Ούρα - μη φυσιολογικό χρώμα

Ορισμός

Το μη φυσιολογικό χρώμα στα ούρα είναι διαφορετικό από το συνηθισμένο κίτρινο (στο χρώμα του σταχιού) χρώμα. Το μη φυσιολογικό χρώμα στα ούρα μπορεί να είναι θαμπό, σκούρο ή ανάμεικτο με αίμα.

Εναλλακτικές ονομασίες 

Aποχρωματισμός ούρων

Να λαμβάνεται υπόψη ότι:

Οποιεσδήποτε αλλαγές στο χρώμα των ούρων ή παρουσία μη φυσιολογικού χρώματος στα ούρα που δεν μπορεί να συνδεθεί με την κατανάλωση μιας τροφής ή ενός φαρμάκου, θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας. Αυτό είναι ιδιαιτέρως σημαντικό εάν συμβαίνει για περισσότερο από μία μέρα ή δύο, ή εάν έχετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια.

Κάποιες χρωστικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στις τροφές μπορεί να εκκριθούν με τα ούρα, ενώ μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων μπορεί να τα αποχρωματίσει.

Τα θολά ή θαμπά ούρα είναι ένδειξη λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και μπορεί επίσης να έχουν άσχημη μυρωδιά. Τα θολά ούρα ενδέχεται άλλωστε να οφείλονται στην παρουσία βακτηρίων, φλέγματος, λευκών ή ερυθρών αιμοσφαιρίων, επιθηλιακών κυττάρων, λίπους ή φωσφορικού άλατος.

Τα σκούρα καφέ ούρα είναι χαρακτηριστικό της ηπατικής βλάβης, όπως η οξεία ιογενής ηπατίτιδα ή η κίρρωση.

Τα ροζ, κόκκινα ή καφέ ούρα μπορεί να αποτελούν παρενέργεια ενός φαρμάκου ή μπορεί να οφείλονται σε πρόσφατη κατανάλωση παντζαριών, βατόμουρων ή ορισμένων τροφών με χρωστικές. Είναι επίσης χαρακτηριστικά μιας διαταραχής του ουροποιητικού συστήματος κατά την οποία εκδηλώνεται αιμορραγία όπως η κυστίτιδα, ο διογκωμένος προστάτης, ο όγκος στο ήπαρ ή στην κύστη, η φυματίωση, οι πέτρες στην κύστη, η λοίμωξη στο νεφρό, ο όγκος του Wilm (στα παιδιά) ή το υπερνέφρωμα. Η αιμολυτική αναιμία και η πορφυρία μπορεί επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτών των χρωμάτων στα ούρα. Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί μετά από τραύμα στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Το σκούρο κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα στα ούρα μπορεί να οφείλεται σε πρόσφατη χρήση καθαρτικών, σε κατανάλωση βιταμίνης συμπλέγματος Β, ή καροτίνης. Τα πορτοκαλί ούρα συχνά προκαλούνται από φαιναζοπυριδίνη (που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος), ριφαμπίνη και βαρφαρίνη. 

Τα πράσινα ή μπλε ούρα οφείλονται στο τεχνητό χρώμα των τροφών ή των φαρμάκων. Μπορεί επίσης να οφείλονται σε φάρμακα, όπως η αμιτριπτυλίνη, η ινδομεθακίνη και η δοξορουμπικίνη.

Αιτίες

• Τροφές (παντζάρια, βατόμουρα ή άλλες φυσικές κόκκινες τροφές)
• Χρωστικές ουσίες τροφών
• Ορισμένα φάρμακα
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Ηπατικές νόσοι, όπως οξεία ιογενής ηπατίτιδα ή κίρρωση

Άλλες νόσοι (που δεν παρουσιάζονται με σειρά πιθανότητας -- κάποιες είναι εξαιρετικά απίθανες):

• Οξεία σωληναριακή νέκρωση
• Οξεία μονόπλευρη αποφρακτική ουροπάθεια
• Σύνδρομο Alport
• Καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης
• Χρόνια ή επαναλαμβανόμενη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Χρόνιος προστάτης
• Ενδοκαρδίτιδα
• Οξεία κυστίτιδα
• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
• Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
• Ηπατίτιδα
• Νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)
• Καρκίνος του προστάτη
• Καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων
• Ραβδομυόλυση

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρό

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν έχετε:

• Καθαρά, σκούρα καφέ ούρα, ειδικά εάν συνοδεύονται από ωχρά κόπρανα και κίτρινο δέρμα και μάτια
• Ροζ, κόκκινα ή καφέ ούρα και η αλλαγή του χρώματος δεν ήταν αναμενόμενη (λόγω τροφής ή φαρμάκου)
• Μη φυσιολογικό χρώμα στα ούρα που επιμένει χωρίς λόγο
• Αίμα στα ούρα σας, ακόμα και σε μία φορά

Τι να αναμένετε κατά την επίσκεψή σας στον γιατρό

Ο γιατρός θα διενεργήσει μια κλινική εξέταση που μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση του ορθού ή της πυέλου. Θα σας κάνει ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας και συμπτώματα, όπως:

• Σχετικά με τον χρόνο
• Πότε ξεκίνησε;
• Ξεκίνησε ξαφνικά;
• Σχετικά με την ποιότητα
• Τι χρώμα είναι τα ούρα;
• Έχουν το ίδιο χρώμα καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας;
• Έχετε αυξημένη ή μειωμένη ούρηση;
• Μπορείτε να δείτε αίμα στα ούρα;
• Έχουν ασυνήθιστη μυρωδιά;
• Επιβαρυντικοί παράγοντες
• Τι φάρμακα λαμβάνετε;
• Έχετε καταναλώσει τροφές, όπως καραμέλες με χρώματα, παντζάρια, βατόμουρα ή ραβέντι
• Άλλο
• Τι άλλα συμπτώματα έχετε; (Για παράδειγμα, πόνος κατά την ούρηση, κοιλιακό άλγος, οσφυαλγία ή πυρετό)
• Πίνετε λιγότερα υγρά ή έχετε μειωμένη δίψα;
• Έχετε μειωμένη όρεξη;
• Έχετε εμφανίσει στο παρελθόν προβλήματα με το ουροποιητικό σας ή προβλήματα στα νεφρά;
• Έχετε καθόλου αλλεργίες;

Οι εξετάσεις που ενδέχεται να διενεργηθούν είναι οι εξής:

• Αιματολογικές εξετάσεις, όπως εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• Δείγμα από πρώτα πρωινά ούρα
• Ανάλυση ούρων
• Υπέρηχος νεφρών και κύστης