Οριστική λύση με χειρουργείο για το βατράχιο στο στόμα

Η χειρουργική θεραπεία με  μερική ή ολική αφαίρεση του υπογλωσσίου σιελογόνου αδένα, δίνει λύση στην αντιμετώπιση του βατράχιου (κυστική αλλοίωση στο έδαφος του στόματος) που πλήττει παιδιά και ενήλικες.

Αυτό τόνισε μιλώντας στο 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Παθήσεων των Σιελογόνων Αδένων (28-29 Σεπτεμβρίου στη Θεσσαλονίκη) ο   Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς Ωτορινολαρυγγολογικής Κλινικής ΜΗΤΕΡΑ κ Μηνάς Ν. Αρτόπουλος

«Το βατράχιο , όπως ανέφερε ο κ Αρτόπουλος, είναι κυστική αλλοίωση στο έδαφος του στόματος, προβάλλει ετερόπλευρα της μέσης γραμμής και  προσομοιάζει με κοιλιά βατράχου, από όπου πήρε και το όνομα.

Προκαλεί δε δυσκαταποσία, δυσφαγία και διαταραχή στην άρθρωση λόγω παρεκτόπισης της γλώσσας».

Σύμφωνα με τον διαπρεπή Έλληνα γιατρό ο παθογενετικός μηχανισμός των βατραχίων έχει συσχετιστεί με:

• Τραυματισμούς,
• συγγενείς ανωμαλίες,
• παθήσεις του υπογλώσσιου αδένα

 Οι περισσότερες των περιπτώσεων οφείλονται σε :

• τραυματισμό και ρήξη του εκφορητικού πόρου (κύστη από έκχυση βλέννης),
• απόφραξη (κύστη από κατακράτηση) κάποιου από τους πόρους του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα

Υπάρχουν τριών ειδών βατράχια

• το απλό ή ενδοστοματικό, εμφανίζεται αριστερά σε παιδιά και γυναίκες)
• το τραχηλικό ή καταδυόμενο εμφανίζεται δεξιά σε άνδρες
• το μικτό

 Η διάγνωση γίνεται αρχικά με την κλινική εικόνα του ασθενούς  αλλά ταυτόχρονα  απαιτούνται και ιατρικές εξετάσεις όπως.

• Υπερηχοτομογραφία,
• αξονική και μαγνητική τομογραφία,
• συμβατική σιελαδενογραφία,
• βιοψία με λεπτή βελόνη

Θεραπεία- αντιμετώπιση βατραχίου

 Η  θεραπεία του βατραχίου  μπορεί να γίνει με συντηρητική αντιμετώπιση και χειρουργείο.

Η συντηρητική θεραπεία γίνεται, όπως εξήγησε ο κ Αρτόπουλος «με ενδοκυστική έγχυση του σκληρωτικού παράγοντα ΟΚ-432. Σε παιδιατρικούς ασθενείς είχε ποσοστά επιτυχίας άνω του 60%, με το ποσοστό υποτροπής να αγγίζει το 20%. Τα αισθητικά πλεονεκτήματα, οι λίγες επιπλοκές και το χαμηλό κόστος είναι σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της χειρουργικής θεραπείας, κάτι που μπορεί να οδηγήσει τη σκληροθεραπεία με ΟΚ-432 σε θεραπεία εκλογής με συμπληρωματική ίσως χειρουργική αφαίρεση του υπολειπόμενου βατραχίου».

Η χειρουργική αντιμετώπιση  περιλαμβάνει

• Μαρσιποποίηση-αφαίρεση της κύστης

- Με ψυχρά εργαλεία (69.3% επιτυχία στο απλό και 38% στο καταδυόμενο)

-Με τοποθέτησης γάζας (82% για τα απλά και 100% για τα καταδυόμενα

-Με LASER (100% στα απλά )

Ολική ή μερική αφαίρεση υπογλωσσίου σιελογόνου αδένα

 -Με 98,9% επιτυχία για το απλό (195/197 περιστατικά)

- Με 96,13% για το τραχηλικό -(341/354 περιστατικά.