Πόνος στους όρχεις

Ορισμός

Ο πόνος στους όρχεις περιλαμβάνει οποιαδήποτε δυσφορία στον ένα ή και στους δύο όρχεις. Ο πόνος κάποιες φορές ακτινοβολεί στο υπογάστριο.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Πόνος - όρχεις

Γενικές Πληροφορίες

Οι όρχεις βρίσκονται μέσα στο όσχεο. Είναι πολύ ευαίσθητοι. Κάθε έλασσον τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία στους όρχεις. Ωστόσο, ο ξαφνικός, ισχυρός πόνος στους όρχεις απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Εάν ένας νεαρός άντρας έχει κοιλιακό άλγος, θα πρέπει πάντα να εξετάζεται προσεκτικά και το όσχεο. Το κοιλιακό άλγος μπορεί να προηγείται του πόνου στους όρχεις σε κάποιες παθήσεις, όπως η συστροφή όρχεως. Αυτή είναι μια περιστροφή των όρχεων που μπορεί να διακόψει την αιμάτωση και να προκαλέσει ιστική νέκρωση. Η συστροφή όρχεως αποτελεί επείγον που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί μέσα σε λίγες ώρες.

Ο καρκίνος των όρχεων είναι συνήθως ανώδυνος. Αλλά κάθε όγκος στους όρχεις θα πρέπει να αξιολογείτε από το γιατρό σας, είτε υπάρχει πόνος είτε όχι.

Αίτια

Κοινά αίτια πόνου στους όρχεις περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός
• Λοίμωξη ή φλεγμονή
• Συστροφή όρχεως - πιο συνήθης σε νεαρούς άντρες μεταξύ 10 και 20 ετών

Οι πιθανές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

• Επιδιδυμίτιδα - φλεγμονή των πόρων μέσω των οποίων το σπέρμα φεύγει από τον όρχι. Συχνά προκαλείται από χλαμύδια, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσο, ή μια ουρολοίμωξη που οφείλεται στην αδυναμία κένωσης της κύστης εξαιτίας μεγεθυμένου προστάτη.
• Ορχίτιδα - φλεγμονή ενός ή και των δύο όρχεων, που μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ή ιούς, όπως στην παρωτίτιδα. Η ορχίτιδα μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με επιδιδυμίτιδα ή προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη αδένα).

Το υγρό στους όρχεις συχνά προκαλεί ανώδυνη διόγκωση, αλλά μπορεί να προκαλέσει ήπια δυσφορία. Υπάρχουν αρκετοί τύποι συλλογής υγρού:

• Κιρσοκήλη - μεγεθυμένες φλέβες στο όσχεο που απομακρύνουν το αίμα από τους όρχεις.
• Σπερματοκήλη - υγρό στην επιδιδυμίδα που δημιουργεί μια κύστη και συχνά περιέχει νεκρά σπερματοκύτταρα.
• Υδροκήλη - υγρό στην περιοχή έσω του οσχέου, που περιβάλλει τον όρχι. Σύνηθες σε νεογνά.

Ο πόνος μπορεί να οφείλεται επίσης σε μια κήλη ή μια διαρκή στύση.

Οικιακή Περίθαλψη

Κάποια αίτια πόνου στον όρχι, όπως η συστροφή, μπορούν να οδηγήσουν σε στειρότητα εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Οι λοιμώξεις θα πρέπει να ελέγχονται επίσης και να αντιμετωπίζονται άμεσα. Εάν η λοίμωξη οφείλεται σε βακτήρια, ο γιατρός θα σας χορηγήσει κάποιο αντιβιοτικό.

Για μη-επείγοντα αίτια πόνου στον όρχι, όπως ελάσσονες τραυματισμοί και συλλογή υγρού, τα ακόλουθα βήματα μπορούν να μειώσουν τη δυσφορία και το οίδημα.

• Υποστηρίξτε το όσχεο, φορώντας ένα σπασουάρ.
• Εφαρμόστε πάγο στο όσχεο.
• Κάντε ζεστά μπάνια, εάν υπάρχουν σημεία φλεγμονής.
• Όταν ξαπλώνετε, τοποθετήστε μια τυλιγμένη πετσέτα κάτω από το όσχεο.
• Πάρτε αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, που δεν απαιτούν ιατρική συνταγή. ΜΗΝ δίνεται ασπιρίνη στα παιδιά.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας αμέσως ή πηγαίνετε στα επείγοντα εάν:

• Ο πόνος είναι σοβαρός ή ξαφνικός
• Είχατε τραυματισμό στο όσχεο, και έχετε ακόμα πόνο ή οίδημα μετά από μια ώρα
• Ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο

Καλέστε το γιατρό αμέσως εάν:

• Αισθάνεστε έναν όγκο στο όσχεο
• Έχετε πυρετό
• Το όσχεο είναι θερμό, ευαίσθητο στο άγγιγμα ή ερυθρό
• Ήρθατε σε επαφή με κάποιον που είχε παρωτίτιδα

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός θα σας εξετάσει, εστιάζοντας στη βουβωνική χώρα, στους όρχεις και στην κοιλιά. Για να βοηθηθεί στη διάγνωση του αιτίου του πόνου, ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας, όπως:

• Πόσο καιρό έχετε πόνο στους όρχεις;
• Ο πόνος είναι στον έναν ή και στους δύο όρχεις;
• Που ακριβώς πονάτε;
• Ο πόνος ξεκίνησε ξαφνικά ή σταδιακά;
• Ο πόνος είναι συνεχής ή διακεκομμένος;
• Πόσο έντονος είναι ο πόνος;
• Ο πόνος επιδεινώνεται ή βελτιώνεται;
• Ο πόνος εκτείνεται στην κοιλιά ή τη μέση σας;
• Είχατε πρόσφατο κάποιο τραυματισμό ή λοιμώξεις;
• Είχατε ποτέ κάποια σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσο;
• Τι επιδεινώνει τον πόνο;
• Τι σας ανακουφίζει από τον πόνο;
• Έχετε άλλα συμπτώματα όπως οίδημα, ερυθρότητα, αλλαγή στο χρώμα των ούρων, πυρετό ή ακούσια απώλεια βάρους;

Μπορεί να εκτελεστούν οι ακόλουθες διαγνωστικές δοκιμασίες:

• Υπέρηχος των όρχεων
• Ανάλυση και καλλιέργεια ούρων
• Εξέταση των προστατικών εκκρίσεων

Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αποσυστροφή του όρχι (εκτελείται από έμπειρο γιατρό)
• Απλό χειρουργείο για τη διόρθωση της συστροφής (εάν η αποσυστροφή αποτύχει)
• Αντιβιοτικά για τις λοιμώξεις
• Αναλγητικά για την ανακούφιση της δυσφορίας
• Χειρουργική παροχέτευση ή αφαίρεση αποστήματος (σπάνια)
• Χειρουργείο για κιρσοκήλη, υδροκήλη ή σπερματοκήλη, ιδιαίτερα εάν η κιρσοκήλη συμβάλει σε στειρότητα

Πρόληψη

• Πρόληψη των τραυματισμών του όρχεως φορώντας ένα σπασουάρ στη διάρκεια φυσικής δραστηριότητας, ιδιαίτερα σε αθλήματα επαφής.
• Πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νόσων, χρησιμοποιώντας προφυλακτικό και κάνοντας ασφαλές σεξ. Εάν διαγνωστείτε με χλαμύδια ή άλλο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, θα πρέπει να ειδοποιηθούν, εξεταστούν και αντιμετωπιστούν, εάν έχουν μολυνθεί, όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι.
• Να αυτοεξετάζεστε μηνιαίως εάν βρίσκεστε σε κίνδυνο για καρκίνο του όρχεως. Δείτε: Αυτοεξέταση όρχι.
• Διασφαλίστε ότι τα παιδιά έχουν κάνει το MMR εμβόλιο (ένα συνδυαστικό εμβόλιο έναντι της παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ερυθράς).
• Η πλήρης κένωση της κύστης κατά την ούρηση βοηθά στην αποτροπή των ουρολοιμώξεων που μπορούν να οδηγήσουν σε παθήσεις που προκαλούν πόνο στους όρχεις.