HΛΙΑΝ ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ (”ΓΙΓΑΝΤΙΟ”) ΑΔΕΝΩΜΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

Ασθενής ηλικίας 62 ετών (γυναίκα) προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και οζώδους θυρεοειδοπάθειας. Προεγχειρητικά επίπεδα παραθορμόνης (ΡΤΗ) ορού την ημέρα της επέμβασης = 1007 pg/ml (!!!!!), ασβέστιο ορού = 12.2 mg/ml.

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ: ευμεγέθης όζος (3.2 cm) αριστερού λοβού με παρουσία δύο άλλων μικρότερων όζων (1.7 και 1.2 cm) στον ίδιο λοβό. Πίσω από τον αριστερό λοβό ευμέγεθες μόρφωμα (μεγίστης διαμέτρου 5 cm) με ηχομορφολογικούς χαρακτήρες συμβατούς με αδένωμα παραθυρεοειδούς.

ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΜΕ Tc99m-SESTAMIBI - κατακράτηση ραδιοϊσοτόπου σε ευρεία περιοχή σε γειτνίαση με τον αριστερό λοβό του θυρεοειδούς

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ-ολική θυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη παραθυρεοειδεκτομή (εκτομή γιγάντιου αδενώματος παραθυρεοειδούς). Ο παθολογικός παραθυρεοειδής αδένας δεν διηθεί παρακείμενους ιστούς (κλινική διαφορική διάγνωση από καρκίνο θυρεοειδούς)

ΤΑΧΕΙΑ ΒΙΟΨΙΑ-ευρήματα συμβατά με αδένωμα παραθυροειδούς (παρουσία στα όρια της βλάβης φυσιολογικού παραθυρεοειδικού ιστού)

ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΠΑΡΑΘΟΡΜΟΝΗΣ ΟΡΟΥ μετά την παραθυρεοειδεκτομή-δραματική πτώση επιπέδων ΡΤΗ (μεγαλύτερο 93 pg/ml)

ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ ΟΡΟΥ (απόγευμα ημέρας επέμβασης) = 10.9 mg/ml
1η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΗΜΕΡΑ: PTH = 12 pg/ml, ασβέστιο ορού=9.9 mg/mlYPERPARATHYROIDISM SUPPORT AND INFORMATION......”ΓΙΓΑΝΤΙΟ” ΑΔΕΝΩΜΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ