Εξετάσεις για τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

Ορισμός

Ένα «προφίλ» του κινδύνου στεφανιαίας νόσου αποτελείται από μια σειρά από εξετάσεων αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Εναλλακτικές ονομασίες

Ανάλυση λιποπρωτεϊνών / χοληστερόλης. Το προφίλ των λιπιδίων, Πίνακας λιπιδίων. Υπερλιπιδαιμία - δοκιμή

Πώς γίνεται η εξέταση

Το αίμα συνήθως λαμβάνεται από μια φλέβα, συνήθως από το εσωτερικό του αγκώνα ή το πίσω μέρος του χεριού. Η περιοχή καθαρίζεται με φάρμακο που καταστρέφει τα μικρόβια (αντισηπτικό). Ο γιατρός τυλίγει μια ελαστική ζώνη γύρω από τον άνω βραχίονα για να ασκήσει πίεση στην περιοχή και να κάνει τη φλέβα να γεμίσει με αίμα.

Στη συνέχεια εισάγει απαλά μια βελόνα στη φλέβα. Το αίμα συλλέγεται σε ένα αεροστεγές φιαλίδιο ή σωλήνα προσαρτημένο στη βελόνα. Η ελαστική ταινία αφαιρείται από το χέρι σας.

Μόλις συλλεχθεί το αίμα, αφαιρείται η βελόνα και το σημείο καλύπτεται για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Σε βρέφη ή μικρά παιδιά, ένα ειδικό αιχμηρό εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάτρηση του δέρματος και λήψη αίματος. Το αίμα συλλέγεται σε ένα μικρό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται σταγονόμετρο ή σε ένα πλακίδιο ή σε αιματολογική ταινία μέτρησης. Ένας επίδεσμος μπορεί να τοποθετηθεί στην περιοχή εάν υπάρχει αιμορραγία.

Το αίμα αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο όπου μετριούνται τα ακόλουθα:

• Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL ή "κακή" χοληστερόλη)
• Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL ή "καλή" χοληστερόλη
• Συνολική χοληστερόλη
• Τριγλυκερίδια
• Λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (χοληστερόλη VLDL, αν και αυτό συχνά υπολογίζεται από το επίπεδο τριγλυκεριδίων)

Άλλες εξετάσεις αίματος, όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), μπορούν να προστεθούν στο προφίλ σε ορισμένα εργαστήρια.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα εκτός από το νερό για 9-12 ώρες πριν την αιμοληψία.

Πώς θα αισθανθείτε κατά την εξέταση

Όταν η βελόνα εισάγεται, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο, ενώ άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος πόνος.

Γιατί πραγματοποιείται η εξέταση

Ο έλεγχος για κίνδυνο στεφανιαίας νόσου μπορεί να γίνει:

• Για την παρακολούθηση ενηλίκων και παιδιών για υψηλή χοληστερόλη αίματος και τριγλυκερίδια
• Για την παρακολούθηση ατόμων που έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και ακολουθούν θεραπεία

Έλεγχος για ενήλικες:

• Η πρώτη εξέταση γίνεται μεταξύ 20-35 ετών σε άνδρες και ηλικίας 20-45 ετών στις γυναίκες. (Σημείωση: Οι διάφορες εθνικές ιατρικές οργανώσεις προτείνουν διαφορετικές ηλικίες έναρξης.)
• Η επανάληψη της παρακολούθησης θα πρέπει να γίνεται κάθε 5 χρόνια
• Η εξέταση γίνεται για όσους αναπτύσσουν διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή άλλη ασθένεια που προκαλείται από αθηροσκλήρωση
• Εξετάσεις γίνονται για να προσδιοριστεί πόσο καλά η δίαιτα και τα φάρμακα ελέγχουν την υψηλή χοληστερόλη

Σχετικά με τον έλεγχο στα παιδιά, οι απόψεις εμφανίζουν μεγαλύτερες αποκλίσεις:

• Ορισμένοι ειδικοί συστήνουν μόνο την εξέταση παιδιών που εμφανίζουν παράγοντες κινδύνου, όπως το οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης ή πρώιμων καρδιακών παθήσεων (ιστορικό καρδιακών προσβολών πριν από την ηλικία των 55 ετών στους άνδρες και πριν από την ηλικία των 65 ετών στις γυναίκες).
• Μερικοί ειδικοί συνιστούν την εξέταση όλων των παιδιών.

Φυσιολογικά αποτελέσματα

Οι ιδανικές τιμές είναι διαφορετικές για άτομα χωρίς στεφανιαία νόσο ή άλλους παράγοντες κινδύνου, και διαφορετικές για άτομα με γνωστή στεφανιαία νόσο, διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι επιθυμητές τιμές στους ενήλικες είναι:

• LDL: 70 - 130 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι επιθυμητοί)
• HDL: μεγαλύτερη από 40 - 60 mg / dL (μεγαλύτεροι αριθμοί είναι επιθυμητοί)
• Συνολική χοληστερόλη: μικρότερη από 200 mg / dL (χαμηλότεροι αριθμοί είναι επιθυμητοί)
• Τριγλυκερίδια: 10 - 150 mg / dL (οι χαμηλότεροι αριθμοί είναι επιθυμητοί)
• VLDL: 2 - 38 mg / dL

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα ιδανικά επίπεδα στα παιδιά.

Σημείωση: mg / dL = χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό

Σημείωση: Τα εύρη κανονικής τιμής ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρά μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων της εξέτασης.

Ποια είναι τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Οι μη φυσιολογικές τιμές μπορεί να είναι σημάδι ότι έχετε αυξημένο κίνδυνο για αθηροσκλήρωση και σχετικές διαταραχές, όπως:

• Καρδιακή ασθένεια
• Νεφρική Νόσος
• Κακή παροχή αίματος στα πόδια
• Εγκεφαλικό

Κίνδυνοι

Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλουν σε μέγεθος από τον έναν ασθενή στον άλλο και από τη μια πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αιμοληψία είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που διαρρηγνύεται το δέρμα