Ορισμός
Υπάρχουν πολύ τύποι οφθαλμικών προβλημάτων και διαταραχών της όρασης. Αυτοί περιλαμβάνουν, θολή όραση, άλω, τυφλά σημεία, μυιοψίες και άλλα συμπτώματα. Η θολή όραση είναι η απώλεια της οξύτητας της όρασης και η αδυναμία να βλέπετε μικρές λεπτομέρειες. Τα τυφλά σημεία (σκοτώματα) είναι μαύρες "τρύπες" στο οπτικό πεδίο, όπου δεν βλέπετε τίποτα.
Για τις πιο σοβαρές μορφές απώλειας της όρασης, δείτε τύφλωση.
Εναλλακτικές Ονομασίες
Διαταραχή όρασης, διαταραγμένη όραση, θολή όραση
Γενικές Πληροφορίες
Μεταβολές στη όραση, θόλωση, τυφλά σημεία, άλως γύρω από τα φώτα ή ελάττωση της όρασης, θα πρέπει πάντα να αξιολογείτε από έναν οφθαλμίατρο. Τέτοιες μεταβολές μπορεί να αντιπροσωπεύουν μια οφθαλμική νόσο, τραυματισμό ή πάθηση, όπως ο διαβήτης που επηρεάζει πολλά όργανα στο σώμα σας.
Όποια και εάν είναι η αιτία, οι μεταβολές στην όραση δεν θα πρέπει να αγνοούνται. Μπορεί να χειροτερέψουν και να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Η επαγγελματική βοήθεια είναι πάντα απαραίτητη. Καθώς προσπαθείτε να προσδιορίσετε ποιον επαγγελματία πρέπει να δείτε, οι ακόλουθες περιγραφές μπορεί να βοηθήσουν:
- Οι οπτικοί διαθέτουν γυαλιά και δεν κάνουν διαγνώσεις για οφθαλμικά προβλήματα.
- Οι οπτομέτρες εκτελούν οφθαλμικές εξετάσεις και μπορούν να διαγνώσουν οφθαλμικά προβλήματα. Συνταγογραφούν γυαλιά και φακούς επαφής. Σε κάποιες πολιτείες, αντιμετωπίζουν νόσους που επηρεάζουν τους οφθαλμούς.
- Οι οφθαλμίατροι είναι γιατροί που διαγνώνουν και αντιμετωπίζουν νόσους που επηρεάζουν τα μάτια. Επίσης εκτελούν οφθαλμιατρικά χειρουργεία. Οι γιατροί αυτοί μπορούν επίσης να παρέχουν τυπικές υπηρεσίες οφθαλμιατρικής περίθαλψης, όπως συνταγογράφηση γυαλιών και φακών επαφής.
- Σε κάποιες περιπτώσεις ένα οφθαλμικό πρόβλημα είναι μέρος ενός γενικότερους προβλήματος υγείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να συμμετέχει.
Αίτια
Οι μεταβολές και τα προβλήματα της όρασης μπορούν να προκληθούν από πολλές διαφορετικές παθήσεις. Κάποιες περιλαμβάνουν:
- Πρεσβυωπία - δυσκολία εστίασης σε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά. Συχνά γίνεται εμφανές στα 40 σας.
- Καταρράκτης - θόλωση του φακού του ματιού, προκαλώντας πτωχή νυκτερική όραση, άλως γύρω από φώτα και ευαισθησία στο έντονο φως. Τελικά επηρεάζεται και η ημερήσια όραση. Συχνός στους ηλικιωμένους.
- Γλαύκωμα - αυξημένη πίεση στο μάτι, προκαλώντας πτωχή νυκτερινή όραση, τυφλά σημεία και απώλεια της όραση σε οποιαδήποτε πλευρά. Σημαντική αιτία τύφλωσης. Το γλαύκωμα μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή αιφνίδια - εάν είναι αιφνίδιο, τότε αποτελεί ιατρικό επείγον.
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια - η επιπλοκή αυτή του διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή. Ένα άλλο κοινό αίτιο τύφλωσης.
- Εκφύλιση ωχράς κηλίδας - απώλεια της κεντρικής όρασης, θολή όραση (ιδιαίτερα κατά το διάβασμα), παραμορφωμένη όραση (κυματιστές γραμμές) και τα χρώματα εμφανίζονται ξεθωριασμένα. Η πιο κοινή αιτία τύφλωσης στα άτομα άνω των 60 ετών.
- Λοίμωξη, φλεγμονή ή τραυματισμός του οφθαλμού.
- Μυιοψίες (μυγάκια) - μικρά σωματίδια που επιπλέουν στο οπτικό πεδίο. Αν και συχνά είναι σύντομες και αβλαβείς, μπορεί να αποτελούν ένα σημείο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
- Νυκτερινή τύφλωση.
- Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς - τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυιοψίες, αναλαμπές φωτός στο οπτικό πεδίο ή μια αίσθηση σκιάς ή μιας κουρτίνας να κρέμεται στη μία πλευρά του οπτικού πεδίου.
- Οπτική νευρίτιδα - φλεγμονή του οπτικού νεύρου από λοίμωξη ή πολλαπλή σκλήρυνση. Μπορεί να έχετε πόνο όταν μετακινείτε το μάτι ή το ακουμπάτε μέσω του βλεφάρου.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική προσβολή.
- Όγκος στον εγκέφαλο.
- Αιμορραγία στον ένα οφθαλμό.
- Κροταφική αρτηρίτιδα - φλεγμονή μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο που αιματώνει το οπτικό νεύρο.
- Ημικρανίες - σημεία φωτός, άλως, ζιγκ ζαγκ πρότυπα είναι κοινά συμπτώματα πριν την έναρξη της κεφαλαλγίας.
Άλλα πιθανά αίτια των προβλημάτων όρασης περιλαμβάνουν την κόπωση, την υπερέκθεση στο εξωτερικό περιβάλλον (προσωρινή και αναστρέψιμη θόλωση της όρασης) και πολλά φάρμακα.
Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την όραση περιλαμβάνουν αντισταμινικά, αντιχολινεργικά, παράγωγα digitalis (προσωρινά), κάποια χάπια για την υψηλή πίεση (γουανεθιδίνη, ρεσερπίνη και θειαζιδικά διουρητικά), ινδομεθακίνη, φαινοθειαζίνες (όπως Compazine για τη ναυτία και Thorazine και Stelazine για τη σχιζοφρένια), φάρμακα για την ελονοσία, εθαμβουτόλη (για τη φυματίωση) και πολλά άλλα.
Οικιακή Περίθαλψη
Δείτε το γιατρό σας για οποιοδήποτε πρόβλημα όρασης.
Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό
Καλέστε το 166 εάν:
- Βιώνετε μερική ή ολική τύφλωση σε ένα ή και στα δύο μάτια, ακόμα και εάν είναι προσωρινή.
- Έχετε διπλή όραση, ακόμα και εάν είναι προσωρινή.
- Έχετε την αίσθηση μιας σκιάς να πέφτει στα μάτια σας ή μια κουρτίνα να τραβιέται από το πλάι.
- Τυφλά σημεία, άλως γύρω από φώτα ή περιοχές παραμορφωμένης όρασης εμφανίζονται ξαφνικά.
- Έχετε πόνο στο μάτι, ιδιαίτερα εάν επίσης είναι κόκκινο. Ένα κόκκινο, επώδυνο μάτι αποτελεί ιατρικό επείγον.
Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε:
- Πρόβλημα να δείτε αντικείμενα σε οποιαδήποτε πλευρά
- Δυσκολία να δείτε τη νύχτα ή όταν διαβάζετε
- Σταδιακή απώλεια της οξύτητας της όρασης
- Δυσκολία να διακρίνετε χρώματα
- Θολή όραση όταν προσπαθείτε να δείτε αντικείμενα κοντά ή μακριά
- Διαβήτη ή οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
- Φαγούρα ή έκκριμα από το μάτι
- Μεταβολές της όρασης που φαίνεται να σχετίζονται με φάρμακα (ΜΗΝ σταματάτε ή αλλάζετε ένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας).
Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό
Ο γιατρός σας θα ελέγξει την όραση, τις κινήσεις του ματιού, τις κόρες, τον αμφιβληστροειδή και την πίεση του ματιού όταν απαιτείται. Μια συνολική ιατρική εκτίμηση θα γίνει εάν είναι απαραίτητο.
Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις για τα προβλήματα όρασής σας, όπως:
- Πότε ξεκίνησε αυτό; Συνέβη ξαφνικά ή σταδιακά;
- Πόσο συχνά συμβαίνει αυτό; Πόσο διαρκεί;
- Πότε συμβαίνει; Το βράδυ; Το πρωί;
- Το πρόβλημα είναι σε ένα ή και στα δύο μάτια;
- Η όρασή σας είναι θολή ή υπάρχει διπλή όραση;
- Έχετε τυφλά σημεία;
- Υπάρχουν περιοχές που φαίνονται μαύρες ή λείπουν;
- Λείπει η περιφερική όραση;
- Υπάρχουν άλως γύρω από λαμπερά αντικείμενα ή φώτα;
- Βλέπετε φώτα να αναβοσβήνουν ή ζιγκ ζαγκ γραμμές;
- Έχετε ευαισθησία στο φως;
- Τα στατικά αντικείμενα φαίνονται να μετακινούνται;
- Λείπουν χρώματα; Είναι δύσκολο να διακρίνετε τα χρώματα;
- Υπάρχει πόνος;
- Έχετε στραβισμό; "Φεύγει" το ένα ή και τα δύο μάτια σας;
- Είχατε κάποιο τραυματισμό, λοίμωξη, αλλεργικά συμπτώματα, επιπρόσθετο στρες ή άγχος, αισθήματα κατάθλιψης, κόπωση ή κεφαλαλγία τις τελευταίες λίγες εβδομάδες ή μήνες; Έχετε εκτεθεί σε γύρη, αέρα, ηλιακό φως ή χημικά σε αυτό το χρονικό πλαίσιο; Χρησιμοποιήσατε κάποιο νέο σαπούνι, λοσιόν ή καλλυντικά;
- Η όρασή σας βελτιώνεται μετά από ξεκούραση;
- Είναι καλύτερη με διορθωτικούς φακούς;
- Υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως κοκκίνισμα, οίδημα, πονοκέφαλος, πόνος, φαγούρα, έκκριμα, μια αίσθηση ότι κάτι είναι στο μάτι, αυξημένη ή μειωμένη δακρύρροια, κτλ;
- Τι φάρμακα παίρνετε;
- Έχετε διαβήτη ή υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη;
Μπορεί να εκτελεστούν οι ακόλουθες διαγνωστικές δοκιμασίες:
- Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία
- Δοκιμασία όρασης
- Τονομετρία
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο. Για κάποιες καταστάσεις (όπως ο καταρράκτης) θα συστηθεί χειρουργείο. Οι διαβητικοί θα πρέπει να ελέγχουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα τους.
Πρόληψη
Το τακτικό οφθαλμολογικό τσεκάπ από έναν οφθαλμίατρο είναι σημαντικό. Θα πρέπει να γίνονται μία φορά το χρόνο εάν είστε άνω των 65 ετών. Ο γιατρός θα σας συστήσει πρωιμότερες και πιο συχνές εξετάσεις εάν έχετε διαβήτη ή εάν έχετε ήδη πρώιμα σημεία οφθαλμολογικών προβλημάτων από διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλα αίτια.
Η πίεση στα μάτια σας θα μετρηθεί σε κάποιες επισκέψεις, εξετάζοντας για γλαύκωμα. Περιοδικά, θα διασταλούν οι κόρες σας για να εξεταστεί ο αμφιβληστροειδής για σημεία προβλημάτων εξαιτίας της ηλικίας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης ή διαβήτη.
Αυτά τα σημαντικά βήματα μπορούν να προλάβουν οφθαλμικά προβλήματα και προβλήματα όρασης:
- Να φοράτε γυαλιά ηλίου για να προστατέψετε τα μάτια σας.
- ΜΗΝ καπνίζετε.
- Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
- Κρατήστε υπό έλεγχο την αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη σας.
- Διατηρήστε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας υπό καλό έλεγχο εάν έχετε διαβήτη.
- Να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά, όπως πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
Chung JY, Singh RP. Preventive measures and screening for ophthalmic problems. In: Carey WD, ed. Cleveland Clinic: Current Clinical Medicine 2009. 1st ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 201.
Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Disorders of vision. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 620.
Sterns GK, McCormick GJ. Ophthalmologic disorders. In: Duthie EH, Katz PR, Malone ML, eds. Practice of Geriatrics. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 24.