Η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε δομικές αλλαγές στα νεφρά [μελέτη]

Επιστήμονες του Medical University of Vienna ερεύνησαν δομικές αλλαγές στα νεφρά ασθενών με υπέρταση και διαβήτη τύπου 2.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στα ποδοκύτταρα ακόμα και χωρίς την ύπαρξη άλλων προυπαρχουσών  παθήσεων όπως  ο διαβήτης.

Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύτηκαν στο "Hypertension", υπογραμμίζουν τη σημασία του έγκαιρου εντοπισμού και της σταθερής αγωγής της υπέρτασης για να προληφθεί βλάβη στα νεφρά. Οι ερευνητές με επικεφαλής τους Christopher Paschen, Rainer Oberbauer και Heinz Regele, ανέλυσαν νεφρικούς ιστούς από 99 ασθενείς.

Οι ασθενείς είτε είχαν υπέρταση και διαβήτη τύπου 2 είτε τίποτα από αυτά.

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε δείγματα νεφρικού ιστού που δεν είχαν επηρεαστεί,  από νεφρεκτομή.
Με σύγχρονες απεικονιστικές εξετάσεις διαπιστώθηκαν  το μέγεθος και η πυκνότατα των ποδοκυττάρων καθώς και ο όγκος νεφρικών σπειραμάτων στα δείγματα ιστών.

Με ειδικά εκπαιδευμένο αλγόριθμο, ψηφιακά τμήματα ιστού αναλύθηκαν αυτόματα για να αιχμαλωτιστεί με ακρίβεια η δομή των ποδοκυττάρων και σπειραμάτων.

Tα αποτελέσματα έδειξαν ότι ασθενείς με υπέρταση έχουν μειωμένη πυκνότητα ποδοκυττάρων σε σύγκριση με υγιείς ανθρώπους και ότι οι πυρήνες των κυττάρων τους είναι μεγεθυμένοι σε σύγκριση με αυτούς των υγιών της ομάδας ελέγχου.

Αυτές οι αλλαγές συνέβησαν ανεξάρτητα από επιπλέον διάγνωση διαβήτη τύπου 2 και πιθανόν αντιπροσωπεύουν το πρώτο μικροσκοπικά εμφανές βήμα προς τη βλάβη στη νεφρική λειτουργία.

Οι ερευνητές θεωρούν ότι αυτό είναι ένδειξη ότι η υπέρταση  μπορεί να προκαλέσει δομική βλάβη στα νεφρά σε αρχικό στάδιο και πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα.

Η υπέρταση και ο διαβήτης τύπου 2 είναι μεταξύ των πιο κοινών αιτιών ΧΝΝ.

Ενώ η επίδραση του διαβήτη στη  νεφρική λειτουργία εχει εξεταστεί επαρκώς από προηγούμενες έρευνες δεν ήταν σαφής η έκταση που η υπέρταση οδηγεί σε απευθείας δομικές αλλαγές ακόμα και χωρίς επιπρόσθετο διαβήτη.

Η  νέα έρευνα δίνει νέες πληροφορίες για αυτό, που θα μπορούσαν να είναι σημαντικές για τον έγκαιρο εντοπισμό και το θεραπευτικό πλάνο.

Πηγές:
Hypertension