Ο μεταπνευμονοϊός hMPV είναι η αιτία ενός μικρού ποσοστού λοιμώξεων του αναπνευστικού που συναντούν και αντιμετωπίζουν οι παιδίατροι κάθε χρόνο, στην περίοδο κυκλοφορίας των αναπνευστικών ιών.

Οι μικροί ασθενείς παρουσιάζουν παρόμοια κλινική εικόνα με αυτή που προκαλεί ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός RSV, ο ρινοϊός και άλλα παθογόνα, ενώ και η θεραπευτική προσέγγιση είναι κοινή. Για τους παραπάνω λόγους, συνήθως δεν γίνεται η εργαστηριακή ανίχνευση και ταυτοποίησή του, η οποία έχει κυρίως επιδημιολογική αξία, όπως διευκρινίζει μιλώντας στο iatronet.gr ο παιδίατρος - παιδοπνευμονολόγος Δήμος Γίδαρης, γραμματέας της Ελληνικής Παιδοπνευμονολογικής Εταιρείας, senior lecturer στο Πανεπιστήμιο της Λευκωσίας.

Ο ίδιος περιγράφει τα συμπτώματα και την θεραπευτική προσέγγιση της λοίμωξης που προκαλεί ο ιός, ο οποίος είναι γνωστός εδώ και πολλά χρόνια στους παιδιάτρους και ευθύνεται για ένα μονοψήφιο ποσοστό στο σύνολο των βρογχιολιτίδων που εμφανίζονται κάθε χρόνο σε παιδιά κάτω των 2 ετών, ενώ επισημαίνει πως δεν υπάρχει κανένας λόγος πανικού.

Εκδήλωση και κλινική εικόνα

Ο μεταπνευμονοϊός εμφανίζεται κυρίως τους χειμερινούς μήνες, σε περιόδους που υπάρχει συγχρωτισμός στις σχολικές αίθουσες και σε άλλους κλειστούς χώρους, καθώς και στην περίοδο των εορτών, όταν υπάρχει ανταλλαγή επισκέψεων σε συγγενικά και φιλικά πρόσωπα.

"Στα παιδιά προκαλεί λοίμωξη του αναπνευστικού, είτε του ανώτερου είτε του κατώτερου, με κυρίαρχη εικόνα και πιο έντονη εκδήλωση τη βρογχιολίτιδα στα παιδιά μικρότερης ηλικίας, κάτω των 2 ετών", σημειώνει ο κ. Γίδαρης και προσθέτει πως "εκδηλώνεται κυρίως με βήχα, καταρροή, πυρετό και αναπνευστική δυσχέρεια".

Από την κλινική εικόνα του μικρού ασθενή, όπως διευκρινίζει, δεν μπορεί ο γιατρός να διαφοροδιαγνώσει τον μεταπνευμονοϊό από άλλους ιούς του αναπνευστικού, και κυρίως τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και τον ρινοϊό που κάνουν παρόμοια κλινική εικόνα. "Δεν υπάρχουν παθογνωμονικά στοιχεία (σ.σ. ειδικά χαρακτηριστικά) που θα δείξουν από την κλινική εικόνα ότι αυτό είναι ο συγκεκριμένος ιός και όχι κάποιος άλλος", αναφέρει.

Η διάγνωση μπαίνει με τον παρακλινικό έλεγχο, με λήψη δειγμάτων από το αναπνευστικό και ανάλυσή του είτε σε μικροβιολογικό εργαστήριο είτε σε νοσοκομείο, ωστόσο η ταυτοποίηση του ιού έχει κυρίως επιδημιολογική αξία. "Δεν τροποποιείται η αγωγή, η οποία είναι συμπτωματική και συντηρητική, ανάλογα με την ιδιότητα του ιού. Δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία, οπότε, υπό αυτή την έννοια, δεν έχει ιδιαίτερο νόημα τουλάχιστον στον γενικό πληθυσμό να γίνεται ιολογικός έλεγχος σε επίπεδο κοινότητας", διευκρινίζει, συμπληρώνοντας: "ο γονιός θα πρέπει, όταν το παιδί του έχει έντονα ή παρατεινόμενα συμπτώματα του αναπνευστικού, όπως υψηλό πυρετό και επίμονο βήχα, να απευθύνεται στον παιδίατρό του για να γίνεται κλινική εκτίμηση, χωρίς όμως ιδιαίτερη αγωνία".

Θεραπεία

Η θεραπευτική αντιμετώπιση του hMPV περιλαμβάνει κυρίως χορήγηση άφθονων υγρών, αντιπυρετικών επί πυρετού και καθαρισμό των ρινικών εκκρίσεων με αποσυμφορητικά μύτης. "Από εκεί και πέρα, γίνεται εισαγωγή στο νοσοκομείο μόνο αν υπάρχουν ανάγκες για οξυγόνο ή δεν είναι εφικτή η σίτιση του παιδιού από το στόμα", σημειώνει ο κ.Γίδαρης, προσθέτοντας: "Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά, μπορεί να δημιουργήσει επικίνδυνες καταστάσεις, όπως και οποιοσδήποτε άλλος ιός".

"Πρέπει να τονιστεί ότι ο μεταπνευμονοϊός ευθύνεται για μια μικρή μειονότητα λοιμώξεων του αναπνευστικού έναντι άλλων ιών που είναι πρωταγωνιστές όπως είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός. Επειδή γίνεται μεγάλη συζήτηση αυτές τις ημέρες, θα ήθελα να παρατηρήσω ότι δεν δικαιολογείται ο πανικός που υπάρχει στη δημόσια σφαίρα", επισημαίνει.

Από το σύνολο των βρογχιολίτιδων που εμφανίζονται κάθε χρόνο στα παιδιά κάτω των 2 ετών, ο hMPV ευθύνεται για ένα ποσοστό κάτω του 10%. Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός RSV είναι η κύρια αιτία (περίπου στο 75% των περιπτώσεων), ενώ για τις υπόλοιπες ευθύνονται ο ρινοϊός, ο ιός Boca και άλλοι ιοί.

"Ο RSV θεωρείται πιο επικίνδυνος στα πρόωρα παιδιά για τα οποία υπάρχει και παθητική ανοσοπροφύλαξη. Μακροπόθεσμα, σπανιότατα, μπορούν και ο ένας και ο άλλος ιός να έχουν εικόνα τύπου άσθματος. Όμως, και οι δύο ιοί στην πλειονότητα των περιπτώσεων έχουν ομαλή πορεία και δεν χρειάζεται καμία φαρμακευτική αγωγή", παρατηρεί ο παιδίατρος - παιδοπνευμονολόγος.

Οδηγίες προφύλαξης

Η μετάδοση του μεταπνευμονοϊού, όπως και όλων των ιών του αναπνευστικού, γίνεται με τα αιωρούμενα σταγονίδια και με μολυσμένα αντικείμενα. Επομένως, και οι οδηγίες προφύλαξης είναι κοινές.

"Να αποφεύγουμε τον συγχρωτισμό σε κλειστούς πολυσύχναστους χώρους, να αερίζουμε καλά τους χώρους μας, να πλένουμε πολύ καλά τα χέρια μας, να μη μοιραζόμαστε ποτήρια και μπουκάλια με άλλα παιδάκια και από εκεί και πέρα τήρηση απαρέγκλιτη του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών με βάση τις οδηγίες της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, για τα παθογόνα για τα οποία υπάρχει εμβόλιο, στα οποία δυστυχώς δεν συμπεριλαμβάνεται ο μεταπνευμονοϊός", υπογραμμίζει ο κ. Γίδαρης, καταλήγοντας: "Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να τηρούμε την ψυχραιμία μας και να μιλούμε με τους επαγγελματίες υγείας, όπως είναι ο παιδίατρός μας όταν έχουμε οποιοδήποτε πρόβλημα".

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Σεροτονίνη και υγεία: H επίδραση της ‘’ορμόνης της χαράς’’
Η σχέση των παραμυθιών με την ποιότητα του ύπνου στα παιδιά
Αναστάσιος: Ραγδαία επιδείνωση της υγείας του - Διασωληνωμένος στη ΜΕΘ