Ο όρος οστεοαρθρίτιδα του γόνατος περιλαμβάνει όλες τις εκφυλιστικές παθήσεις της άρθρωσης του γόνατος που χαρακτηρίζονται από την προοδευτική καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και αφορούν τους συνδέσμους, τα οστά, την αρθρική κάψα και τους μυς. Αποτελεί ένα από τα συνηθέστερα σημάδια φθοράς των αρθρώσεων.

Η προοδευτική φθορά των αρθρώσεων καταστρέφει πλήρως τον χόνδρο στην άρθρωση του γόνατος και συχνά σημαίνει πόνο κατά την κίνηση ή, σε ακραίες περιπτώσεις, δυσκαμψία της άρθρωσης με εκτεταμένη απώλεια λειτουργίας. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με ακτινολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις του γόνατος τους ίδιους λειτουργικούς περιορισμούς ή πόνο. Επιπλέον, οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος συχνά εναλλάσσονται μεταξύ φλεγμονωδών και μη φλεγμονωδών φάσεων.

Η προοδευτική οστεοαρθρίτιδα του γόνατος συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση και τεχνητή άρθρωση προκειμένου να διατηρηθεί η κινητικότητα. Οι ασθενείς θα πρέπει επομένως να συμβουλεύονται γιατρό εάν εμφανίζουν επίμονο πόνο στο γόνατο και περιορισμένη κινητικότητα.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, εξακολουθεί να μην είναι δυνατή η θεραπεία της με φάρμακα. Η θεραπεία αποσκοπεί στη σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και κατ' επέκταση στην αύξηση της ποιότητας ζωής.

Η κατευθυντήρια γραμμή S2k "Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος", η οποία επικαιροποιήθηκε το 2024 υπό την αιγίδα της Γερμανικής Εταιρείας Ορθοπαιδικής και Χειρουργικής Τραύματος (DGOU), παρέχει μια τεκμηριωμένη επισκόπηση των θεραπευτικών επιλογών. Υπάρχει ένα νέο κεφάλαιο για τη μεταμιζόλη, ενώ το κεφάλαιο για τη θειική χονδροϊτίνη έχει διαγραφεί.

Παράγοντες κινδύνου

Γιατί εμφανίζεται η οστεοαρθρίτιδα; Όταν πρόκειται για φθαρμένες αρθρώσεις, πολλοί άνθρωποι σκέφτονται γρήγορα μια τυπική εξέλιξη που σχετίζεται με την ηλικία. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα δεν σχετίζεται μόνο με την ηλικία - πολλοί παράγοντες μπορούν να την ευνοήσουν. Εκτός από τη γενετική συνιστώσα, ως αιτίες μπορούν να θεωρηθούν παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία στην ικανότητα αναγέννησης, (βιο)μηχανικές αλλαγές και πιέσεις στην άρθρωση του γόνατος, καθώς και μεταβολικές επιδράσεις και τοπικές φλεγμονές στην άρθρωση.

Ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας του γόνατος αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Περίπου το 48% των γυναικών και το 31% των ανδρών άνω των 65 ετών έχουν οστεοαρθρίτιδα. Ο επιπολασμός έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια και θα συνεχίσει να αυξάνεται τα επόμενα χρόνια.

Λόγω του μεγάλου αριθμού ασθενών, η οστεοαρθρίτιδα έχει επίσης μεγάλη κοινωνικο-ιατρική σημασία. Σύμφωνα με τους συντάκτες των κατευθυντήριων οδηγιών, ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωματικής οστεοαρθρίτιδας του γόνατος έως την ηλικία των 85 ετών είναι σχεδόν 45%. Εάν ο ασθενής είναι επίσης υπέρβαρος ή έχει τραυματιστεί στο γόνατο, ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω (3).

Πρωτογενής και δευτερογενής μορφή

Γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών οστεοαρθρίτιδας. Η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται χωρίς αναγνωρίσιμο εκλυτικό αίτιο. Τα ακριβή αίτια δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί επαρκώς. Υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης, γι' αυτό και διεξάγεται εντατική έρευνα για τα γονίδια που θα μπορούσαν να αποτελέσουν το έναυσμα. Ωστόσο, ακόμη και τα άτομα με γενετική προδιάθεση δεν αναπτύσσουν απαραίτητα οστεοαρθρίτιδα.

Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες. Η εστίαση εδώ εστιάζεται στον εντοπισμό των εκλυτικών παραγόντων, ώστε να μπορέσουμε να παρέμβουμε συγκεκριμένα στη διαδικασία αποδόμησης της άρθρωσης. Πιθανές αιτίες είναι τα ατυχήματα και οι τραυματισμοί, με αποτέλεσμα η οστεοαρθρίτιδα να εμφανίζεται μόνο μετά από χρόνια, ή η παρατεταμένη υπερφόρτωση των αρθρώσεων.

Η οστεοαρθρίτιδα συνδέεται, τέλος, συχνά και με την εργασία. Για παράδειγμα, όποιος εκτελεί τις ίδιες κινήσεις μέρα με τη μέρα κινδυνεύει. Οι πλινθοκεραμοποιοί και οι κεραμοποιοί, για παράδειγμα, είναι μια συχνά προσβεβλημένη επαγγελματική ομάδα.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Κάνναβη: Μελέτες συνδέουν τη χρήση της με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής
Αγαπηδάκη: 40.000 γυναίκες με συμπτώματα στη μαστογραφία
European Health Data Space - Ξεκλειδώνοντας Μαζί το Μέλλον των Δεδομένων Υγείας της Ευρώπης