Διαβήτης: Η κατάθλιψη αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών

Η κατάθλιψη αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από τον διαβήτη, όπως νεφρική ανεπάρκεια, ή τύφλωση, και αγγειακά προβλήματα που οδηγούν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα αποτελέσματα νέας μελέτης ερευνητών από το Group Health Research Institute, στο Σιάτλ και το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, με επικεφαλής την Dr.

Elizabeth Lin, δημοσιεύονται στο περιοδικό ‘Diabetes Care’.

Στους εθελοντές με διαβήτη τύπου 2 που παρακολουθήθηκαν για 5 χρόνια, η σοβαρή κατάθλιψη σχετιζόταν με υψηλότερο κίνδυνο κατά 36% να εμφανιστούν προχωρημένες μακροαγγειακές επιπλοκές, όπως νεφρική νόσος τελικού σταδίου ή τύφλωση και 25% υψηλότερο κίνδυνος εμφάνισης μακροαγγειαών επιπλοκών, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα, σε σύγκριση με διαβητικούς που δεν εμφάνισαν κατάθλιψη.

Οι κλινικώς σημαντικοί κίνδυνοι παρέμεναν ακόμα και όταν οι ερευνητές έλαβαν υπόψη τη σοβαρότητα του διαβήτη και τις δραστηριότητες αυτοφροντίδας.

Οι ερευνητές εξέτασαν 3.723 ασθενείς, για διάστημα 5 ετών και υπολόγισαν τη σχέση μεταξύ κατάθλιψης και κινδύνου για προχωρημένες επιπλοκές. Ακόμα και σε ασθενείς με διαβήτη που δεν είχαν προηγουμένως ενδείξεις μικροαγγειακών ή μακροαγγειακών προβλημάτων, η κατάθλιψη αύξανε τις πιθανότητες εμφάνισης τέτοιων.

Όπως και σε προηγούμενες μελέτες, οι ασθενείς με διαβήτη που είχαν σοβαρή κατάθλιψη ήταν ελαφρώς νεότεροι, μεγαλύτερου σωματικού βάρους, με περισσότερες συνυπάρχουσες παθήσεις και ήταν περισσότερο πιθανό να ακολουθούν αγωγή με ινσουλίνη σε σχέση με διαβητικούς που δεν εμφάνιζαν κατάθλιψη.

Επιπλέον εμφάνιζαν υψηλότερα επίπεδα ουσίας του αίματος που δημιουργείται όταν η γλυκόζη επικολλάται στην αιμοσφαιρίνη. Η ομάδα με τους ασθενείς που εμφάνιζαν σοβαρή κατάθλιψη είχε μεγαλύτερο ποσοστό γυναικών και καπνιστών.

Ωστόσο, έχοντας ελέγξει για αυτές τις διαφορές μεταξύ καταθλιπτικών και μη, ασθενών με διαβήτη, ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών σε σχέση με την κατάθλιψη παρέμενε.

Αρκετές προηγούμενες έρευνες υπέδειξαν την αμφίδρομη αρνητική σχέση μεταξύ της κατάθλιψης και του διαβήτη.

Άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη είναι ευάλωτοι στο διαβήτη και το αντίστροφο. Οι βλάβες λόγω διαβήτη, όπως η τύφλωση ή η νεφρική ανεπάρκεια παρεμβάλλονται στην καθημερινότητα του ασθενούς και μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο.

Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κατάθλιψη ή μια προϋπάρχουσα κατάθλιψη μπορεί να επιδεινωθεί.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, χρειάζονται περαιτέρω έρευνες για να αποσαφηνιστεί ο βιολογικός μηχανισμός που αφορά τη σχέση κατάθλιψης και επιπλοκών διαβήτη και για να εξεταστούν παρεμβάσεις που θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικές στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη και κατάθλιψη.

Πηγές:
‘Diabetes Care’.