Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε χολοκυστεκτομή

Στους κινδύνους της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης σε χάπια για τις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, περιλαμβάνεται η εγχείρηση για χολολιθίαση, αναφέρει μεγάλη γαλλική έρευνα.

Η χολολιθίαση είναι συνήθης στις ανεπτυγμένες χώρες και οι επιπλοκές της είναι σημαντική αιτία για εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Ερευνητές στη Γαλλία ανέλυσαν στοιχεία 70.928 εμμηνοπαυσιακών γυναικών που ρωτήθηκαν για την ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα κάθε 2 χρόνια μεταξύ του 1992 και του 2008. Ερευνούσαν για αυξημένο κίνδυνο χολοκυστεκτομής και για επιπλοκές χολολιθίασης.

Ο ερευνητής Dr. Antoine Racine, από το South Paris University, σημειώνει στο περιοδικό ‘Canadian Medical Association Journal’ ότι σε διάστημα 5 ετών θα αναμένεται μια επιπλέον χολοκυστεκτομή σε κάθε 150 γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης από το στόμα χωρίς προγεσταγόνα, σε σύγκριση με γυναίκες που δεν λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Σημειώνει ότι στη λίστα των δυνητικών παρενεργειών θα πρέπει να προστεθεί η χολολιθίαση όταν εκτιμώνται τα οφέλη και οι κίνδυνοι με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Η Dr. Bette Liu, από το University of New South Wales στην Αυστραλία, δήλωσε ότι στη Γαλλία η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνήθως χορηγείται σε μορφή επιθέματος ή γέλης παρά από το στόμα, όπως γίνεται στη Βόρειο Αμερική, τη Βρετανία και την Ολλανδία.

Στην έρευνα, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης που δεν λαμβάνεται από το στόμα δεν συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο χολοκυστεκτομής.

Η ομάδα υπέθεσε ότι απορρόφηση οιστρογόνων από το δέρμα παρακάμπτει το ήπαρ.

Το ήπαρ μεταβολίζει την ορμόνη όταν λαμβάνεται από το στόμα οδηγώντας σε υψηλότερη χοληστερόλη, που εκτιμάται ότι αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών χολολιθίασης.

Οι ερευνητές δεν κατέληξαν αν η θεραπεία προκαλεί χολολιθίσαη, σε ένα βαθμό επειδή δεν είχαν αρκετές λεπτομέρειες από τα ιατρικά αρχεία για να γνωρίσουν αν πραγματοποιήθηκαν οι επεμβάσεις.

Σε 11,5 χρόνια κατά μέσον όρο, 2.819 γυναίκες δήλωσαν ότι υποβλήθηκαν σε εγχείρηση για χολολιθίαση.

Πηγές:
‘Canadian Medical Association Journal’.