Χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική απεικόνισης που είναι δυνατή μόνο στη μαγνητική τομογραφία (MRI) με ισχυρό εξοπλισμό, Βρετανοί ερευνητές εντόπισαν εναποθέσεις σιδήρου στο στέλεχος του εγκεφάλου ασθενών μήνες και χρόνια μετά το τέλος της οξείας νόσησης CoViD-19, τις οποίες αποδίδουν σε επίμονες φλεγμονώδεις αλλαγές.
Τα αποτελέσματα που δημοσιεύονται στην επιθεώρηση "Brain" παρέχουν μια πιθανή νέα εξήγηση για το σύνδρομο μετα-οξείας CoViD-19 (Post-akute COVID-19/Syndrom - PACS), γνωστό και ως Long CoViD, χωρίς να μπορούν να το αποδείξουν.
Η ύπαρξη παθογένεσης από το PACS δεν είναι σαφής.
Ωστόσο, τα σωματικά συμπτώματα - όπως η κόπωση και η δύσπνοια -, τα γνωστικά ελλείμματα ("εγκεφαλική ομίχλη") και τα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως το άγχος ή η κατάθλιψη, θα μπορούσαν να προέρχονται από τον εγκέφαλο.
Στο οξύ στάδιο της CoViD, συχνά προσβάλλεται το εγκεφαλικό στέλεχος. Στις αυτοψίες ασθενών που πέθαναν από CοViD κατά τα πρώτα κύματα της νόσου, βρέθηκαν νευροεκφυλιστική καταστροφή και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο στέλεχος του εγκεφάλου - αλλά ποτέ ο ίδιος ο ιός.
Μια ομάδα με επικεφαλής την ερευνήτρια εγκεφάλου, Catarina Rua, από το Πανεπιστήμιο του Cambridge υποθέτει ότι οι φλεγμονώδεις αλλαγές σε ορισμένους ασθενείς επιμένουν και μετά το τέλος της οξείας νόσησης και στη συνέχεια ευθύνονται για τα συμπτώματα της Long CoViD.
Δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να επαληθευτεί αυτό, καθώς το PACS δεν είναι θανατηφόρο και επομένως δεν υπάρχουν διαθέσιμα δείγματα ιστών από θανόντες ασθενείς.
Σε αυτή την περίπτωση, οι σύγχρονες συσκευές μαγνητικής τομογραφίας υψηλής απόδοσης θα μπορούσαν να βοηθήσουν.
Σε μαγνητικό πεδίο 7 Tesla, τα μόρια σιδήρου στον ιστό μαγνητίζονται έντονα. Αυτό μπορεί επίσης να απεικονιστεί στις εικόνες με τη χρήση της ποσοτικής χαρτογράφησης επιδεκτικότητας (QSM).
Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης σιδήρου στα μακροφάγα, τα οποία ανήκουν στα φλεγμονώδη κύτταρα. Η QSM μπορεί επομένως να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση φλεγμονωδών διεργασιών στη μαγνητική τομογραφία.
Οι Βρετανοί ερευνητές εξέτασαν 30 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος της νόσου 93 - 548 ημέρες αργότερα σε μαγνητική τομογραφία 7 Tesla, εστιάζοντας στο στέλεχος του εγκεφάλου.
Οι αυξημένες εναποθέσεις σιδήρου ήταν πράγματι ανιχνεύσιμες στους ασθενείς - σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου 51 υγιών εθελοντών.
Τα αυξημένα σήματα QSM εντοπίστηκαν κυρίως σε δύο περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αναπνοής και άλλων λειτουργιών της ομοιόστασης του σώματος. Οι αλλαγές συσχετίστηκαν με τα επίπεδα της CRP κατά τη διάρκεια της οξείας ασθένειας.
Αυτή η φλεγμονώδης παράμετρος είχε αυξηθεί κατά μέσο όρο σε 17,8 mg/dl στους ασθενείς (φυσιολογική τιμή κάτω από 0,5 mg/dl). Επομένως, η Rua υποθέτει ότι το PACS βασίζεται σε μια επίμονη φλεγμονώδη αντίδραση στο στέλεχος του εγκεφάλου.
Ωστόσο, η μελέτη δεν μπορεί να το αποδείξει αυτό. Ο νευροακτινολόγος Paul Mullins από το Πανεπιστήμιο Bangor της Ουαλίας δήλωσε στο βρετανικό "Science Media Centre" ότι οι εναποθέσεις σιδήρου θα μπορούσαν επίσης να είναι κατάλοιπο της προηγούμενης οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης και δεν αποδεικνύουν οριστικά μια τρέχουσα φλεγμονή.
Στους περιορισμούς της μελέτης περιλαμβάνονται ο μικρός αριθμός των ασθενών που εξετάστηκαν και η έλλειψη εξετάσεων παρακολούθησης που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση της εξέλιξης των εναποθέσεων σιδήρου με την πάροδο του χρόνου.
Ωστόσο, η μελέτη υποδεικνύει ότι το εγκεφαλικό στέλεχος θα μπορούσε να εμπλέκεται στην ανάπτυξη του PACS. Αυτό θα πρέπει τώρα να επαληθευτεί σε περαιτέρω μελέτες.
{{dname}} - {{date}}
{{body}}
Απάντηση Spam
{{#subcomments}} {{/subcomments}}