Πόνος στον αγκώνα

Ορισμός

Το άρθρο αυτό περιγράφει πόνο ή άλλη δυσφορία στον αγκώνα που δεν σχετίζεται με άμεσο τραυματισμό.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Πόνος - αγκώνας

Αίτια

Πόνος στον αγκώνα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία προβλημάτων. Ένα κοινό αίτιο στους ενηλίκους είναι η τενοντίτιδα, μια φλεγμονή και τραυματισμός στους τένοντες - μαλακοί ιστοί που συνδέουν τους μύες στα οστά.

Τα άτομα που κάνουν σπορ με ρακέτες είναι περισσότερο πιθανό να τραυματίσουν τους τένοντες στην έξω πλευρά του αγκώνα. Η κατάσταση αυτή καλείται κοινώς αγκώνας τενίστα. Τα άτομα που παίζουν γκολφ είναι περισσότερο πιθανό να τραυματίσουν τους τένοντες στην έσω πλευρά του αγκώνα.

Άλλα κοινά αίτια τενοντίτιδας του αγκώνα είναι η κηπουρική, το μπέιζμπολ, η χρήση κατσαβιδιού ή η υπερβολική χρήση του καρπού και του βραχίονα.

Τα μικρά παιδιά γενικά αναπτύσσουν υπεξάρθρημα της κεφαλής της κερκίδας, συνήθως όταν κάποιος τα τραβάει με τεντωμένο χέρι. Τα οστά απομακρύνονται μεταξύ τους στιγμιαία, με αποτέλεσμα ένας σύνδεσμος να γλιστρήσει μεταξύ τους, όπου παγιδεύεται όταν τα οστά προσπαθούν να μπουν στη θέση τους. Τα παιδιά συνήθως θα αρνηθούν να χρησιμοποιήσουν το χέρι, αλλά συχνά φωνάζουν σε οποιαδήποτε προσπάθεια να λυγίσουν ή να τεντώσουν τον αγκώνα. Η πάθηση καλείται και υπερξάρθρημα του αγκώνα (μια μερική μετατόπιση).
Άλλα κοινά αίτια πόνου στο αγκώνα είναι:

• Θυλακίτιδα - φλεγμονή ενός γεμάτου υγρού θυλάκου κάτω από το δέρμα
• Αρθρίτιδα - στένωση του αρθρικού χώρου και απώλεια του χόνδρου στον αγκώνα
• Διαστρέμματα αγκώνα
• Λοίμωξη του αγκώνα

Οικιακή Περίθαλψη

Στους ενήλικες, τα ακόλουθα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση πολλών περιστατικών πόνου στον αγκώνα:

• Όταν παρατηρήσετε για πρώτη φορά τον πόνο, εφαρμόστε πάγο για έως 15 λεπτά κάθε ώρα για την πρώτη ημέρα. Συνεχίστε να εφαρμόζετε πάγο κάθε 3 με 4 ώρες για έως 3 ημέρες. Τυλίξτε τον πάγο σε μια πετσέτα - μην εφαρμόζετε πάγο κατευθείαν στο δέρμα.
• Τυλίξτε τον αγκώνα με έναν επίδεσμο, όπως έναν επίδεσμο ACE. Μπορεί να χρειάζεστε έναν νάρθηκα αέρα για να ακινητοποιήσετε τον αγκώνα.
• Κρατήστε τον αγκώνα ανυψωμένο πάνω από την καρδιά σας, εάν είναι δυνατό.
• Δώστε στην άρθρωση του αγκώνα πλήρη ανάπαυση για τουλάχιστον 2 ημέρες. ΜΗΝ επιστρέφετε στη δραστηριότητα που προκάλεσε το πρόβλημα για τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ενδυναμώστε σταδιακά τους μύες γύρω από τον αγκώνα σας. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει πως να το κάνετε.
• Ενώ ξεκουράζετε την άρθρωση, να λαμβάνετε αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη.
• Μετά από την αρχική περίοδο ξεκούρασης, θα πρέπει να ξεκινήσετε σταδιακά να ενδυναμώνετε τους μύες γύρω από τον αγκώνα, μέσω ήπιων ασκήσεων ευκαμψίας.

Το υπεξάρθρημα της κεφαλής της κερκίδας μπορεί να αντιμετωπιστεί στο ιατρείο ή στα επείγοντα.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Έχετε μια μακροχρόνια τενοντίτιδα που δεν βελτιώνετε με τη φροντίδα στο σπίτι.
• Ο πόνος οφείλετε σε άμεσο τραυματισμό του αγκώνα.
• Υπάρχει προφανής παραμόρφωση.
• Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον αγκώνα.
• Έχετε πυρετό ή οίδημα και ερυθρότητα στον αγκώνα.
• Ένα παιδί έχει πόνο στον αγκώνα.

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός θα εκτελέσει μια κλινική εξέταση, περιλαμβανομένου μιας λεπτομερούς εξέτασης του αγκώνα, και θα κάνει ερωτήσεις όπως:

• Επηρεάζονται και οι δύο αγκώνες;
• Ο πόνος μετακινείται από τον αγκώνα σε άλλη άρθρωση;
• Ο πόνος βρίσκετε επί της εξωτερικής οστέινης προεξοχής του αγκώνα;
• Ο πόνος ξεκίνησε ξαφνικά και ισχυρά;
• Ο πόνος ξεκίνησε σιγά-σιγά και ήπια και στη συνέχεια επιδεινώθηκε;
• Ο πόνος αποδράμει αυθόρμητα;
• Ο πόνος ξεκίνησε μετά από τραυματισμό;

Για τον χρόνιο αγκώνα τενίστα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσικοθεραπεία για την έκταση των επηρεασμένων μυών και τενόντων. Ο γιατρός μπορεί να σας χορηγήσει αναλγητικά και μια ένεση κορτικοστεροειδών στην επώδυνη περιοχή. Συνήθως δεν εκτελούνται περισσότερες από τρεις τέτοιες ενέσεις. Το χειρουργείο είναι η τελευταία λύση.

Για την αρθρίτιδα, η φυσικοθεραπεία και τα αναλγητικά μπορεί να βοηθήσουν. Για λοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Για τη θυλακίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγίσει το υγρό και να σας δώσει αντιβιοτικά.

Πρόληψη

• Μειώστε το χρόνο στη δραστηριότητα που σας προκαλεί πόνο.
• Προθερμανθείτε αργά. Εκτείνετε τον πήχη πριν, στη διάρκεια και μετά την άσκηση.
• Χρησιμοποιείστε μια επιαγκωνίδα για να διατηρήσετε ζεστό τον αγκώνα ενώ παίζεται.
• Χρησιμοποιήστε πάγο ή ιβουπροφαίνη μετά τη δραστηριότητα για να αποτρέψετε το οίδημα και τον πόνο, εάν είχατε στο παρελθόν τραυματισμό στο αγκώνα.
• Αποτρέψτε τον αγκώνα τενίστα χρησιμοποιώντας το σωστό μέγεθος λαβής, ανάποδο χτύπημα και με τα δύο χέρια και πλέγμα που δεν είναι πολύ σφιχτό.
• Φοράτε μια επιαγκωνίδα σε μια τραυματισμένη ή σε αποκατάσταση περιοχή για την αποτροπή του περαιτέρω τραυματισμού και τη μείωση του πόνου.
• Εκτελέστε τακτικές ασκήσεις έκτασης και ενδυνάμωσης (που σας έχουν δοθεί από το γιατρό ή φυσικοθεραπευτή σας).
• Για να αποτρέψετε το υπεξάρθρημα της κεφαλής της κερκίδας μην τραβάτε τα παιδιά από το χέρι. Αποφύγετε να σηκώνετε ή να κρατάτε τα παιδιά από τα χέρια ή τους πήχεις. Τα παιδιά που έχουν πάθει μια φορά υπεξάρθρημα της κεφαλής της κερκίδας μπορούν εύκολα να το ξαναπάθουν. Συνήθως το ξεπερνούν έως την ηλικία των 4 ετών.