Υπέρταση στην κύηση - προεκλαμψία

Πώς ορίζεται η υπέρταση κατά την διάρκεια της κύησης;

Συστολική Αρτηριακή Πίεση > 140 mm Hg, Διαστολική Αρτηριακή Πίεση > 90mm Hg

Ποιος είναι ο ορισμός και ποια τα συμπτώματα της προεκλαμψίας;

Προεκλαμψία είναι η υπέρταση κατά την κύηση συν πρωτεινουρία (πρωτείνη στα ούρα) > 300 mg σε συλλογή ούρων 24ώρου. Το οίδημα χεριών και προσώπου δεν θεωρείται κριτήριο προεκλαμψίας με βάση τα καινούρια δεδομένα. Σε σοβαρές μορφές προεκλαμψίας η έγκυος μπορεί να αναφέρει κεφαλαλγία, θόλωση όρασης, φωτοευαισθησία, εύκολη κόπωση, ναυτία /εμέτους, ολιγουρία, επιγαστραλγία, δυσχέρεια στην αναπνοή και συχνούς μώλωπες.

Πόσο συχνή είναι η προεκλαμψία ; Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν προεκλαμψία;

Η προεκλαμψία παρουσιάζεται στο 6-8% επί των ζωντανών γεννήσεων.

Παράγοντες κινδύνου αποτελούν:

• Πρώτη κύηση
• Ηλικία > 35 έτη, ή <15 έτη
• Αφρο-Αμερικανική φυλή
• Ιστορικό προεκλαμψίας σε συγγενή πρώτου βαθμού
• Ιστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη κύηση
• Διαβήτης
• Χρόνια νεφρική νόσος
• Χρόνια υπέρταση
• Πολύδυμος κύηση.

Πώς μπορεί να επηρεάσει η προεκλαμψία το μωρό σας;

Η προεκλαμψία μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος διαμέσου του πλακούντα. Σαν συνέπεια, το έμβρυο λαμβάνει λιγότερο αίμα, οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης. Βέβαια, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να γεννήσουν κανονικά εάν η προεκλαμψία διαγνωσθέι νωρίς και γίνει η σχετική παρακολούθηση κατά την εγκυμοσύνη.

Πώς μπορεί να επηρεάσει η προεκλαμψία την υγεία της εγκύου;

Η προεκλαμψία, σε σοβαρή της μορφή, και εαν δεν ελεγχθεί, μπορεί να προκαλέσει πολυοργανική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα του ήπατος και των νεφρών. Μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές πήξης του αίματος, σπασμούς και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Βέβαια οι περισσότερες γυναίκες με σωστή παρακολούθηση γεννάνε χωρίς προβλήματα.

Ποια είναι η θεραπεία της προεκλαμψίας;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το στάδιο της εγκυμοσύνης στο οποίο βρίσκεται η έγκυος γυναίκα. Στην περίπτωση που η εγκυμοσύνη βρίσκεται κοντά στην πιθανή ημερομηνία τοκετού, ενδείκνυται η πρόκληση τοκετού.

Εάν η έγκυος πάσχει από ήπια προεκλαμψία και η εγκυμοσύνη δεν είναι προχωρημένη ο πιό σωστός τρόπος αντιμετώπισης είναι η παρακολούθηση και συμπεριλαμβάνει:

• Ανάπαυση: συστήνεται η αριστερή πλάγια θέση όπου το βάρος της μήτρας και της κύησης δεν πέφτει πάνω στα μεγάλα αγγεία της κοιλιάς
• Τακτική παρακολούθηση με υπερήχους, εξετάσεις αίματος, καρδιοτοκογράφημα και εξέταση ούρων
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλατιού
• Ενδείκνυται κατανάλωση 8 ποτηριών υγρών την ημέρα
• Αντιυπερτασική αγωγή ξεκινά ανάλογα με την περίσταση.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προλάβετε την προεκλαμψία

Η προεκλαμψία δυστυχώς δεν προλαμβάνεται. Παρόλα αυτά οι παρακάτω οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν:

• Χρησιμοποιήστε μικρή ποσότητα ή καθόλου αλάτι στο φαγητό
• Καταναλώνετε 6-8 ποτήρια νερό ημερησίως
• Μην καταναλώνετε τηγανητά φαγητά και junk food
• Συστήνεται επαρκής ανάπαυση κατά την εγκυμοσύνη
• Συστήνεται τακτική άσκηση
• Συστήνεται να έχετε τα πόδια ψηλά όταν αναπαύεστε
• Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ
• Αποφύγετε την κατανάλωση καφείνης
• Ισως χρειαστεί αντιυπερτασική αγωγή κατά την εγκυμοσύνη.