Ορισμός
Το λίφτινγκ προσώπου ή facelift είναι η χειρουργική επέμβαση, με την οποία αντιμετωπίζεται η χαλάρωση, η πτώση και οι ρυτίδες του δέρματος του προσώπου και του λαιμού.
Εναλλακτικές ονομασίες
Ρυτιδεκτομή, αισθητική επέμβαση προσώπου.
Περιγραφή
Ένα facelift μπορεί να γίνει μόνο του ή σε συνδυασμό με μια πλαστική μύτης, ένα λίφτινγκ μετώπου ή μια βλεφαροπλαστική.
Ενώ βρίσκεστε σε καταστολή χωρίς αίσθηση του πόνου (τοπική αναισθησία) ή σε βαθιά καταστολή (γενική αναισθησία), ο πλαστικός χειρουργός θα κάνει τομές πάνω από τη γραμμή των μαλλιών στους κροτάφους, πίσω από τον λοβό του αυτιού, στο τριχωτό της κεφαλής . Συχνά, πρόκειται για μια ενιαία γραμμή.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές και τα αποτελέσματα είναι παρόμοια.
Κατά τη διάρκεια ενός facelift, ο χειρουργός μπορεί:
- Να αφαιρέσει και να "ανασηκώσει" κάποιο μέρος του λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα (που ονομάζεταιSMAS, αυτό είναι το κύριο τμήμα ανόρθωσης του προσώπου)
- Να αφαιρέσει ή να μετακινήσει το χαλαρό δέρμα
- Να συσφίξει τους μύες
- Να κάνει λιποαναρρόφηση στο λαιμό και το προγούλι
- Να χρησιμοποιήσει ράμματα για να κλείσει τις τομές
Γιατί γίνεται το facelift
Η χαλάρωση και οι ρυτίδες στο δέρμα εμφανίζονται φυσικά με την πάροδο του χρόνου. Η χαλάρωση και οι αποθήκες λίπους εμφανίζονται γύρω από το λαιμό, ενώ βαθιές ρυτίδες σχηματίζονται μεταξύ της μύτης και του στόματος. Η γραμμή γύρω από το σαγόνι χαλαρώνει και σχηματίζεται προγούλι. Η κληρονομικότητα, η κακή διατροφή, το κάπνισμα ή η παχυσαρκία μπορούν να συμβάλλουν σε πρόωρα ή σοβαρά δερματικά προβλήματα.
Ένα facelift (λίφτινγκ προσώπου) μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση ορισμένων από τα ορατά σημάδια της γήρανσης. Η αποκατάσταση βλαβών στο δέρμα, το λίπος και τους μυς μπορεί να επαναφέρει μια "νεότερη" εμφάνιση.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι από οποιαδήποτε αναισθησία είναι:
- Προβλήματα αναπνοής
- Αντιδράσεις σε φάρμακα
Οι κίνδυνοι από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Λοίμωξη
Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα (αιμάτωμα) που μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί
- Βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τους μύες του προσώπου (αυτό είναι συνήθως προσωρινό)
- Πληγές που δεν θεραπεύονται καλά
- Πόνος που δεν υποχωρεί
- Μούδιασμα ή άλλες αλλαγές στην αίσθηση του δέρματος
Αν και οι περισσότεροι ασθενείς είναι ευχαριστημένοι με τα αποτελέσματα, πτωχά αισθητικά αποτελέσματα που μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Ανεπιθύμητες ουλές
- Ασυμμετρία του προσώπου
- Υγρό που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα
- Ακανόνιστο σχήμα δέρματος (περίγραμμα)
- Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
- Ράμματα που γίνονται ορατά ή προκαλούν ερεθισμό
Μετά την επέμβαση
Ο γιατρός μπορεί προσωρινά να τοποθετήσει ένα μικρό, λεπτό σωλήνα αναρρόφησης κάτω από το δέρμα πίσω από το αυτί για να απορροφήσει το αίμα που μπορεί να συγκεντρωθεί εκεί. Το κεφάλι σας θα τυλιχτεί χαλαρά με επιδέσμους για να ελαχιστοποιηθούν οι μώλωπες και το οίδημα. Δεν αναμένεται να έχετε μεγάλη ταλαιπωρία μετά την επέμβαση και μπορείτε να απαλλαγείτε από οποιαδήποτε ενόχληση με παυσίπονο. Κάποιο μούδιασμα του δέρματος είναι φυσιολογικό και θα εξαφανιστεί σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.
Το κεφάλι σας πρέπει να κρατηθεί ψηλά σε δύο μαξιλάρια (ή σε γωνία 30 μοιρών) για μερικές ημέρες μετά την επέμβαση για να μην επιδεινωθεί το πρήξιμο. Ο σωλήνας αναρρόφησης - εάν υπάρχει - θα αφαιρεθεί 1 - 2 ημέρες μετά το χειρουργείο. Οι επίδεσμοι αφαιρούνται συνήθως μετά από 1 - 5 ημέρες. Αρχικά το πρόσωπό σας θα φαίνεται χλωμό, μελανιασμένο και φουσκωμένο, αλλά σε 4-6 εβδομάδες θα φαίνεται φυσιολογικό.
Τα περισσότερα ράμματα θα αφαιρεθούν σε 5 ημέρες. Τα ράμματα ή τα μεταλλικά κλιπ στη γραμμή των μαλλιών μπορεί να παραμείνουν για λίγες επιπλέον ημέρες εάν η επούλωση στο κρανίο χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο.
Πρέπει να αποφύγετε:
- Τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) για τις πρώτες ημέρες
- Το κάπνισμα και την έκθεση σε παθητικό κάπνισμα
- Το τράβηγμα, τις κάμψεις και το σήκωμα βάρους αμέσως μετά την επέμβαση
Μπορεί να σας επιτραπεί να χρησιμοποιήσετε προϊόντα μακιγιάζ μετά την πρώτη εβδομάδα. Ο γιατρός θα σας δώσει οδηγίες.
Το ήπιο οίδημα μπορεί να κρατήσει για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί επίσης να νιώθετε μούδιασμα του προσώπου για μερικούς μήνες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα.
Θα έχετε οίδημα, μώλωπες, αποχρωματισμό του δέρματος, ευαισθησία και μούδιασμα για 10 - 14 ημέρες μετά την επέμβαση. Τα περισσότερα χειρουργικά σημάδια κρύβονται στη γραμμή των μαλλιών ή στις φυσικές γραμμές του προσώπου και θα εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να περιορίσετε την έκθεση στον ήλιο.
Baker SR. Rhytidectomy. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, Robbins KT, Thomas JR. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2005:chap 30.
Miller TR, Eisbach KJ. SMAS facelift techniques to minimize stigmata of surgery. Otolaryngol Clin North Am. 2007;40:391-408.