Οι GLP-1 αγωνιστές μπορεί να δυσχεράνουν την ενδοσκόπηση του στομάχου και του εντέρου

Η μειωμένη κινητικότητα στο πεπτικό σύστημα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αγωνιστές GLP-1 μπορεί να καταστήσει δύσκολη την ενδοσκόπηση λόγω υπολειμμάτων τροφής στο στομάχι ή υπολειμμάτων κοπράνων στο έντερο. Αμερικανοί γιατροί αναφέρουν τις εμπειρίες τους στο "JAMA Network Open".

Η καθυστερημένη γαστρική κένωση και η δυσκοιλιότητα είναι γνωστές παρενέργειες των αγωνιστών GLP-1, οι οποίοι χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας.

Τον Ιούνιο του περασμένου έτους, η Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων επέστησε την προσοχή στον κίνδυνο εισρόφησης που μπορεί να προκύψει από την παλινδρόμηση υπολειμμάτων τροφής από το στομάχι κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης.

Η μειωμένη κινητικότητα μπορεί επίσης να καταστήσει πιο δύσκολη την ενδοσκόπηση του στομάχου και του εντέρου. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης δεν εντοπίζονται υπολείμματα τροφής στο στομάχι εάν ο ασθενής δεν έχει φάει το πρωί. Αυτό δεν συνέβη επίσης σε κανέναν από τους 139 ασθενείς μιας ομάδας ελέγχου που δεν έλαβαν θεραπεία με αγωνιστές GLP 1.

Ωστόσο, σε 4 από τους 23 ασθενείς (17,4 %) που είχαν λάβει αγωνιστές GLP 1, η γαστροσκόπηση παρεμποδίστηκε ή εμποδίστηκε από υπολείμματα τροφής στο στομάχι.

Η Ruchi Mathur από το Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai στο Λος Άντζελες και οι συνεργάτες της προσδιόρισαν αναλογία πιθανοτήτων 21,5 με διάστημα εμπιστοσύνης 95% από 1,1 έως 414,9.
Αντίθετα, το στομάχι των ασθενών που έκαναν και κολονοσκόπηση την ίδια ημέρα ήταν "καθαρό". Οι ασθενείς αυτοί ξεκινούν αποχή από το φαγητό την προηγούμενη ημέρα και συνήθως δεν δειπνούν.

Η αυξημένη πρόσληψη υγρών και το διάλυμα PEG για τον καθαρισμό του εντέρου θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν.

Ωστόσο, ο ίδιος ο καθαρισμός του εντέρου μπορεί να γίνει πιο δύσκολος από τους αγωνιστές GLP- 1. Σε 10 από τα 47 άτομα (21,3 %) υπήρχαν υπολείμματα κοπράνων στο έντερο κατά την κολονοσκόπηση. Η αναλογία των πιθανοτήτων ήταν 3,9 με διάστημα εμπιστοσύνης 95 % από 1,3 έως 11,6 μονάδες.