Νέα χειρουργική τεχνική αντιμετωπίζει τους πόνους της σπονδυλικής στήλης

Οκτώ στα δέκα άτομα βιώνουν, κάποια στιγμή της ζωής τους, τον οδυνηρό πόνο της δισκοπάθειας, ενώ 3 στις 4 γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση υποφέρουν από οστεοπορωτικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.

Μια νέα, όμως, αναίμακτη και ανώδυνη χειρουργική τεχνική έρχεται σήμερα να ανακουφίσει άμεσα από τον πόνο, αντιμετωπίζοντας οριστικά τα προβλήματα τις σπονδυλικής στήλης, χωρίς 'ανοικτές' τομές και χωρίς τον κίνδυνο κακώσεων στους μύες, τα νεύρα ή τα οστά.

Πρόκειται για την τεχνική της Διαδερμικής Ενδοσκοπικής Δισκεκτομής, στα πλεονεκτήματα της οποίας είναι η απουσία μετεγχειρητικού πόνου ή αίματος, η άμεση κινητοποίηση του ασθενούς, η γρήγορη έξοδός του από το νοσοκομείο και η απουσία μετεγχειρητικών ουλών.

Οι ασθενείς φεύγουν από το νοσοκομείο μόλις λίγες ώρες μετά το πέρας της επέμβασης, ενώ άμεσα μπορούν να κινούνται χωρίς να νοιώθουν πόνο. Τη μέθοδο της Διαδερμικής Ενδοσκοπικής Δισκεκτομής παρουσίασε στη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου ο Ορθοπαιδικός- Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης Νικόλαος Μπενάρδος, Διευθυντής του Εξειδικευμένου Κέντρου Μικροεπεμβατικής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης 'Spine Clinic'.

Όπως επεσήμανε ο κ. Μπενάρδος, '…η αντιμετώπιση της δισκοκήλης με τη μέθοδο της διαδερμικής ενδοσκοπικής δισκεκτομής αποτελεί μια από τις πλέον εξελισσόμενες μεθόδους, με δεδομένο ότι το 80% όλων μας θα παρουσιάσουμε, σε κάποια φάση της ζωής μας, προβλήματα με τη σπονδυλική μας στήλη…'.

Το βασικό πλεονεκτήματα της διαδερμικής ενδοσκοπικής δισκεκτομής είναι, κυρίως, το γεγονός ότι η επέμβαση εκτελείται με τη βοήθεια του ενδοσκοπίου, που εισάγεται από μία μικρή τομή μόλις 4 χιλιοστών. Η κήλη του δίσκου αφαιρείται με ειδικά λεπτά εργαλεία, τα οποία εισάγονται μέσα από το ενδοσκόπιο, ενώ όλη η διαδικασία της επέμβασης γίνεται μέσω ενός κλειστού κυκλώματος τηλεόρασης.

Η εικόνα λαμβάνεται από μια κάμερα που βρίσκεται στο ενδοσκόπιο και προβάλλεται σε ειδική επίπεδη οθόνη. '…Όπως καταλαβαίνετε', επεσήμανε ο κ. Μπενάρδος, '…η άμεση προσέγγιση της κάμερας του ενδοσκοπίου στις ευαίσθητες ανατομικές δομές της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει την αναγνώρισή τους με μεγάλη ευκρίνεια και μεγέθυνση πολύ μεγαλύτερη από αυτή που προσφέρει το χειρουργικό μικροσκόπιο…'.

Μια 'φιλική' χειρουργική μέθοδος…

Βεβαίως, καθώς η επέμβαση μπορεί να γίνει ακόμη και με τοπική αναισθησία, ανάλογα με τις επιλογές του ασθενή και του γιατρού, θεωρείται 'φιλική' χειρουργική μέθοδος. Στα πλεονεκτήματά της συμπεριλαμβάνονται, επίσης, η απουσία μετεγχειρητικού πόνου, η άμεση κινητοποίηση του ασθενούς, η γρήγορη έξοδός του από το νοσοκομείο και η απουσία μετεγχειρητικών ουλών.

Οι ασθενείς φεύγουν από το νοσοκομείο μόλις λίγες ώρες μετά το πέρας της επέμβασης, ενώ άμεσα μπορούν να κινούνται χωρίς να νοιώθουν πόνο. Η ανάγκη για παυσίπονα φάρμακα μετά το χειρουργείο μειώνεται, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς δεν τα χρειάζονται καθόλου.

Φυσικά, η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι ταχύτατη…

Το ενδιαφέρον είναι ότι η ίδια αυτή τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί και σε άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, πέραν της δισκοκήλης. '…Πράγματι, μπορούμε να αποφύγουμε, λ.χ. τη γνωστή μας σπονδυλοδεσία, η οποία είναι από τις πιο κλασικές χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση του πόνου στη μέση από δισκοπάθεια…', τόνισε ο κ.

Μπενάρδος. '…Η ενδοσκοπική χειρουργική, λοιπόν, μπορεί να εφαρμοστεί σε ορισμένες περιπτώσεις δισκοπάθειας. Το κατεστραμμένο τμήμα του δίσκου της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διορθωθεί με λέιζερ και ηλεκτροθερμική ενέργεια μέσω ενδοσκοπικής διαθερμίας, πάντα μέσα από μικροσκοπικές τομές λίγων χιλιοστών.

Με την τεχνική αυτή καυτηριάζονται οι ευαίσθητες περιοχές στην περιφέρεια του δίσκου και μειώνεται σημαντικά ή και εξαφανίζεται ο πόνος από τη δισκοπάθεια. Η τεχνική αυτή έχει άμεσα αποτελέσματα, καθώς αποφεύγεται η μακροχρόνια περίοδος ανάρρωσης που ακολουθεί μια κλασική σπονδυλοδεσία.

Φυσικά ή κατάλληλη επιλογή των περιπτώσεων είναι ιδιαιτέρα σημαντική για την επιτυχία της μεθόδου…'.

Οστεοπορωτικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης

Πέρα, όμως, από τη διαδερμική ενδοσκοπική δισκεκτομή, υπάρχουν και άλλες τεχνικές ελάχιστης παρέμβασης στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Για παράδειγμα, όταν έχουμε να αντιμετωπίσουμε οστεοπορωτικά κατάγματα στη σπονδυλική στήλη, μπορούμε να το πετύχουμε με την εξελιγμένη κυφοπλαστική, η οποία γίνεται μέσω δύο μικρών τομών περίπου ενός εκατοστού.

Έχει ομοιότητες με την ενδοσκοπική χειρουργική, παρόλο που δεν χρησιμοποιεί το ενδοσκόπιο. Η εξελιγμένη κυφοπλαστική γίνεται μέσω ειδικών λεπτών σωλήνων που εισάγονται στο σπόνδυλο υπό ακτινολογικό έλεγχο. Αφού διορθώσουμε το σχήμα του σπονδύλου που έχει παραμορφωθεί από το σπάσιμο, τελικά ο σπόνδυλος ενισχύεται και σταθεροποιείται με ειδικό ακρυλικό τσιμέντο.

'…Θα λέγαμε…', παρατηρεί ο κ. Μπενάρδος, '…ότι η τεχνική μοιάζει με τις τσιμεντοενέσεις στις κολόνες των κτιρίων που έχουν υποστεί ζημιές από σεισμό. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο συνήθως για μία ημέρα, ενώ η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση και η ανακούφιση από τον πόνο θεαματική…'.