Ποιοι είναι οι αναστολείς που προστατεύουν από την άνοια και τη νόσο Πάρκινσον [μελέτη]

Η θεραπεία με έναν αναστολέα SGLT2 θα μπορούσε να προστατεύσει τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 από εκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου. Αυτό διαπιστώθηκε σε μια πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης από τη Νότια Κορέα, η οποία δημοσιεύθηκε τώρα στο "Neurology".

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για νευροεκφυλιστικές νόσους. Η θεραπεία που ομαλοποιεί το σάκχαρο στο αίμα θα μπορούσε επομένως να έχει προστατευτική επίδραση.

Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Hae Kyung Kim από το Yonsei University College of Medicine στη Σεούλ ανέλυσε την επίδραση των αναστολέων SGLT2. Τα φάρμακα αυτά αυξάνουν την απέκκριση της γλυκόζης μέσω των νεφρών. Είναι από τους πιο αξιόπιστους παράγοντες μείωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Η ανάλυση συμπεριέλαβε 1,3 εκατομμύρια Κορεάτες με διαβήτη τύπου 2 που είχαν αρχίσει να λαμβάνουν αντιδιαβητικά φάρμακα το χρονικό διάστημα μεταξύ 2014 και 2019. Σε αυτούς περιλαμβάνονταν 179.431 ασθενείς στους οποίους είχε συνταγογραφηθεί ένας αναστολέας SGLT2.

Ο Kim συνέκρινε κάθε ασθενή σε μια ανάλυση προδιάθεσης με έναν ασθενή που είχε τα ίδια χαρακτηριστικά αλλά έπαιρνε θεραπεία με διαφορετικό φάρμακο που μειώνει τη γλυκόζη του αίματος.

Από την ανάλυση αποκλείστηκαν ασθενείς με ιστορικό νευροεκφυλιστικής νόσου, καρκίνου ή χρήσης αγωνιστών του υποδοχέα του πεπτιδίου-1 που μοιάζει με τη γλυκαγόνη.

Οι ασθενείς ήταν κατά μέσο όρο 57,8 ετών κατά την έναρξη της μελέτης. Στα επόμενα 2,88 έτη, 6.837 διαγνώστηκαν πρόσφατα με άνοια ή νόσο του Πάρκινσον. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολέα SGLT2 είχαν 21% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν νόσο Αλτσχάιμερ.

Ο Kim προσδιόρισε προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου 0,81, η οποία ήταν σημαντική με διάστημα εμπιστοσύνης 95% από 0,76 έως 0,87.

Ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειακής άνοιας ήταν 31% χαμηλότερος (προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου 0,69- 0,60-0,78), ενώ ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου του Πάρκινσον μειώθηκε κατά 20% (προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου 0,80- 0,69-0,91).

Ο Kim μπόρεσε να λάβει υπόψη στην ανάλυσή του την ηλικία, το φύλο, τις διαβητικές επιπλοκές, τις συννοσηρότητες και άλλα φάρμακα. Σε μια αναδρομική ανάλυση, ωστόσο, δεν μπορεί ποτέ να αποκλειστεί πλήρως ότι άλλοι παράγοντες ευθύνονται για τη συσχέτιση.