωρούν την συγκεκριμένη εκτίμηση συντηρητική ανεβάζοντας το μέγεθός τους στο 1,3 με 1,5 δισ. ευρώ.

Τι φημολογείται ότι ζητήθηκε

Πληροφορίες λένε ότι οι εκπρόσωποι από τον φαρμακευτικό κλάδο ζήτησαν όχι το σύνολο του καταλόγου των 1Β αλλά μόνο αυτών των φαρμάκων που η λιανική τους τιμή μπορεί να φτάνει μέχρι και τα 850 ευρώ. Το ενδιαφέρον τους σαφώς και επικεντρώθηκε σε αυτά που χορηγούνται από το στόμα, καθώς ό,τι παρεμβάλλεται  π.χ. συσκευή εισπνοής χρειάζεται απαραίτητα εκπαίδευση για ορθή χρήση.

Μολονότι το 2020 στο πλαίσιο της υλοποίησης του κυβερνητικού προγράμματος για την εξάλειψη της ταλαιπωρίας των βαρέως πασχόντων ασθενών, υπεγράφη Συλλογική Σύμβαση για τη διάθεση Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση για τους πολίτες, τελικά αυτό το σχέδιο δεν επέδειξε την επιτυχία που αναμενόταν. Η συμφωνία αφορούσε 36 σκευάσματα που αντιστοιχούν σε 85 κωδικούς ΕΟΦ. Οι πολλές γραφειοκρατικές διαδικασίες, το ξέσπασμα της πανδημίας αλλά και το ανύπαρκτο οικονομικό κίνητρο που στην αντίθετη περίπτωση θα μπορούσε να προσελκύσει τη μεγαλύτερη αριθμητικά συμμετοχή των φαρμακοποιών στο εγχείρημα ήταν για πολλούς οι βασικοί λόγοι που το πλάνο "δεν περπάτησε". 

Ωστόσο, κάποιοι ισχυρίζονται ότι ίσως τώρα γίνει, δηλαδή να επεκταθεί η λίστα των ΦΥΚ που μπορούν να δοθούν μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων, καθώς προτεραιότητα του Υπουργείου Υγείας είναι να αναβαθμιστεί η παρεχόμενη ποιότητα υπηρεσιών που απολαμβάνει ο ασθενής σε όλα τα επίπεδα του συστήματος υγείας (οριζόντια και κάθετα).

Το ερώτημα είναι οι φαρμακοβιομηχανίες θέλουν μια τέτοια αλλαγή;
Φήμες λένε ότι υπήρξε σχετική συνάντηση και μάλιστα στο πρόσφατο παρελθόν μεταξύ εκπροσώπων από τον φαρμακευτικό κλάδο και από την πλευρά των εταιρειών. Ουσιαστικά λέγεται ότι εφόσον δεν προκύψει κάποια επιπλέον οικονομική επιβάρυνση για τις εταιρείες (εμπορικές και βιομηχανίες) και επίσης διασφαλιστεί ότι τα συγκεκριμένα σκευάσματα δεν θα γίνουν αντικείμενο παράλληλων εξαγωγών μπορούν να συζητήσουν μια τέτοια αλλαγή.