Οι κορυφαίοι διεθνείς ειδικοί στον τομέα της διάγνωσης, της θεραπείας και της διαχείρισης του καρκίνου του μαστού τάσσονται υπέρ μιας όσο το δυνατόν πιο ήπιας και ασφαλούς διαδικασίας προς όφελος των ασθενών.

Αυτό καταδείχθηκε στο Διεθνές Συνέδριο για τον καρκίνο του μαστού του St.Gallen στη Βιέννη το Σαββατοκύριακο (12 έως 15 Μαρτίου).

Το συνέδριο, το οποίο ολοκληρώθηκε το Σάββατο με την υιοθέτηση συναινετικών συστάσεων για την καθημερινή πρακτική στη φροντίδα των ασθενών με καρκίνο του μαστού, ήταν επιτυχημένο.

Ο διοργανωτής στη Βιέννη, χειρουργός και πρόεδρος της Αυστριακής Ομάδας Μελέτης Καρκίνου του Μαστού και του Παχέος Εντέρου (ABCSG) Michael Gnant δήλωσε: "Είχαμε περίπου 3.100 συμμετέχοντες στο συνέδριο. Με το διαδικτυακό μας πρόγραμμα, φτάσαμε τους περίπου 4.000 συμμετέχοντες. Σχεδόν 300 συνάδελφοι, για παράδειγμα, ήρθαν από την Κίνα".

Το Σάββατο, περίπου 150 ερωτήσεις, ορισμένες από τις οποίες ήταν αμφίβολες, τέθηκαν σε ψηφοφορία στο συνέδριο, το οποίο διοργανώνεται κάθε δύο χρόνια για να ταξινομήσει τα τελευταία επιστημονικά ευρήματα σχετικά με τον καρκίνο του μαστού για τη φροντίδα των ασθενών με τη νόσο στην κλινική πρακτική παγκοσμίως.

Περίπου 70 διεθνείς ειδικοί συμμετείχαν σε αυτή τη διαδικασία οικοδόμησης συναίνεσης ως εξουσιοδοτημένοι ψηφοφόροι. "Οι συστάσεις της Διεθνούς Διάσκεψης για τον Καρκίνο του Μαστού του St.Gallen είναι στην πραγματικότητα μάλλον συντηρητικές", δήλωσε ο βιεννέζος χειρουργός.

"Δεν υιοθετείται αμέσως κάθε καινούργιο εύρημα από τη μία ή την άλλη εντυπωσιακή επιστημονική μελέτη. Στόχος είναι να διασφαλιστούν ασφαλείς και βιώσιμες συστάσεις"

Ωστόσο, αυτό που προέκυψε ομόφωνα στο συνέδριο της Βιέννης ήταν μια τάση προς μια πιο συντηρητική προσέγγιση. ο Gnant τονίζει: "Υπήρξε σαφής δέσμευση υπέρ της διατήρησης του μαστού στη χειρουργική του καρκίνου του μαστού. Στην Αυστρία, σχεδόν το 80% των ασθενών με καρκίνο του μαστού χειρουργούνται ήδη με αυτόν τον τρόπο.

Περισσότερο από το 90% των ειδικών τάχθηκε υπέρ της χειρουργικής επέμβασης διατήρησης του μαστού. Με την εξαίρεση των ασθενών που έχουν αυξημένο γενετικό κίνδυνο, ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου μαστού είναι ουσιαστικά "αποεπιλεγμένος".

Η διαδικασία διαμόρφωσης γνώμης σχετικά με τις χειρουργικές επεμβάσεις στους λεμφαδένες της μασχάλης που περιβάλλουν τον προσβεβλημένο μαστό ήταν παρόμοια. "Στο παρελθόν, έχουμε περάσει από την αφαίρεση όλων των λεμφαδένων στην αφαίρεση μόνο ενός ή δύο "λεμφαδένων φρουρών". Τώρα η τάση είναι να μην κάνουμε καθόλου τίποτα από αυτή την άποψη για ορισμένες ασθενείς".

Οι συστάσεις που διατυπώνονται τώρα, σύμφωνα με τον ειδικό: Σε ασθενείς άνω των 50 ετών και με μικρούς όγκους (μικρότερους από δύο εκατοστά, ακόμη καλύτερα μικρότερους από ένα εκατοστό- σημ.) και χωρίς παθολογικά ευρήματα ψηλάφησης ή υπερήχων, οι διαδικασίες αυτές μπορούν να εξαιρεθούν".

Αυτό υπογραμμίζει ακόμη περισσότερο τη σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού. Ο Gnant προσθέτει: "Με τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού, όπως και στην Αυστρία, η σύσταση να μην αφαιρούνται οι λεμφαδένες αφορά το 25 - 30% των ασθενών, επειδή πολλοί καρκίνοι του μαστού ανιχνεύονται νωρίς στη χώρα μας".

Οι ειδικοί για τον καρκίνο του μαστού συνιστούν επίσης μια λιγότερο επιβαρυμένη προσέγγιση για τις ασθενείς όσον αφορά την ακτινοθεραπεία: περίπου το 90 % τάχθηκε υπέρ των κύκλων ακτινοθεραπείας που είναι όσο το δυνατόν συντομότεροι. Ο Βιεννέζος χειρουργός τονίζει: "Τουλάχιστον όχι για έξι εβδομάδες. Στην Αυστρία έχουμε ήδη προχωρήσει προς δυόμισι εβδομάδες, αλλά στο μέλλον θα φτάσουμε πιθανότατα στις πέντε μόλις ημέρες".

Αυτό θα καταστήσει τη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση πολύ λιγότερο επιβαρυντική, ευκολότερη στη διαχείριση και επίσης πιο αποτελεσματική για τα κέντρα θεραπείας.

Από την άλλη πλευρά, οι ειδικοί ήταν μάλλον συντηρητικοί όσον αφορά τη χρήση γενετικών εξετάσεων. Αυτό εγείρει το ερώτημα πόσοι ασθενείς με καρκίνο του μαστού θα πρέπει να ελέγχονται για παράδειγμα για γενετικό κίνδυνο.

Περίπου τα δύο τρίτα των εμπειρογνωμόνων στο συνέδριο στη Βιέννη τάχθηκαν υπέρ της διενέργειας τέτοιων εξετάσεων για ασθενείς κάτω των 50 ετών και για καρκινώματα του μαστού χωρίς υποδοχείς οιστρογόνων/προγεστερόνης και χωρίς τους λεγόμενους HER2-θετικούς όγκους.

Αυτοί οι "τριπλά αρνητικοί" καρκίνοι του μαστού θεωρούνται επιθετικοί και ακόμη λιγότερο θεραπεύσιμοι.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Βουητό στο αυτί που επιμένει - Τρόποι αντιμετώπισης
Απειλή για τους εγκαυματίες από τη Β. Μακεδονία τα ανθεκτικά βακτήρια - ECDC: Τι έγινε το 2015 στη Ρουμανία
Η σοβαρή νόσηση από CoViD είναι επικίνδυνη ακόμη και μετά από 30 μήνες