Ορισμός
Το ροχαλητό είναι ένας δυνατός, βραχνός ή τραχύς αναπνευστικός ήχος που εμφανίζεται στη διάρκεια του ύπνου.
Γενικές Πληροφορίες
Το ροχαλητό είναι σύνηθες στους ενήλικες και δεν αποτελεί απαραίτητα σημείο μιας υποκείμενης διαταραχής.
Σε κάποιες περιπτώσεις, ωστόσο, το ροχαλητό μπορεί να αποτελεί σημείο μιας διαταραχής του ύπνου που ονομάζεται άπνοια του ύπνου. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν περίοδοι που η αναπνοή σταματάει εντελώς ή μερικώς για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα στη διάρκεια του ύπνου. Το επεισόδιο ακολουθείται από ένα ξαφνικό ξεφύσημα όταν συνεχίζεται η αναπνοή. Στη συνέχεια ξεκινά το ροχαλητό πάλι. Εάν έχετε άπνοια του ύπνου, αυτός ο κύκλος συμβαίνει γενικά πολλές φορές μέσα στη νύχτα. Η άπνοια του ύπνου δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο το ροχαλητό.
Ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να σας πει αν έχετε άπνοια του ύπνου, κάνοντας μια μελέτη ύπνου είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο.
Το ροχαλητό αποτελεί ένα σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα. Τα άτομα που μοιράζονται το κρεβάτι με κάποιον που ροχαλίζει μπορεί να αναπτύξουν δυσκολίες με τον ύπνο.
Αίτια
Για τα περισσότερα άτομα, ο λόγος για το ροχαλητό δεν είναι γνωστός. Κάποιες πιθανές αιτίες (πέρα από την άπνοια του ύπνου) περιλαμβάνουν:
- Την παχυσαρκία, με αποτέλεσμα επιπλέον ιστό στο λαιμό, που ασκεί πίεση στους αεραγωγούς
- Τον τελευταίο μήνα της κύησης
- Τη ρινική συμφόρηση από κρυολόγημα ή αλλεργίες, ιδιαίτερα εάν διαρκούν πολύ
- Το οίδημα της μαλακής υπερώας ή της σταφυλής
- Τα διογκωμένα αδενοειδή και αμυγδαλές που αποφράσουν τους αεραγωγούς
- Τη χρήση υπνωτικών, αντισταμινικών ή αλκοόλ κατά την κατάκλιση
- Προεξοχή της περιοχής στη βάση της γλώσσας
- Μεγάλο μέγεθος γλώσσας σε σχέση με το στόμα
- Ανωμαλίες στα οστά του προσώπου
Δείτε αποφρακτική άπνοια του ύπνου για περισσότερα αίτια.
Οικιακή Περίθαλψη
Οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του ροχαλητού:
- Αποφεύγετε το αλκοόλ και τα κατασταλτικά κατά την κατάκλιση.
- Μην κοιμάστε ανάσκελα. Να κοιμάστε στο πλάι, εάν είναι δυνατό. Κάποιοι γιατροί συστήνουν ακόμα και το ράψιμο μιας μπάλας του γκολφ ή του τένις στο πίσω μέρος των πυτζαμών σας. Αυτό προκαλεί δυσφορία όταν γυρνάτε και σας θυμίζει να μείνετε στο πλάι. Τελικά, το να κοιμάστε στο πλάι γίνεται συνήθεια και δεν χρειάζεστε υπενθύμιση.
- Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαρος.
- Δοκιμάστε ρινικές ταινίες που βοηθούν στη διάνοιξη των ρουθουνιών. (Αυτές δεν προορίζονται ως θεραπεία για την άπνοια του ύπνου).
Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν:
- Έχετε υπερβολική ημερήσια υπνηλία, πρωινούς πονοκεφάλους, πρόσφατη αύξηση του βάρους, ξυπνάτε το πρωί χωρίς να νιώθετε ξεκούραστοι ή έχει μεταβληθεί το επίπεδο της προσοχής, συγκέντρωσης ή μνήμης
- Έχετε επεισόδια άπνοιας - ο σύντροφός σας μπορεί να σας πει εάν συμβαίνει αυτό
Τα παιδιά με χρόνιο ροχαλητό θα πρέπει επίσης να αξιολογούνται για άπνοια. Η άπνοια του ύπνου στα παιδιά έχει συνδεθεί με αναπτυξιακά προβλήματα, ADHD, φτωχή απόδοση στο σχολείο, μαθησιακές δυσκολίες, βρέξιμο του κρεβατιού και υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα περισσότερα παιδιά που ροχαλίζουν ΔΕΝ έχουν άπνοια, αλλά η μελέτη ύπνου είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να είστε σίγουροι.
Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό
Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις για να αξιολογήσει το ροχαλητό σας και θα εκτελέσει μια κλινική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο λαιμό, το στόμα και τον αυχένα σας.
Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες (κάποιες μπορεί να πρέπει να τις απαντήσει ο σύντροφός σας):
- Το ροχαλητό σας είναι δυνατό;
- Συμβαίνει ανεξάρτητα από τη θέση που ξαπλώνετε ή μόνο σε συγκεκριμένες θέσεις;
- Το ροχαλητό σας, σάς ξυπνάει ποτέ;
- Πόσο συχνά ροχαλίζετε; Κάθε βράδυ;
- Το ροχαλητό σας επιμένει σε όλη της διάρκεια της νύχτας;
- Υπάρχουν επεισόδια όπου δεν αναπνέετε;
- Έχετε άλλα συμπτώματα όπως ημερήσια υπνηλία, πρωινούς πονοκεφάλους, αϋπνία ή απώλεια μνήμης;
Μπορεί να απαιτείται παραπομπή σε έναν ειδικό ύπνου.
Οι επιλογές αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:
- Οδοντιατρικές συσκευές που αποτρέπουν την πτώση της γλώσσας προς τα πίσω
- Απώλεια βάρους
- Εάν έχετε άπνοια του ύπνου, χρησιμοποιείστε μια μάσκα CPAP (μια συσκευή που φοράτε στη μύτη ενώ κοιμάστε για να μειώσετε το ροχαλητό και την άπνοια του ύπνου)
- Χειρουργικές επεμβάσεις στην υπερώα
- Χειρουργείο για τη διόρθωση διαφράγματος ή αφαίρεση αμυγδαλών
- Άλλοι τύποι χειρουργείου που αφορούν τους αεραγωγούς
Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, et al. Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea--a systematic review. Sleep. 2009;32:27-36.
Friedman M, Schalch P. Surgery of the palate and oropharynx. Otolaryngol Clin North Am. 2007 Aug;40(4):829-43.
Patil SP, Schneider H, Schwartz AR, Smith PL. Adult obstructive sleep apnea: pathophysiology and diagnosis. Chest. 2007 Jul;132(1):325-37.
Basner RC. Continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2007 Apr 26;356(17):1751-8.