Πνευμονία - εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Ορισμός

Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη στους πνεύμονες που μπορεί να προκληθεί από πολλά διαφορετικά μικρόβια, όπως βακτήρια, ιούς και μύκητες.

Το άρθρο αυτό αναφέρεται στην πνευμονία που εμφανίζεται σε ένα άτομο του οποίου η ικανότητα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη είναι εξαιρετικά μειωμένη καθώς το ανοσοποιητικό του σύστημα έχει εξασθενίσει και δεν λειτουργεί σωστά. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται ως «πνευμονία σε ανοσοκατεσταλμένο ξενιστή».

Εναλλακτικά ονόματα

Πνευμονία σε ασθενή με ανοσοανεπάρκεια, πνευμονία - ανοσοκατεσταλμένος ξενιστής

Αιτίες

Ένα άτομο του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά είναι λιγότερο πιθανό να καταπολεμήσει τα μικρόβια. Λόγω αυτού, είναι πιο πιθανό να μολυνθεί από τα μικρόβια που τυπικά δεν προκαλούν ασθένεια σε υγιείς ανθρώπους. Τα άτομα αυτά είναι επίσης πιο ευάλωτα στις συνήθεις αιτίες της πνευμονίας, που μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε.

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να εξασθενίσει ή να μην λειτουργεί καλά λόγω:

• Μεταμόσχευσης μυελού των οστών
• Ορισμένων φαρμάκων (όπως τα στεροειδή και τα φάρμακα για τον καρκίνο)
• Χημειοθεραπείας
• Λοίμωξη από HIV
• Λευχαιμίας, λεμφώματος και άλλων παθήσεων που βλάπτουν τον μυελό των οστών σας
• Μεταμόσχευσης οργάνων (όπως ήπαρ, καρδιά ή πνεύμονες)

Συμπτώματα

• Βήχας (μπορεί να είναι ξηρός ή να παράγει πτύελο, πρασινωπό ή που μοιάζει με πύον)
• Ρίγη με τρέμουλο
• Εύκολη κόπωση
• Πυρετός
• Γενική δυσφορία, ανησυχία ή αίσθηση ασθένειας
• Κεφαλαλγία
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία και έμετος
• Οξεία ή έντονη στηθάγχη που επιδεινώνεται με την βαθιά αναπνοή ή τον βήχα
• Δύσπνοια

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εκδηλωθούν:

• Υπερβολική εφίδρωση ή νυχτερινή εφίδρωση
• Δυσκαμψία των αρθρώσεων (σπάνιο)
• Μυϊκή δυσκαμψία (σπάνιο)
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Εξετάσεις

Ο γιατρός μπορεί να ακούσει τριγμούς ή μη φυσιολογικούς ήχους στην αναπνοή κατά την ακρόαση του στήθους με το στηθοσκόπιο. Μειωμένοι ήχοι ή απουσία ήχων στην αναπνοή μπορεί να είναι σημαντικές ενδείξεις, καθώς μπορεί να σημαίνει ότι δημιουργείται υγρό ανάμεσα στο τοίχωμα του στήθους και των πνευμόνων.

Ενδέχεται να διενεργηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Αέρια αρτηριακού αίματος
• Καλλιέργεια αίματος
• Βρογχοσκόπηση
• Αξονική τομογραφία θώρακος (σε ορισμένες περιπτώσεις)
• Ακτινογραφία θώρακος
• Πλήρης αιματολογική εξέταση
• Βιοψία πνευμόνων (σε ορισμένες περιπτώσεις)
• Λήψη πτυέλων για χρώση Gram
• Ουρολογικές εξετάσεις (για διάγνωση της νόσου των Λεγεωνάριων)

Αντιμετώπιση

Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο μικροβίων που προκαλούν τη λοίμωξη. Οι ασθενείς συνήθως πρέπει να μένουν στο νοσοκομείο, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια των πρόωρων σταδίων της ασθένειας. Συχνά απαιτούνται οξυγόνο και αναπνευστικές θεραπείες για απομάκρυνση του υγρού και του φλέγματος.

Πρόγνωση

Η έκβαση μπορεί να μην είναι καλή, εάν η πνευμονία προκαλείται από ιό ή μύκητα, ή εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι βαριά εξασθενημένο.

Πιθανές επιπλοκές

• Αναπνευστική ανεπάρκεια (το άτομο χρειάζεται μηχανήματα για βοήθεια κατά την αναπνοή)
• Σήψη
• Εξάπλωση της λοίμωξης
• Θάνατος

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρό

Καλέστε τον γιατρό σας εάν είστε σε ανοσοκαταστολή και έχετε συμπτώματα πνευμονίας.

Πρόληψη

Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και είστε στο νοσοκομείο, μπορεί να λάβετε αντιβιοτικά σε καθημερινή βάση για την πρόληψη της πνευμονίας.

Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν θα πρέπει να κάνετε εμβόλιο για τη γρίπη και την πνευμονία.

Διατηρήστε καλή υγιεινή. Καθαρίστε προσεκτικά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό:

• Όταν επιστρέφετε σπίτι ενώ ήσασταν έξω
• Αφού αλλάξετε πάνα
• Αφού κάνετε δουλειές του σπιτιού
• Αφού πάτε στο μπάνιο
• Αφού αγγίξετε σωματικά υγρά, όπως φλέγμα ή αίμα
• Αφού χρησιμοποιήσετε το τηλέφωνο
• Πριν πιάσετε φαγητό ή φάτε

Διατηρήστε το σπίτι σας καθαρό. Μείνετε μακριά από μέρη με πολυκοσμία. Ζητήστε από τους επισκέπτες σας που έχουν αρπάξει κάποιο κρύωμα να φορέσουν μια μάσκα ή να μη σας επισκεφθούν. Μην κάνετε δουλειές στον κήπο και μην φυτεύετε φυτά ή λουλούδια (μπορεί να φέρουν μικρόβια).