Β. Κώτσης: Στοίχημα το νέο εμβόλιο για την CoViD το φθινόπωρο

Η παραλλαγή Όμικρον έχει φανερώσει ένα νέο πρόσωπο της πανδημίας, κατά την οποία ο ιός πλήττει πολύ μεγαλύτερο αριθμό ανθρώπων, ακόμη και εμβολιασμένων, αλλά οδηγεί λιγότερους σε βαριά νόσηση, εισαγωγή στο νοσοκομείο και διασωλήνωση. Η επιστημονική κοινότητα, η φαρμακοβιομηχανία και οι πολιτικές ηγεσίες καλούνται να προσαρμόσουν τη στρατηγική τους στα νέα δεδομένα, με στόχο να του καταφέρουν το καίριο πλήγμα.

Όπως λέει στο iatronet.gr ο καθηγητής Παθολογίας στο ΑΠΘ και διευθυντής της Γ' Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής στο νοσοκομείο "Παπαγεωργίου" της Θεσσαλονίκης, Βασίλης Κώτσης (φωτογραφία), "κλειδί" μιας τέτοιας στρατηγικής είναι η ανάπτυξη ως το φθινόπωρο ενός νέου εμβολίου, που από τη μια θα αντιμετωπίζει πιο αποτελεσματικά τα νέα στελέχη του ιού και από την άλλη θα παρέχει ανοσία διάρκειας ενός έτους.

Ο κ. Κώτσης "βλέπει" σημαντική αποκλιμάκωση της πανδημίας από τον ερχόμενο μήνα και ήπιο επιδημιολογικά καλοκαίρι, υπό την προϋπόθεση μη εμφάνισης μιας νέας επικίνδυνης παραλλαγής. Υποστηρίζει πως πλήρως εμβολιασμένος πρέπει να θεωρείται πλέον όποιος έχει κάνει και τρίτη δόση και μάλιστα πρόσφατα, ενώ για τα μέτρα θεωρεί πως η κοινωνία τα έχει ήδη καταργήσει στην πράξη και όσα έχουν απομείνει είναι περισσότερο για το θεαθήναι.

Διαχειρίσιμη η πίεση στα νοσοκομεία

Στις περιόδους κορύφωσης των προηγούμενων πανδημικών κυμάτων, το νοσοκομείο "Παπαγεωργίου" έχει φτάσει να αναπτύσσει ως και 6 κλινικές COVID και να νοσηλεύει μέχρι και 300 ασθενείς. Το πρωί της Δευτέρας, έπειτα από την γενική εφημερία της Κυριακής, είχε 65 ασθενείς. Σύμφωνα με τον κ. Κώτση, η αναζωπύρωση που έφερε η υποπαραλλαγή Όμικρον 2 καθυστέρησε την προσδοκώμενη αποκλιμάκωση. "Περιμέναμε ότι μέχρι τέλος Μαρτίου θα ήμασταν με μία κλινική COVID. Είμαστε με δύο και ίσως καμιά φορά χρειαζόμαστε και τρίτη, αλλά τα περιστατικά δεν είναι βαριά, όπως ήταν το Νοέμβριο με τη Δέλτα, όπου οι μισοί ασθενείς έμπαιναν και πολλοί χρειάζονταν διασωλήνωση. Η αύξηση εισαγωγών είναι ήπια", αναφέρει και προσθέτει ότι παρά τους χιλιάδες ανθρώπους που ανακοινώνονται καθημερινά με θετικό τεστ, οι περισσότεροι έχουν από ελάχιστα ως πολύ ήπια, ενώ και η πλειονότητα όσων εισάγονται έχουν καλύτερη κλινική εικόνα. "Δεν χρειάζονται πάρα πολύ οξυγόνο, έχουν λιγότερες μέρες νοσηλείας, δεν χρειάζονται εύκολα διασωλήνωση, είναι πιο βατή η κατάσταση για το σύστημα", επισημαίνει.

Πλήρως εμβολιασμένοι μόνο με τρεις δόσεις

Αναφορικά με τους σκληρούς δείκτες που παραμένουν σταθεροποιημένοι σε υψηλά επίπεδα, καθώς και το γεγονός ότι 40% των διασωληνωμένων είναι πλήρως εμβολιασμένοι, ο καθηγητής θεωρεί πως δεν πρέπει πλέον να θεωρούνται ως πλήρως εμβολιασμένοι όσοι έχουν κάνει δύο δόσεις εμβολίου. "Θεωρώ ότι έχουν μερική ανοσία και δεν είναι επαρκώς προστατευμένοι. Χρειάζονται τρεις δόσεις και μάλιστα με πρόσφατη την τρίτη για να θεωρηθεί κάποιος πλήρως εμβολιασμένος", λέει χαρακτηριστικά και εξηγεί: "εγώ για παράδειγμα, που έχω κάνει την τρίτη δόση τον Οκτώβριο, πιθανό να μην έχω την ίδια ανοσία αυτή τη στιγμή με το να την είχα κάνει πριν από τρεις μήνες. Φάνηκε ότι τα εμβόλια έχουν πολύ καλή ανοσιακή απόκριση για 6 μήνες, ώστε να μας αποτρέψουν τους πιο πολλούς από τη βαριά νόσο".

Παράλληλα, όπως αναφέρει, πρέπει να γίνει σαφές ότι δεν παίζει ρόλο μόνο ο εμβολιασμός, αλλά και άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία και τα συνοδά νοσήματα. "Οι ηλικιωμένοι είναι γνωστό ότι δεν παράγουν σωστά αντισώματα. Επίσης, μπορεί να έχουν κι άλλους παράγοντες που μειώνουν την ανοσία, όπως άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας. Δεν είναι μόνο το εμβόλιο. Χρειάζεται να περάσουμε στη λογική να έχουμε και φάρματα για τον ιό –έχουμε αυτή τη στιγμή- και ταυτόχρονα να βγουν καινούργια εμβόλια που θα έχουν πιο μακροχρόνια δράση".

Στοίχημα το νέο εμβόλιο το Φθινόπωρο

Ο κ. Κώτσης εκτιμά πως η βελτίωση των καιρικών συνθηκών θα φέρει σημαντική αποκλιμάκωση της πανδημίας και ένα ήπιο επιδημιολογικά καλοκαίρι, αν δεν υπάρξουν δυσάρεστες εκπλήξεις με μια νέα επικίνδυνη παραλλαγή. Θεωρεί πως με τα σημερινά επιδημιολογικά δεδομένα και τα χαρακτηριστικά των στελεχών Όμικρον και Όμικρον 2, δεν έχει να προσφέρει κάτι σημαντικό τώρα η χορήγηση 4ης δόσης στον γενικό πληθυσμό. Αυτή πρέπει να γίνει από το φθινόπωρο, αλλά με νέο εμβόλιο.

"Το περιορισμένο χρονικό διάστημα ανοσοποίησης που παρέχουν τα εμβόλια δεν έδωσε το χρονικό διάστημα που θα χρειαζόταν για να εξαφανιστεί η νόσος. Όλο το στοίχημα αυτή τη στιγμή παίζεται στο να αναπτυχθούν εμβόλια που θα παρέχουν προστασία για ένα χρόνο", υποστηρίζει, για να προσθέσει: "Πρέπει η βιομηχανία να τρέξει για να παραγάγει κάτι καινούργιο για τον ιό αυτό. Κατά τη γνώμη μου μπορούμε να περάσουμε το καλοκαίρι που θα έχουμε μείωση λόγω και των καιρικών συνθηκών και να περιμένουμε τον Σεπτέμβριο - Οκτώβριο για το καινούργιο εμβόλιο που θα έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, θα έχει προστασία από τα νέα στελέχη και μεγαλύτερη διάρκεια".

Για το θεαθήναι το πιστοποιητικό ανοσίας

Ο καθηγητής παρατηρεί πως η κοινωνία προχωρά συνήθως μακρύτερα από τις αποφάσεις της κυβέρνησης και της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων και καταργεί στην πράξη τα μέτρα προστασίας. "Ήδη, η μάσκα χρησιμοποιείται μόνο σε κλειστούς χώρους και στα νοσοκομεία, πουθενά αλλού", λέει, ενώ σχολιάζοντας το "πάγωμα" ως το τέλος Απριλίου της περαιτέρω χαλάρωσης μέτρων όπως το πιστοποιητικό εμβολιασμού, υποστηρίζει πως αυτό δεν παίζει πλέον σημαντικό ρόλο.

"Το πιστοποιητικό ελέγχεται σε εμπορικά καταστήματα και εστίαση, αλλά κατά τη γνώμη μου δεν έχει ουσία αυτή τη στιγμή. Είναι περισσότερο για το θεαθήναι, αφού ξέρουμε πως κολλάνε και οι εμβολιασμένοι", σημειώνει και προσθέτει: "έχουμε πλέον μια κατάσταση που ο καθένας μπορεί να κολλήσει. Όταν το 40% στις Μονάδες είναι εμβολιασμένοι, σκεφτείτε πόσοι έχουν νοσήσει και πόσοι είναι θετικοί στην κοινότητα. Δεν παίζει πλέον σημαντικό ρόλο το πιστοποιητικό εμβολιασμού".