Λαπαροσκοπική Σπληνεκτομή

Διαγραμματική απεικόνιση λαπαροσκοπικής σπληνεκτομής

Άλλη μία επέμβαση που έχει γίνει το gold standard σε σχέση με την κλασσική μέθοδο.

Ενδείξεις:

1. Αιματολογικές διαταραχές πού δεν έχουν βελτίωση με φαρμακευτική αγωγή και η αφαίρεση του σπλήνα μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενή ( ITP, σφαιροκυττάρωση, σύνδρομο Felty κ.α.).
2. Ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας, κύστης & αποστήματα σπλήνας.
3. Τραυματική ρήξη σπλήνας
4. Λέμφωμα Hodgkin ή non-Hodgkin.

Όπως και στην ανοικτή μέθοδο, ο ασθενής εμβολιάζεται για πνευμονιόκοκκο, μηνιγγητιδόκοκκο και αιμόφιλο και γίνεται κάθε προσπάθεια ώστε ο αριθμός των αιμοπεταλίων να υπερβαίνει τις 50.000 κατά την εγχείρηση.

Κατά την αρχή της επέμβασης γίνεται διερεύνηση για επικουρικούς σπλήνες και στο τέλος ο σπλήνας αφαιρείται σε μεγάλα κομμάτια και όχι ομογενοποιημένος, για να μπορεί να γίνει επαρκής ιστολογική διάγνωση.

Χρησιμοποιείται πάντα σάκος για την αποφυγή εμφύτευσης σπληνικού ιστού στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Χρησιμοποιούνται 4-5 port-sites, η επέμβαση διαρκεί 2-4 ώρες, ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι σε 3-4 ώρες και επιστρέφει στο σπίτι σε 2-3 μέρες.