Ωράριο 36 ωρών για Έλληνες νοσοκομειακούς γιατρούς - Oρθοπεδικοί για ασθενείς με CoViD

Απάνθρωπα ωράρια έως και 36 ωρών και τακτική παραβίαση της ευρωπαϊκής νομοθεσίας, βιώνουν χιλιάδες νοσοκομειακοί γιατροί στην Ελλάδα.

Η πανδημία έδωσε τη...χαριστική βολή, αυξάνοντας κατακόρυφα τις ανάγκες των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων. Ανειδίκευτοι γιατροί κλήθηκαν να παράσχουν υπηρεσίες σε ασθενείς με λοιμώξεις του αναπνευστικού, ενώ τα νοσοκομεία "παρέδωσαν το πνεύμα", καθώς περιέθαλψαν μεγάλο αριθμό ασθενών, οι οποίοι θα μπορούσαν να έχουν αντιμετωπιστεί σε Κέντρα Υγείας.

Η πανδημία ανέδειξε χρόνια προβλήματα του συστήματος Υγείας και τις ιατρικής εκπαίδευσης, όπως αναφέρουν σε δημοσίευσή τους στο επιστημονικό περιοδικό "Hospital Practice" οι νέοι γιατροί Γεράσιμος Παναγιώτης Μήλας, Βασίλειος Ήσαρης και Νικόλας Ζαρειφόπουλος, από τα νοσοκομεία Παίδων Πεντέλης, Πάρου και Κρατικό Νίκαιας αντίστοιχα (φωτογραφία).

Στην ανάλυση, που παρατίθεται πιο κάτω, επισημαίνεται πως, ανάμεσα στα αλλεπάλληλα lockdown που επιβλήθηκαν ως προληπτικά μέτρα της πανδημίας, οι Έλληνες νοσοκομειακοί γιατροί υπέστησαν μία σκληρή δοκιμασία.

Πολλοί εξ αυτών εργάζονταν 24ωρες βάρδιες, χωρίς άδεια την επόμενη μέρα, όπως ορίζει η ευρωπαϊκή νομοθεσία. Κλήθηκαν να εργαστούν 32 ή και 36 συνεχόμενες ώρες, χωρίς ανάπαυση. Κάποιοι απέφευγαν να πηγαίνουν στο σπίτι τους, φοβούμενοι πως θα μετέδιδαν τον κορωνοϊό στην οικογένειά τους.

Όπως και σε άλλες χώρες με πιο προηγμένα υγειονομικά συστήματα, γιατροί χειρουργικών ειδικοτήτων μεταφέρθηκαν σε τμήματα CoViD, προκειμένου να συμβάλουν στη διαχείριση ασθενών. Το μέτρο αυτό εφαρμόστηκε επίσης σε άτομα με ελλιπή εκπαίδευση, όπως ειδικευόμενοι ορθοπεδικοί, οι οποίοι κλήθηκαν να φροντίζουν ασθενείς με λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Οι συντάκτες της ανάλυσης σημειώνουν πως η παράμετρος αυτή αναδεικνύει θέματα ποιότητας της εκπαίδευσης των Ελλήνων γιατρών. Όπως αναφέρουν, μελέτη που διεξήχθη πριν από την πανδημία έδειξε πως μόλις το ένα τρίτο των γιατρών ήταν ικανοποιημένοι από την παρεχόμενη εκπαίδευση.

Μία άλλη σημαντική παράμετρος - σημειώνουν - είναι πως, σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να πάρουν τις κανονικές τους άδειες, λόγω των αυξημένων αναγκών για προσωπικό. Η κατάσταση επιδεινώθηκε όταν η Κυβέρνηση ανέστειλε τις υπηρεσίες των ανεμβολίαστων επαγγελματιών Υγείας.

Ακόμη και πριν από την πανδημία, οι Έλληνες γιατροί εργάζονταν περισσότερες από 48 ώρες την εβδομάδα, που ορίζει η ευρωπαϊκή νομοθεσία, χωρίς να λαμβάνουν πρόσθεση αμοιβή για τις υπηρεσίες τους. Για παράδειγμα, ένας ασκούμενος γιατρός μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο πέρα από το ωράριό του, προκειμένου να καλύψει τις ανάγκες στα εξωτερικά ιατρεία.

Στην περίπτωση που ένας ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο την ώρα που κλείνει η βάρδια, ο γιατρός πρέπει να παραμείνει στη θέση του, χωρίς να λάβει υπερωρίες, παρότι αυτό δεν προβλέπεται στη σύμβασή του.

Πρωτοβάθμια

Οι συντάκτες της ανάλυσης υπογραμμίζουν πως η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (εξωνοσοκομειακή) στην Ελλάδα είναι υποστελεχωμένη. Οι ασθενείς, εξάλλου, έχουν απ' ευθείας πρόσβαση στα νοσοκομεία, χωρίς να απαιτείται παραπομπή από γενικό γιατρό.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η Πρωτοβάθμια Φροντίδα να ανατίθεται στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) των νοσοκομείων, τουλάχιστον για όσους ασθενείς δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να επισκεφθούν ιδιώτη γιατρό.

Στη διαλογή των ΤΕΠ, ωστόσο, δεν υπάρχουν γενικοί γιατροί. Ελάχιστοι απόφοιτοι της Ιατρικής στην Ελλάδα επιλέγουν τη συγκεκριμένη ειδικότητα, προτιμώντας την ειδικότητα της Εσωτερικής Παθολογίας, η οποία θεωρείται πως έχει αυξημένο κύρος σε σχέση με τη Γενική Ιατρική.

Με αυτό το δεδομένο, ασθενείς προσέρχονται στα νοσοκομεία, ακόμη και για μικρά προβλήματα, τα οποία θα μπορούσαν να έχουν αντιμετωπιστεί σε περιβάλλον πρωτοβάθμιας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με COVID-19.

Ως αποτέλεσμα, τα ποσοστά επισκέψεων στα ΤΕΠ είναι μεγαλύτερα από όσα μπορούν να αντέξουν τα περισσότερα νοσοκομεία, με καταστροφικές καθυστερήσεις και ελλείψεις στην παρεχόμενη περίθαλψη.

Είναι προφανές ότι εάν η Ελλάδα είχε ένα πιο οργανωμένο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, οι περιφερειακές δομές θα μπορούσαν να δέχονται ασθενείς με ήπια COVID-19 και να τούς προσφέρουν υποστηρικτική θεραπεία με οξυγόνο, για μερικές ημέρες.

Το μοντέλο αυτό - τονίζουν οι γιατροί - θα επέτρεπε στα νοσοκομεία τριτοβάθμιας περίθαλψης να επικεντρώνονται στη θεραπεία εκείνων που πραγματικά χρειάζονταν τριτοβάθμια περίθαλψη. 

Επιπλέον Πληροφορίες

• Μελέτη - burnout