Βραχύβια προστασία από το εμβόλιο κατά της Όμικρον σε παιδιά και εφήβους [μελέτη]

Η προστατευτική επίδραση του αρχικού εμβολίου mRNA BNT162b2 μειώθηκε σημαντικά κατά τη διάρκεια του κύματος Όμικρον σε εφήβους.

Τα παιδιά που έλαβαν κατά δύο τρίτα χαμηλότερη δόση προστατεύονταν από τη μόλυνση με τις τρέχουσες υποπαραλλαγές της Όμικρον μόνο κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη 2η δόση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης από το Κατάρ που παρουσιάστηκε στο New England Journal of Medicine. 

Στο Κατάρ, οι έφηβοι ηλικίας 12 - 17 ετών μπορούν να εμβολιαστούν κατά του CoViD-19 από τον Φεβρουάριο του 2021. Για τα παιδιά ηλικίας 5 -11 ετών, ο εμβολιασμός χορηγήθηκε μόλις 1 χρόνο αργότερα, τον Φεβρουάριο του 2022.

Και οι δύο ηλικιακές ομάδες έλαβαν το εμβόλιο BNT162b2 της Biontech/Pfizer στην αρχική του διαμόρφωση με το mRNA της πρωτεΐνης spike άγριου τύπου SARS-CoV-2. Η δοσολογία των δύο δόσεων του εμβολίου είναι 30 μg για τους εφήβους και 10 μg για τα παιδιά.

Το 2021, οι περισσότερες λοιμώξεις στο Κατάρ προκλήθηκαν από τις παραλλαγές Άλφα και Βήτα. Η Δέλτα έπαιξε δευτερεύοντα ρόλο. Η μελέτη ελέγχου, η οποία αντιπαραβάλλει εμβολιασμένους και μη εμβολιασμένους εφήβους, πιστοποιεί υψηλή προστατευτική δράση του εμβολίου κατά την περίοδο πριν από το Όμικρον.

Η Hiam Chemaitelly από το Weill Cornell Medicine στη Ντόχα το απαριθμεί την επίδραση στο 87,6% (95% διάστημα εμπιστοσύνης 84,0%-90,4%) μετά τη 2η δόση στους εφήβους που εμβολιάστηκαν αποκλειστικά εκείνη την περίοδο.

Οι συμπτωματικές ασθένειες αποτράπηκαν σε ποσοστό 91,2 % (84,8-94,9 %). Επιπλέον, η επίδραση μειώθηκε ελάχιστα κατά τις πρώτες 135 ημέρες μετά τη 2η δόση. Εκείνη την εποχή, το εμβόλιο της Biontech/Pfizer παρουσίαζε ακόμη την αρχική του δράση.

Αυτό άλλαξε μετά την εμφάνιση των υποπαραλλαγών της Όμικρον. Ο αριθμός των νέων λοιμώξεων αυξήθηκε σημαντικά και η επίδραση του εμβολίου μεταξύ των εφήβων μειώθηκε στο 30,6% (26,9-34,1%). Οι έφηβοι που είχαν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό τους μέχρι τις αρχές του 2022 εξακολουθούσαν να έχουν προστατευτική επίδραση στο 51,3% (34,9-63,6%).

Οι έφηβοι που είχαν εμβολιαστεί 1 χρόνο νωρίτερα δεν προστατεύονταν πλέον καθόλου (επίδραση: -1,7 %).

Τα παιδιά που είχαν αρχικά εμβολιαστεί με το αρχικό εμβόλιο σε δόση 10 μg ήταν επίσης σε μεγάλο βαθμό απροστάτευτα. Σύμφωνα με τους υπολογισμούς της Chemaitelly, ο εμβολιασμός εξακολουθεί να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα 49,6 % (28,5-64,5 %) αμέσως μετά τη 2η δόση. Ένα μήνα αργότερα, ωστόσο, είχε μειωθεί σημαντικά και μετά από 3 μήνες ανερχόταν στο μη σημαντικό 11,0 % (-26,8 %-37,5 %).

Σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών, το BNT162b2 πέτυχε συνολική προστατευτική δράση 46,3% (21,5-63,3%).

Στα παιδιά ηλικίας 8 - 11 ετών, ήταν μόνο 16,6 % (-4,2 %-33,2 %). Η Chemaitelly καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η δοσολογία του BNT162b2 σε αυτή την ηλικιακή ομάδα δεν ήταν επαρκής για τη δημιουργία αποτελεσματικής ανοσολογικής προστασίας έναντι του υποβάθρου των υποπαραλλαγών της Όμικρον. 

Πηγές:
New England Journal of Medicine