Έρευνα συνδέει τη χρήση ορμονών με τον καρκίνο στο μαστό

Η λήψη ορμονών στην εμμηνόπαυση, για πέντε χρόνια, διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στο μαστό, σύμφωνα με νέα ανάλυση μεγάλης αμερικανικής έρευνας που αποκαλύπτει τις πιο ‘δραματικές’ ενδείξεις μέχρι τώρα, για τους κινδύνους αυτών των ακόμα δημοφιλών χαπιών.

Ακόμα και γυναίκες που λάμβαναν χάπια οιστρογόνων και προγεστίνης για δυο χρόνια είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες καρκίνου. Όταν σταμάτησαν τη λήψη, οι πιθανότητες βελτιώθηκαν γρήγορα,επιστρέφοντας σε φυσιολογικά επίπεδα κινδύνου, δυο χρόνια μετά τη διακοπή.

Είναι σαφές πως τα περιστατικά καρκίνου στο μαστό υποχώρησαν τα τελευταία χρόνια επειδή εκατομμύρια γυναίκες σταματούν τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και λιγότερες γυναίκες στην έναρξη της εμμηνόπαυσης την άρχισαν, δήλωσε ο επικεφαλής της έρευνας Dr.

Rowan Chlebowski, του Ιατρικού Κέντρου Harbor-UCLA στο Λος Άντζελες.

Είναι υπέροχο μήνυμα για τις γυναίκες, θεωρεί ο η Dr. Claudine Isaacs από το Πανεπιστήμιο της Georgetown. Ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί σταματώντας τη λήψη, ακόμα και αν λαμβάνει μια γυναίκα ορμόνες για μεγάλο διάστημα. Δεν είναι σαν το κάπνισμα, όπου κάποιος πρέπει να περιμένει 10 ή 15 χρόνια για να μειωθεί ο κίνδυνος.

Η έρευνα εξέτασε χάπια οιστρογόνων κα προγεστίνης, τα οποία για πολλά χρόνια γιατροί θεωρούσαν ότι προστατεύουν από την καρδιοπάθεια, την απώλεια οστικής πυκνότητας και πολλά άλλα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Το κύριο μέρος της έρευνας σταμάτησε το 2002, όταν οι ερευνητές ανακάλυψαν υψηλότερο κίνδυνο καρδιοπάθειας και καρκίνου στο μαστό σε γυναίκες που λάμβαναν ορμόνες.

Από τότε οι ειδικοί συζητούν αν αυτοί οι κίνδυνοι αφορούν γυναίκες που ξεκινούν ορμόνες όταν μπαίνουν στην εμμηνόπαυση, συνήθως στα 50, και τις λαμβάνουν για μικρότερες περιόδους. Οι περισσότερες γυναίκες της έρευνας βρίσκονταν στα 60 και είχαν από καιρό περάσει στην εμμηνόπαυση.

Έτσι, η συμβουλή ήταν να χρησιμοποιούν οι γυναίκες ορμόνες μόνο αν συμπτώματα όπως οι εξάψεις ήταν σοβαρά, με τη χαμηλότερη δόση και για τη μικρότερη δυνατή περίοδο. Η νέα έρευνα ενισχύει τη συμβουλή αυτή, σύμφωνα με τον Chlebowski.

Θεωρεί πως αλλάζει το συσχετισμό σχετικά με το αν πρέπει να αρχίσει η αγωγή ή όχι.

Ακόμα κι έτσι, οι περισσότερες γυναίκες δεν θα νοσήσουν από καρκίνο στο μαστό παίρνοντας τα χάπια βραχυπρόθεσμα. Ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου από χρήση δυο ετών μεταφράζεται σε λίγα επιπλέον περιστατικά καρκίνου ετησίως σε κάθε 1.000 γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμόνες.

Ωστόσο, ο κίνδυνος συσσωρεύεται με κάθε χρόνο χρήσης.

Η έρευνα, Women's Health Initiative, είχε δυο μέρη. Στο πρώτο, οι ερευνητές ταίριαξαν 16.608 γυναίκες όσον αφορά την ηλικία, το βάρος και άλλους παράγοντες υγείας, οι οποίες έλαβαν είτε χάπι προγεστίνης και οιστρογόνων είτε εικονικό φάρμακο.

Το μέρος αυτό της έρευνας σταμάτησε όταν οι ερευνητές διαπίστωσαν 26% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου στο μαστό σε αυτές που χρησιμοποίησαν χάπι οιστρογόνων και προγεστίνης.

Ωστόσο, ήταν κατά μέσον όρο πάνω από 5,5 χρόνια που χρησιμοποιούσαν τα χάπια οι γυναίκες. Για τη νέα έρευνα οι επιστήμονες εξέτασαν 15.387 από αυτές τις γυναίκες έως τον Ιούλιο του 2005 και κατέγραφαν τα περιστατικά καρκίνου στο μαστό, καθώς εμφανίζονταν με το πέρασμα του χρόνου.

Παρατήρησαν σαφή τάση. Ο κίνδυνος αύξανε με την έναρξη χρήσης, κορυφώθηκε στο τέλος της έρευνας και υποχώρησε όταν σχεδόν όλες οι γυναίκες σταμάτησαν να λαμβάνουν τα χάπια τους. Στην κορύφωση, ο κίνδυνος καρκίνου στο μαστό για τις γυναίκες που λάμβαναν χάπια ήταν διπλάσιος σε σχέση με τις άλλες.

Στο δεύτερο μέρος της έρευνας ερευνητές εξέτασαν 16.121 γυναίκες που ήδη χρησιμοποιούσαν ορμόνες για 7 χρόνια κατά μέσον όρο και άλλη ομάδα 25.328 γυναικών που δεν τα είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ. Μέχρι τώρα δεν έχουν δοθεί αποτελέσματα για τον κίνδυνο καρκίνου στο μαστό, σε αυτές τις γυναίκες.

Αναλύοντας τα περιστατικά διαχρονικά, οι ερευνητές είδαν- κάνοντας μια αναδρομή- ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούσαν ορμόνες είχαν ξεκινήσει με διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στο μαστό σε σχέση με τις άλλες, ενώ ο κίνδυνος υποχώρησε καθώς μειώθηκε η χρήση.

Μεταξύ αυτών που λάμβαναν ορμόνες στην αρχή της έρευνας η χρήση μειώθηκε στο 41% το 2003, ένα χρόνο μετά την ανακοίνωση αποτελεσμάτων της έρευνας.

Τα στοιχεία ισχυροποιούνται, σύμφωνα με τον ειδικό ατον καρκίνο του μαστού, Dr. Kent Osborne, του Ιατρικού Κολεγίου Baylor στο Χιούστον.

Αν και η νέα έρευνα δεν υπολογίζει τον κίνδυνο σε όρους πραγματικών περιστατικών, προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι ο μέσος αυξημένος κίνδυνος κατά 26% σήμαινε διαφορά λίγων επιπλέον περιστατικών ετησίως για κάθε 1000 γυναίκες που λάμβαναν χάπια ορμονών σε σύγκριση με μη χρήστριες.

Μελλοντική ανάλυση θα εστιάσει σε άλλες γυναίκες της έρευνας που έλαβαν μόνο οιστρογόνα, ειδικά γυναίκες που υποβλήθηκαν σε υστερεκτομή.

Τα αποτελέσματα ανακοινώθηκαν στο Συνέδριο San Antonio Breast Cancer Symposium.