Η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι διακυμάνσεις της συμβάλλουν στην εξέλιξη του γλαυκώματος

Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) θεωρείται ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για το γλαύκωμα.

Επιστήμονες, έχουν επανειλημμένα αποδείξει ότι και αγγειακοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο.

Μια νέα αμερικανική μελέτη το επιβεβαίωσε αυτό και υπολόγισε ότι η εξέλιξη της απώλειας οπτικού πεδίου σε ασθενείς με γλαύκωμα αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 0,02 dB (95% διάστημα εμπιστοσύνης ) ανά έτος για κάθε χιλιοστό Hg υψηλότερης συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Τα αποτελέσματα αυτά δημοσιεύθηκαν τώρα στο "JAMA Ophthalmology".

Στο πλαίσιο της μελέτης κοόρτης, αναλύθηκαν δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά την περίοδο από το 2000 έως το 2022 από 985 ασθενείς με γλαύκωμα (1.674 μάτια) με μέση ηλικία 61,2 ετών (57,2% γυναίκες), οι οποίοι είχαν τακτικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Η αλληλεπίδραση μιας υψηλότερης τυπικής απόκλισης της αρτηριακής πίεσης με μια υψηλότερη ενδοφθάλμια πίεση συσχετίστηκε επίσης με ταχύτερες μεταβολές του οπτικού πεδίου (μέση απόκλιση) ανά έτος: για τη συστολική αρτηριακή πίεση κατά 0,01 μm  ανά 1 mm Hg υψηλότερη SD και επίσης για τη διαστολική πίεση κατά 0,01 μm ανά 1 mm Hg υψηλότερη SD.

Τα αποτελέσματα της καλιφορνέζικης μελέτης δείχνουν ότι οι επιδράσεις των παραμέτρων ενδοφθάλμια πίεση και αρτηριακή αρτηριακή πίεση δεν είναι ανεξάρτητες μεταξύ τους - αντίθετα, υπογραμμίζουν μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ της μεταβλητότητας της αρτηριακής πίεσης και της εξέλιξης του γλαυκώματος που παρουσιάζεται ως "μέση απόκλιση" του οπτικού πεδίου.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η οφθαλμική πίεση αιμάτωσης - η οποία είναι ζωτικής σημασίας για την επαρκή τροφοδοσία του οφθαλμού και ιδίως του ιδιαίτερα μεταβολικά ενεργού αμφιβληστροειδούς - επηρεάζεται έντονα από τις διακυμάνσεις τόσο της αρτηριακής όσο και της ενδοφθάλμιας πίεσης, οι συγγραφείς συμβουλεύουν ότι απαιτείται μια πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη διαχείριση του γλαυκώματος, με επίκεντρο τη στενή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και με αποτέλεσμα την έγκαιρη παραπομπή στον οφθαλμίατρο όταν εμφανίζονται διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Πηγές:
JAMA Ophthalmology