Καταγράφηκε μετάδοση του ιού Oropouche σε έμβρυο

Το πρώτο επιβεβαιωμένο κρούσμα κάθετης μετάδοσης του ιού Oropouche (OROV) αναφέρθηκε από 23 ερευνητές 8 ιδρυμάτων στη Βραζιλία.

Το 2024, λοιμώξεις από OROV εντοπίστηκαν σε περιοχές που προηγουμένως δεν ήταν ενδημικές και στις πέντε περιοχές της Βραζιλίας. Αυτές οι επεκτάσεις σε περιοχές που δεν είχαν επηρεαστεί προηγουμένως περιλαμβάνουν νέες παραλλαγές ιού που προκύπτουν από τη γενετική αναδιάταξη.

Στο New England Journal of Medicine, οι ερευνητές αναφέρουν μια περίπτωση από την Ceará, μια πολιτεία ιστορικά απαλλαγμένη από OROV, διαπιστώνοντας το πρώτο κρούσμα μόλυνσης μέσω ενεργού εργαστηριακής επιτήρησης.

Μεταγενέστερες έρευνες εντόπισαν 171 περιπτώσεις, κυρίως στις αγροτικές κοιλάδες της οροσειράς Baturité. Τα αγροτικά τοπία σε αυτήν την περιοχή ευνοούν τη σκνίπα Culicoides paraensis. Το Culicoides είναι ο κύριος φορέας για τη μετάδοση του OROV στον άνθρωπο.

Μια αξιοσημείωτη περίπτωση αφορούσε μια 40χρονη έγκυο γυναίκα στην 30η εβδομάδα κύησης που εμφάνισε πυρετό, ρίγη, μυϊκούς πόνους και έντονο πονοκέφαλο. Η τακτική προγεννητική φροντίδα είχε προηγουμένως εντοπίσει διαβήτη κύησης, αντιμετωπιζόταν με μετφορμίνη, και τέσσερα τακτικά μαιευτικά υπερηχογραφήματα.

Στις 27 Ιουλίου, η ιατρική αξιολόγηση αποκάλυψε ελαφριά κολπική αιμορραγία και σκούρο έκκριμα, με το υπερηχογράφημα να δείχνει εμβρυϊκή μακροσωμία.

Μέχρι τις 5 Αυγούστου, τα συνεχιζόμενα συμπτώματα και οι μειωμένες κινήσεις του εμβρύου οδήγησαν στην επιβεβαίωση του θανάτου του.

Τα μοριακά τεστ επιβεβαίωσαν την οξεία λοίμωξη OROV, αποκλείοντας τους ιούς δάγκειου πυρετού, Zika, chikungunya και Mayaro. Η ελάχιστη επεμβατική δειγματοληψία ιστού του νεκρού βρέφους αποκάλυψε OROV RNA σε πολλαπλούς εμβρυϊκούς ιστούς, δείχνοντας κάθετη μετάδοση.

Η φυλογενετική ανάλυση με χρήση συμπεράσματος μέγιστης πιθανότητας τοποθέτησε τον ιό εντός της γενεαλογίας OROVBR-2019-2024, σύμφωνα με τα στελέχη από τη συνεχιζόμενη έξαρση. Αυτά τα ευρήματα συνδέουν τη θνησιγένεια απευθείας με την τρέχουσα εξάπλωση του OROV στη Βραζιλία, υπογραμμίζοντας τους πιθανούς κινδύνους του ιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έκθεση πρέπει να κρούσει τον κώδωνα του κινδύνου για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να εξετάσουν τη μόλυνση από OROV σε έγκυες γυναίκες που παρουσιάζουν πυρετό και σχετικά συμπτώματα σε ενδημικές ή αναδυόμενες περιοχές.