Αγγλικός όρος

thyrotoxicosis

Ορισμός

Μια κατάσταση που προκύπτει από έκθεση των ιστών του σώματος σε υπερβολικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Μπορεί να προκληθεί από έναν υπερλειτουργούντα ή κατεστραμμένο θυρεοειδή αδένα ή από τη χορήγηση υπερβολικών δόσεων θυρεοειδικών ορμονών.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: Η νόσος του Grave's, οι υπερλειτουργούντες θυρεοειδικοί όζοι, η τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη, η θυρεοειδίτις, η υπερβολική έκθεση σε ιώδιο, και η υπερβολική πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να προκαλέσουν θυρεοτοξίκωση.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν άγχος και ευερεθιστότητα, αϋπνία, δυσανεξία στην ζέστη, πυρετό, απώλεια βάρους παρά την αυξημένη όρεξη, μυϊκή αδυναμία, αίσθημα παλμών, αμηνόρροια ή στυτική δυσλειτουργία, και υπερβολική αφόδευση. Στους ηλικιωμένους, μπορεί να εμφανίζονται συμπτώματα όπως καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής, κολπική μαρμαρυγή ή κατάθλιψη. Στα σημεία θυρεοτοξίκωσης περιλαμβάνονται ταχυκαρδία, συστολική υπέρταση, τρόμος, εφίδρωση, πυρετός, καρδιακά φυσήματα, ισχυροί παλμοί, υπερβολικά εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά, καθυστέρηση βλεφάρων, βρογχοκήλη, και στη νόσο Graves, προεκβολή των οφθαλμών (εξώφθαλμος).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Η θεραπεία και πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της ασθένειας. Οι βήτα αποκλειστές καλύπτουν πολλά από τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης, ανεξαρτήτως της υποκείμενης αιτίας, και χορηγούνται τυπικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ασθενείς με νόσο του Graves, την συχνότερη αιτία θυρεοτοξίκωσης, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιθυρεοειδικά φάρμακα (π.χ. μεθιμαζόλη), κατάλυση του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική αφαίρεσή του.

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: Ο επαγγελματίας της ιατρικής περίθαλψης παρέχει ένα ήρεμο περιβάλλον, ενθαρρύνοντας την έκφραση των συναισθημάτων, και προάγοντας την αποφυγή αγχωτικών και διεγερτικών ερεθισμάτων ώστε να βοηθηθεί ο ασθενής να αντεπεξέλθει του άγχους και της ευερεθιστότητας που χαρακτηρίζουν την κατάσταση αυτή. Η πρόσληψη θρεπτικών ουσιών πρέπει να αποτελείται από τροφές υψηλές σε υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και βιταμίνες για να διατηρηθεί μια αναβολική κατάσταση και να αποτραπεί η μυϊκή αδυναμία και η φθορά. Μέτρα λαμβάνονται για την μείωση των συνεπειών του πυρετού, της εφίδρωσης, των κοιλιακών κραμπών και της διάρροιας. Τα υγρά και οι ηλεκτρολύτες που χάνονται μέσω της εφίδρωσης και της διάρροιας αντικαθίστανται.